Zaadbalkanker: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Juli 6, 2023

Zaadbalkanker, of teelbalkanker, is een neoplasma dat afkomstig is van cellen van de mannelijke geslachtsklieren, zowel germinale als niet-germinale

De oorsprong van dit proces is niet gemakkelijk te identificeren, maar klinische studies hebben factoren of aandoeningen aan het licht gebracht die het risico verhogen, zoals cryptorchisme, een familiegeschiedenis van neoplastische ziekten, onvruchtbaarheid, het roken van sigaretten en een groot postuur.

Dit neoplastische proces verschijnt als een kleine zwelling in de testikels, ongeveer zoals een kikkererwt, en soms met scrotale pijn.

Als het vroeg wordt gediagnosticeerd, is de kans op herstel zeer groot dankzij chirurgie, chemo en – in de meest ernstige gevallen – radiotherapie.

Wat is zaadbalkanker?

Zaadbalkanker is een niet veel voorkomende maligniteit en kan zich in een of beide mannelijke geslachtsklieren of testikels bevinden.

Testiculaire tumoren kunnen van verschillende typen zijn, afhankelijk van de cellen waaruit ze afkomstig zijn.

Als de tumor zijn oorsprong vindt in geslachtscellen (dwz cellen die sperma produceren), kunnen we spreken van:

Seminomen: neoplasmata met het gunstigste verloop. Kiemcellen hebben een ongecontroleerde groei die leidt tot een kwaadaardige transformatie en zijn de meest voorkomende tumoren bij mannen tussen de 40 en 50 jaar. Het is mogelijk dat ze ook enkele niet-zaadcellen bij het proces betrekken, in dit geval kunnen we spreken van gemengde kiemvormen.
Nonseminomas: Dit kunnen verschillende vormen van kanker zijn, zoals embryonale carcinomen, dooierzaktumoren, teratomen en choriocarcinomen.
Testiculaire tumoren die hun oorsprong vinden in niet-kiem- of stromale cellen en ongeveer 5% van het totaal uitmaken. Deze omvatten Sertoli-celtumor en Leydig-celtumor.

Zaadbalkanker is een ziekte die 1% van alle kankers bij mannen treft en 3-10% van de kankers die het mannelijke urogenitale systeem aantasten.

Het ontwikkelt zich meestal tussen de 15 en 44 jaar, vooral bij blanken.

Hoewel de frequentie van dit neoplasma de afgelopen jaren - op onverklaarbare wijze - dramatisch is toegenomen, is het sterftecijfer duidelijk gedaald dankzij de grote vooruitgang in de behandeling ervan.

Als de diagnose snel wordt gesteld, reageert zaadbalkanker goed op de behandeling.

Hoewel het de neiging heeft om slechts één geslachtsklier te beïnvloeden, is het mogelijk dat een man die aan een tumor in de ene testikel heeft geleden, het later ook in de andere kan ontwikkelen.

Wat zijn de oorzaken?

Zoals vaak gebeurt, zijn de oorzaken die tot de ontwikkeling van dit neoplasma leiden nog niet volledig begrepen.

Er zijn echter enkele factoren die het risico verhogen, zoals het syndroom van Klinefelter en andere pathologieën met abnormale ontwikkeling van de zaadbal, onvruchtbaarheid en de aanwezigheid van andere neoplasmata in de familie.

Cryptorchidisme – dwz het falen van een of twee testikels om in het scrotum af te dalen – kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van het neoplasma, maar ook aan de gewoonte om sigaretten te roken en een groot postuur.

Symptomen en complicaties

Het eerste teken dat de mogelijke vorming van de tumor aangeeft, is een harde knobbel die niet pijnlijk is bij palpatie van de testikels.

De afmetingen variëren, het kan zo klein zijn als een zaadje of zo groot als een mandarijn, hoewel het in de meeste gevallen min of meer zo groot is als een kikkererwt.

Hoewel het niet de oorzaak van de pijn is, kan de aanwezigheid van de massa in sommige gevallen gepaard gaan met pijnsymptomen die uitstralen naar het gehele scrotum en een toename van het volume van de zaadbal, wat kan worden veroorzaakt door een inflammatoir intratumoroedeem.

Er zijn ook andere symptomen die, hoewel ze niet eigen zijn aan de tumor, niet over het hoofd mogen worden gezien, namelijk:

testiculaire krimp,
Aanwezigheid van bloed in urine en sperma,
Pijn in de onderbuik,
Gynaecomastie of vergroting van het borstweefsel bij mannen.

Hoewel alle beschreven symptomen, inclusief de vorming van een kleine massa, belangrijke tekenen zijn van de mogelijke aanwezigheid van de tumor, is het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met de huisarts wanneer een of meer tekenen optreden: in het geval van neoplasie, namelijk hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe eerder kan worden ingegrepen en hoe groter de kans dat de therapieën tot een goed resultaat leiden.

Hoewel de kans op herstel groot is, mag het absoluut niet worden onderschat: een zaadbalneoplasma kan – als het uit bepaalde weefsels komt of niet goed wordt behandeld – uitzaaiingen veroorzaken die zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Via het lymfe- of bloedsysteem kan het de lymfeklieren bereiken (eerst dichtbij en dan ver weg) of in de belangrijkste organen zoals de lever en longen.

Om deze reden zou het goed zijn om periodiek een zelfonderzoek van het scrotum uit te voeren op zoek naar eventuele afwijkingen, om zo snel mogelijk in te grijpen.

Diagnose van zaadbalkanker

Zodra u deze symptomen heeft vastgesteld, is het raadzaam om contact op te nemen met uw arts.

In eerste instantie worden u enkele vragen gesteld om eventuele risicofactoren en symptomen die verband houden met teelbalkanker te identificeren.

Daarna gaan we verder met het lichamelijk onderzoek, waarbij de specialist de zwelling door middel van palpatie signaleert en waarneemt.

Op dit punt moet het vermoeden worden bevestigd met diagnostische tests: allereerst moet een scrotale echografie worden uitgevoerd waarmee we kunnen vaststellen of we te maken hebben met een vaste massa of een verzameling vloeistoffen; er zal een bloedmonster moeten worden genomen om tumormarkers te bepalen.

Deze term geeft die specifieke stoffen aan die de tumor in het bloed afgeeft.

Deze onderzoeksmethodologie moet worden opgenomen in een welomschreven diagnostisch pad, het is namelijk niet zeker dat zaadbalkanker detecteerbare markers in de bloedbaan produceert, het is daarom noodzakelijk om voorzichtig te werk te gaan en deze test met andere te integreren.

De stoffen die kunnen worden opgespoord zijn AFP, HCG of LDH.

Het zal waarschijnlijk nodig zijn om een biopsie van de massa uit te voeren die een definitieve bevestiging zal geven van de mogelijke aanwezigheid van teelbalkanker.

Er zal een klein stukje weefsel van de zaadbal moeten worden weggenomen om het onder een microscoop te kunnen waarnemen.

Met deze methode worden tumorcellen gemakkelijk herkend.

Als de arts vreest dat er al metastatische processen zijn opgetreden, zal hij verschillende radiologische controles voorschrijven: hij zal met name vragen om een thoraxfoto, een CT-scan of een MRI te maken.

De ernst van de tumor kan uiteraard variabel zijn en hangt af van de kenmerken die hij bezit: er wordt met name gekeken naar de grootte van de massa en de diffusiecapaciteit van de tumorcellen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

We vinden 4 stadia:

Fase 1: wanneer de tumor beperkt is tot de aangetaste zaadbal.

Stadium 2: in dit geval tast de tumor de zaadbal en de lymfeklieren nabij het scrotum (die in de buik en het bekkengebied) aan.

Stadium 3: de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de borst.

Stadium 4: Dit is het meest ernstige stadium van de kanker. Het uitzaaiingsproces heeft niet alleen de lymfeklieren aangetast, maar ook organen zoals de longen en de lever.

Daarom begrijpen we de noodzaak van een tijdige diagnose, waardoor teelbalkanker met uitstekende resultaten kan worden behandeld: 90% van de patiënten herstelt volledig na de operatie.

Bovendien is het mogelijk dat bij een vroege diagnose slechts één chemokuur – surveillance genaamd – nodig is, terwijl in een gevorderde fase meer chemokuren nodig kunnen zijn, ook in combinatie met radiotherapie, met alle bijwerkingen van dien.

Gebleken is dat 25-30% van de herstelde patiënten binnen twee jaar na de operatie een terugval ervaart.

Om deze reden zal de arts gedurende deze periode een therapeutisch controleplan opstellen, met periodieke diagnostische tests, eerst frequenter (meestal elke 3 maanden in het eerste jaar) en daarna meer gespreid over de tijd (elke 6 maanden in het tweede jaar). jaar). jaar en eenmaal per jaar vanaf het derde postoperatieve jaar).

Behandelingen om teelbalkanker te bestrijden

De enige manier om zaadbalkanker permanent te genezen, is een operatie genaamd orchidectomie, het verwijderen van de aangetaste zaadbal.

Deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose: er wordt een klein sneetje in de lies gemaakt, zodat de zaadbal eruit kan.

Als de patiënt daarom vraagt – meestal om esthetische redenen – kan de chirurg een kunstmatige siliconenprothese inbrengen in plaats van de verwijderde zaadbal.

Na de operatie kan - afhankelijk van de ernst van de tumor - worden besloten om ook de lymfeklieren in de buik te verwijderen en is het noodzakelijk om één of meerdere chemokuren en eventueel ook radiotherapiekuren uit te voeren.

Op deze manier is het in feite mogelijk om kankercellen permanent uit het lichaam te verwijderen.

De operatie voor het verwijderen van de lymfeklieren heeft geen specifieke contra-indicaties, hoewel het in sommige gevallen een aandoening kan veroorzaken die bekend staat als retrograde ejaculatie.

Voor chemotherapie en radiotherapie is de situatie anders.

Chemo bestaat uit het toedienen van medicijnen die alle snel voortplantende cellen kunnen doden, inclusief kankercellen.

Stralingstherapie daarentegen onderwerpt de patiënt aan verschillende cycli van ioniserende straling die tot doel hebben de tumorcellen te vernietigen.

Deze behandelingen, hoewel noodzakelijk, hebben veel bijwerkingen, zoals misselijkheid, diarree, uitputting, vermoeidheid, haaruitval en kwetsbaarheid voor andere infecties.

In het geval dat de tumor bilateraal is, worden beide testikels verwijderd: hormonale behandeling is dan nodig om het erectievermogen te herstellen, maar het is onmogelijk om de vruchtbaarheid te herstellen.

In het geval van verwijdering van een enkele zaadbal blijven het libido en de vruchtbaarheid van de patiënt echter ongewijzigd.

het voorkomen

Er zijn geen effectieve preventietechnieken voor zaadbalkanker, maar het kan snel worden behandeld: dit wordt mogelijk gemaakt dankzij zelfonderzoek om te controleren op eventuele afwijkingen.

Het is duidelijk dat er bijzondere aandacht moet worden besteed aan die mannen die de hierboven geïllustreerde risicofactoren vertonen.