Tarmlidelser, ultralyd av tarmslynger for diagnose

By Cristiano Antonino On November 7, 2022

Symptomene forbundet med tarmlidelser kan være forskjellige. Generelt er pasienter med magesmerter ofte korrelert med endret alvo, dvs. tarmfunksjon (diaré eller forstoppelse), og i noen tilfeller rapporterer pasienter også tilstedeværelse av blod i avføringen

Noen ganger lidelser i øvre tarmkanal og dermed kvalme og oppkast er også tilknyttet.

Alle disse klagene er alarmklokker som ikke bør undervurderes og som passende undersøkelser bør starte fra.

Ved nærvær av disse symptomene er det en god idé først å konsultere gastroenterologen, som vil lede pasienten til de mest passende undersøkelsene for diagnose.

Tarmlidelser, tester for diagnose

Den enkleste testen er en blodprøve, som lar oss oppdage enhver endring i hemokromet (en økning i hvite blodceller eller en reduksjon i hemoglobin hvis det er blodtap), eller betennelsesfaktorer; eller pasienter som klager over magesmerter, diaré og oppblåsthet kan ha cøliaki, og i blodet kan vi se etter spesifikke antistoffer for denne typen sykdom.

Vi kan da bruke pustetesten, Breath test, som lar oss vurdere ulike forhold; Laktosepustetesten lar oss for eksempel diagnostisere laktoseintoleranse: pasienten får i seg en markert substans, og gjennom pusten konstaterer vi fraværet av enzymene som fordøyer melk, laktasene.

Ultralyd av tarmslynger

Dette er en enkel og smertefri undersøkelse som bruker en lineær sonde som går mindre dypt (derfor er den uegnet for overvektige og/eller overvektige pasienter), men som tillater en nøyaktig definisjon av strukturene som utforskes, nemlig tarmveggene.

Vi kan dermed vurdere eventuell fortykkelse av tarmveggen (som kan oppstå som følge av betennelse eller infeksjon som ved gastroenteritt), patologiske dilatasjoner av tarmløkkene, men også tilstedeværelse av lymfadenopati og/eller bukvæske.

Denne undersøkelsen gjør det mulig å studere tynntarmen, spesielt den siste ilealløkken og følge alle tykktarmens vegger, vurdere innholdet i selve tykktarmen, som gass eller avføring; ofte har pasienter som lider av magesmerter kolikk på grunn av overdreven tilstedeværelse av gass i tarmen, og takket være denne undersøkelsen kan vi skille denne typen smerte (av funksjonell art) fra en smerte knyttet til en underliggende patologi og en betennelsestilstand ( av organisk karakter).

Med ultralydskanning av tarmsløyfene er det også mulig å vurdere mulig tilstedeværelse av divertikulose og fremfor alt divertikulitt, også takket være bruken av fargeekko-doppler, som gjør det mulig å fastslå om veggene i tarmen er mer vaskularisert enn normalt, dette er en indikasjon på betennelse.

Ultrasonografi av tarmslynger er også et nyttig komplementært verktøy ved diagnostisering av cøliaki: fortykning eller utvidelse av tarmsløyfene, tilstedeværelse av lymfadenopati og/eller effusjon i bekkenhulen og økt peristaltikk er alle tegn som tyder på cøliaki.

Til slutt, ved mistanke om blindtarmbetennelse/appendisitt, kan ultralyd av tarmsløyfene være et verdifullt verktøy for å visualisere blindtarmen ved å studere om den er økt i størrelse, vaskularisert eller assosiert med forstørrede lymfeknuter og/eller effusjon.

Irritabel tarm, tips for riktig ernæring

Irritabel tarm-syndrom viser seg med magesmerter assosiert med endrede tarmbevegelser (diaré eller forstoppelse).

Denne lidelsen hos disponerte individer kan være knyttet til overdreven produksjon av gass knyttet til kosthold: det er derfor nødvendig å ta hensyn til kostholdet, redusere forbruket av sukker og karbohydrater, de såkalte Fodmaps.

Ved forstoppelse er hydrering essensielt, det er også viktig å opprettholde stabile måltidstider og regelmessig fysisk aktivitet.

Det er også bra å sørge for et kosthold rikt på fiber, med grønnsaker, fullkornsblandinger, yoghurt med melkeenzymer; det er bedre å unngå rødvin, snerpende frukt, tørr mat og sammensatt mat som kan bremse tarmpassasjen og oppmuntre til forstoppelse.

I nærvær av diaré, derimot, er det nødvendig å begrense forbruket av fiber, drikke mye vann og favorisere inntaket av snerpende matvarer, inkludert stivelse (poteter) som tykner avføringen og forbedrer denne tilstanden.