Blindtarmbetennelse: årsaker, symptomer og behandling
Blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmen, en tynn tubuli som starter i blindtarmen og er plassert i høyre nedre kvadrant av magen
Blindtarmen er en del av immunsystemet og spiller en viktig beskyttende funksjon det første leveåret, men blir deretter et "målorgan" for infeksjon.
Blindtarmsinfeksjon kan forekomme i akutt eller kronisk form:
- akutt blindtarmbetennelse oppstår hovedsakelig mellom 6 og 20 år, selv om den kan oppstå i alle aldre. Det oppstår når blindtarmen er fylt med et fremmedlegeme som får det til å hovne opp (som slim, avføring eller parasitter) og forårsaker virulent multiplikasjon av tarmbakteriefloraen.
- kronisk blindtarmbetennelse er kronisk betennelse i blindtarmen som oppstår oftest som følge av akutt blindtarmbetennelse som ikke er diagnostisert eller operert. Det viser seg med smerter, dårlig appetitt, kvalme, og hos kvinner - på grunn av de omfattende lymfatiske forbindelsene mellom de indre kjønnsorganene og blindtarmen - er det ofte forbundet med gynekologiske problemer.
Årsaker til blindtarmbetennelse
Innenfor blindtarmen er tarmbakteriefloraen: bakterier Escherichia coli, streptokokker og stafylokokker, som normalt er ufarlige, under spesielle forhold kan formere seg unormalt og forårsake betennelse i organet.
Den utløsende tilstanden er vanligvis en okklusjon av lumen i blindtarmen som får bakteriene til å stagnere og forårsake infeksjon.
Okklusjon kan ha ulike årsaker: koagulert slim, steiner, parasitter, en unormal plassering av blindtarmen forårsaket av overdreven lengde.
Andre utløsende tilstander inkluderer inntak av svært fet eller fargerike matvarer og spesielt tobakksrøyking.
Tegn og symptomer på blindtarmbetennelse
Blindtarmbetennelse manifesterer seg, i typiske tilfeller, med alvorlige og plutselige magesmerter, ledsaget av stikk.
Det smertefulle området varierer, strekker seg til hele magen eller fra navlen og ned, og lokaliserer seg hovedsakelig i nedre høyre side.
I sjeldnere tilfeller kan det påvirke låret.
Smertene kan forverres ved bevegelse, dype pust, palpasjon, hosting eller nysing.
Andre symptomer er kvalme, oppkast, feber, forstoppelse eller diaré.
I en god del av tilfellene kan symptomatologi være uskarpt eller tilstede med ikke-typiske symptomer og tegn, spesielt i voksen alder, noe som noen ganger gjør diagnosen vanskelig.
Diagnose av blindtarmbetennelse
Diagnose av blindtarmbetennelse stilles hovedsakelig på grunnlag av klinisk undersøkelse, men noen blodprøver (verdi av hvite blodceller, sedimentasjonshastighet – ESR, C-reaktivt protein), ultralyd og, i utvalgte tilfeller, CT-skanning som muligens kan hjelpe til å skille en smerte med appendikulær opprinnelse fra en smerte som har andre årsaker, eller synliggjøre tilstedeværelsen av abscesser eller patologi som starter i andre organer.
Komplikasjoner av blindtarmbetennelse
Den betente blindtarmen kan sprekke eller perforere, forårsake forurensning av bukhulen med infisert materiale og påfølgende produksjon av puss: vi snakker i disse tilfellene av bukhinnebetennelse.
Evolusjon til appendikulær abscess er også mulig.
Terapi av blindtarmbetennelse
Behandlingen av blindtarmbetennelse består av kirurgisk fjerning av blindtarmen (appendektomi).
Medisinsk behandling alene ('avkjøling' av blindtarmbetennelsen med antibiotika og ispose) utsetter risikoen for tilbakefall, i en ofte enda mer virulent form, og kroniskhet.
Kirurgi utføres under generell anestesi og kan gjøres gjennom et snitt på noen få centimeter, eller laparoskopisk, det vil si vanligvis med tre tilganger på ca. 1 cm hver.
I spesielle tilfeller kan det være nødvendig å gjøre noe større snitt
Den laparoskopiske teknikken er hovedsakelig indisert hos kvinner, spesielt når det er usikkerhet om diagnostisering av sykdommer i kjønnsområdet og hos overvektige pasienter, hvor det kirurgiske snittet bør være større i størrelse.
I andre tilfeller finner laparoskopi imidlertid indikasjoner på grunn av fordelene den kan gi, som er desto tydeligere jo større grad av betennelse i blindtarmen.
Det er nå tydelig at frekvensen av sårinfeksjoner, postoperative adhesjoner og brokk ved snitt (laparoceles) er betydelig lavere.
Hvis årsaken til symptomene dessuten var en annen enn betennelse i blindtarmen, gir laparoskopi fordelen av diagnose og eventuell behandling gjennom de samme snittene, noe som gjør det unødvendig å utvide ethvert abdominalsnitt.
Imidlertid er det ingen sikre bevis i den medisinske litteraturen på signifikante fordeler fremfor tradisjonelle snitt når det gjelder postoperativ smerte, lengde på sykehusopphold og gjenopptakelse av vanlige fysiske aktiviteter.
Hvis blindtarmen har sprukket, forårsaker bukhinnebetennelse, er det nødvendig med en akuttoperasjon, ved enden av dette er det vanligvis igjen et dren, innføring av et lite rør i bukhulen for å tillate at puss kan elimineres eksternt; dreneringsslangen fjernes etter noen dager, når det ikke lenger er fare for mageinfeksjon.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Biliær kolikk: Hvordan gjenkjenne og behandle det
Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det
Blindtarmbetennelse: Hva forårsaker det og hvordan man skal håndtere det
Tarmlidelser, ultralyd av tarmslynger for diagnose
Magesår, ofte forårsaket av Helicobacter pylori
Magesår: Forskjellene mellom magesår og duodenalsår
Wales 'Tarmkirurgi dødsrate' høyere enn forventet '
Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll
Ulcerøs kolitt: Finnes det en kur?
Kolitt og irritabel tarmsyndrom: Hva er forskjellen og hvordan skiller man mellom dem?
Irritabel tarmsyndrom: symptomene det kan manifestere seg med
Kronisk inflammatorisk tarmsykdom: Symptomer og behandling for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
Hva er forskjellene mellom divertikulitt og divertikulose?
Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll
Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling