Parotitis: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Augustus 4, 2023

Parotitis is ook bekend als "bof" omdat de oren groter lijken dan normaal (de zwelling draait de oorschelpen naar voren en naar buiten) of "kruipen" vanwege de gelijkenis met een kat met een misvormd gezicht, juist vanwege zwelling die de speekselklieren aantast

Het is een besmettelijke ziekte, waarvan wordt aangenomen dat deze in de kindertijd voorkomt, maar dankzij vaccinatie in veel landen onder controle wordt gehouden.

Symptomen

Na een incubatietijd die kan variëren van minimaal 12 tot maximaal 25 dagen (meestal 16-18 dagen), symptomen zoals:

koorts
hoofdpijn
spierpijn,
verlies van eetlust
zwelling van een of meer speekselklieren. Klierzwelling is meestal bilateraal (betreft het gebied achter de oorspeekselklier, voor en onder het oor) en duurt ten minste 5-7 dagen, vergezeld van pijn bij kauwen of slikken.

In de meest acute fase van de ziekte kan de patiënt hevige pijn ervaren onder en achter de oorlel en, bij palpatie, tussen de achterrand van de kaak en de oorschelp.

Na het bereiken van zijn hoogtepunt in 2-3 dagen, begint de zwelling binnen een week langzaam af te nemen, evenals de overige symptomen.

In sommige gevallen duurt de ziekte echter langer: er zijn recidiverende vormen die zelfs 1 maand aanhouden.

Vóór de komst van de bofvaccins werden de meeste mensen voor hun tienerjaren besmet met het bofvirus. Er zijn echter ook uitbraken van de bof geweest, waarbij de meeste gevallen bij volwassenen werden vastgesteld.

De bof is, net als mazelen en rubella, een endemisch-epidemische ziekte, dwz altijd aanwezig in gemeenschappen, met epidemische pieken om de 2-5 jaar, die verband houden met het feit dat pasgeborenen geleidelijk een massa van personen vormen die vatbaar zijn voor infectie.

De bof, of het nu in de klinisch duidelijke vorm is of, zoals vaak gebeurt, als een vage of onopvallende infectie, laat een levenslange immuniteit tegen latere infecties achter.

De immuniteit die door het vaccin wordt geproduceerd, duurt ook erg lang.

Parotitis is een infectieziekte van virale oorsprong

Het betrokken virus - een RNA-virus dat behoort tot het geslacht Rubulavirus van de Paramyxovirus-familie - veroorzaakt acute ontsteking en pijnlijke vergroting van sommige speekselklieren.

Meestal zijn de parotis - aan de zijkanten van de oren - en soms de sublinguale of submandibulaire klieren betrokken.

Bof wordt overgedragen

door de lucht met ademhalingsdruppeltjes (druppeltjes) uitgestoten door hoesten, niezen of gewoon praten
door direct contact met het speeksel van de geïnfecteerde patiënt.

Het bofvirus kan 1-6 dagen voor het begin van de symptomen en voor de duur van de ziekte in speeksel worden aangetroffen.

Het virus wordt ook geëlimineerd in de urine en kan, door de placenta te passeren, de foetus infecteren, zelfs als er geen wetenschappelijk bewijs is van zijn verantwoordelijkheid bij de manifestatie van aangeboren afwijkingen; bofinfecties die tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap zijn opgelopen, kunnen daarentegen in verband worden gebracht met een toename van het aantal miskramen.

De periode van besmettelijkheid, waarin de ziekte kan worden overgedragen door geïnfecteerde personen (met of zonder duidelijke symptomen), loopt van 6-7 dagen vóór het ontstaan van de gezwollen speekselklieren tot 9 dagen na de regressie daarvan.

Met name de besmettelijkheid is het hoogst in de 48 uur voorafgaand aan het opzwellen van de speekselklieren.

Complicaties van de bof zijn gelukkig zeer zeldzaam.

Met name onderwerpen kunnen erdoor worden beïnvloed

goedaardige aseptische meningitis, een ontsteking van de hersenvliezen, de vliezen die de hersenen bedekken. Presenteert met ernstige hoofdpijn, stijf nek en hoge koorts en verdwijnt meestal zonder gevolgen na 3-10 dagen
blijvende gehoorschade door de directe werking van het virus op de cellen van het binnenoor. Sensorineurale doofheid door de bof begint onmiddellijk, kan beide oren aantasten en is permanent
pancreatitis, een pijnlijke ontsteking van de alvleesklier.
van orchitis (ontsteking van één en beide testikels), bij adolescente en volwassen mannen. In zeldzame gevallen kan orchitis leiden tot onvruchtbaarheid.
Ontsteking van de eierstokken (oophoritis) bij vrouwelijke proefpersonen.

Als u bof vermoedt, neem dan direct contact op met uw kinderarts of huisarts, die op basis van anamnese en klinisch onderzoek een diagnose stelt.

Behandeling

De diagnose is over het algemeen eenvoudig vanwege de bilaterale betrokkenheid van de klieren, het verloop van de koorts, de consistentie van de klierzwelling.

Bij ongecompliceerde bof onthullen laboratoriumtests meestal niets specifieks, behalve een toename van het aantal witte bloedcellen, wat staat voor ontsteking en infectie.

De diagnose van de bof kan worden bevestigd door middel van laboratoriumtesten, waarbij meestal het virus uit speeksel of urine wordt geïsoleerd en in het bloed wordt gezocht naar specifieke antilichamen (de zogenaamde IgG en IgM) gericht tegen het virus.

Virale parotitis moet worden onderscheiden

van bacteriële bof, die eerder unilateraal dan bilateraal zijn
van tumoren van de speekselklieren
van het syndroom van Sjögren (een auto-immuunziekte)
van bromide en zware metalen vergiftiging.

Wat de behandeling van de bof betreft, is er geen specifieke behandeling.

Voor ongecompliceerde vormen, rust tot genezing en een gezond, licht dieet zijn voldoende.

In de acute fase is het wenselijk om vloeistoffen of halfvloeibare voedingsmiddelen in te nemen, door het gebruik van een rietje om de pijn veroorzaakt door kauwen te verlichten.

Aan de andere kant worden citrusvruchten en zure voedingsmiddelen in het algemeen niet aanbevolen, omdat ze het ongemak als gevolg van ontstekingen kunnen vergroten.

Indien nodig kan de arts de meest geschikte therapie aangeven om de symptomen te verlichten.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Hij zou bijvoorbeeld antipyretica kunnen voorschrijven om koorts te verlagen (merk op dat acetylsalicylzuur niet wordt aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar in plaats van paracetamol) en analgetica om pijn veroorzaakt door ontsteking te behandelen.

Preventie tegen bof wordt uitgevoerd door specifieke vaccinatie.

Het vaccin maakt deel uit van de mazelen-bof-rubella (MMR)-immunisatie.

Bij kinderen beveelt het vaccinatieschema de eerste dosis aan op 13-15 maanden, de tweede op 5-6 jaar.

Voor adolescenten en volwassenen die het vaccin niet hebben gekregen, worden twee doses gegeven met een tussenpoos van ten minste 4 weken.

Het is ook belangrijk om te controleren of de vrouw immuun is voor de bof in afwachting van zwangerschap. Bij afwezigheid van immunisatie tegen deze ziekte, moet vaccinatie met een interval van een maand tussen de doses worden gebruikt.

Vaccins tegen BMR, die levende verzwakte virusvaccins bevatten, kunnen niet worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap, hoewel de accidentele toediening van de vaccinatie aan vrouwen die niet wisten dat ze zwanger waren, nooit heeft geleid tot een toename van miskramen of misvormingen.