Kronisk venøs insuffisiens: symptomer, behandling og forebygging
Kronisk venøs insuffisiens (CVI) er en lidelse preget av vanskelig venøs retur til hjertet. CVI kan deles inn i to hovedgrupper, avhengig av den rådende årsaken: Organisk IVC – forårsaket av reelle endringer i venene – og funksjonell IVC, på grunn av overaktive årer som, selv om de er normale og ikke syke i den tradisjonelle betydningen av begrepet, er tvunget til overarbeid
Kronisk venøs insuffisiens er en betydelig tilstand både fra et epidemiologisk synspunkt og med tanke på dens økonomiske og sosiale konsekvenser: det anslås at omtrent 30 % av den italienske kvinnelige befolkningen og 15 % av den mannlige befolkningen er påvirket i ulik grad.
Årsaker til kronisk venøs insuffisiens
Kronisk venøs insuffisiens er forårsaket av sirkulasjonsproblemer: venøst blod – som skal returnere til hjertet fra 'periferien' av kroppen på grunn av elastisiteten til veneveggen – har i stedet en tendens til å stagnere i venene i bena.
Organisk CVI er ofte forårsaket av åreknuter (permanent utvidelse av veneveggen), dannelsen av disse er relatert til antall graviditeter, bruk av p-piller, vannretensjon, overvekt, kronisk forstoppelse, familiehistorie og type arbeid som utføres.
Funksjonell IVC, derimot, er forårsaket av overarbeid av venene forårsaket av feil holdning, endringer i muskelpumping eller lymfødem.
Symptomer og diagnose av kronisk venøs insuffisiens
Kronisk venøs insuffisiens manifesterer seg gjennom symptomer i underekstremitetene som spenner fra enkel hevelse til mer alvorlige endringer: tyngde i bena, prikking, kløe, svie, smerte og nattekramper, fremtredende kapillærer, hudforandringer, åreknuter, sår.
Disse tegnene kan oppstå når som helst på året, men fremheves spesielt i sommermånedene.
Diagnosen er i hovedsak klinisk. I mange tilfeller kan en presis diagnose stilles med ekkocolordoppler, en ufarlig og smertefri undersøkelse som evaluerer morfologien og funksjonen til venene i underekstremitetene.
Kronisk venøs insuffisiens i de tidlige stadiene er ikke et alvorlig problem
Det bør imidlertid ikke neglisjeres fordi symptomene, i utgangspunktet milde, har en tendens til å forverres over tid: blodstagnasjon fører til økt trykk i venene og lidelsen har en tendens til å forverres over tid; det fremmer også betennelse som kan skade cellene i karveggene.
CVI kan også fremme komplikasjoner som flebitt, trombose eller sårdannelse og andre lidelser som cellulitt og hemoroider.
Den mest fryktede komplikasjonen er dyp venetrombose (DVT).
Behandling av kronisk venøs insuffisiens
Behandlingen av kronisk venøs insuffisiens avhenger av årsaken.
Hvis forårsaket av varicer, er fjerning eller sklerose tilstrekkelig, med helbredelse og fullstendig forsvinning av symptomene.
Ved dype sirkulasjonsproblemer foreskrives i stedet spesielle elastiske strømper.
Medisiner tjener hovedsakelig til å redusere omfanget av ubehaget, men er generelt ikke avgjørende for årsaken.
For funksjonell VCI – forårsaket av posturalt underskudd eller lymfødem – bør det i tillegg til elastiske strømper og medisiner foreskrives en hemodynamisk flebologisk fotplate, som er ment å fremme muskelpumping.
Fysioterapi og massasje kan også være nyttig.
Kronisk venøs insuffisiens: hvordan forhindre det?
Forebygging av IVC er svært viktig, spesielt ved disponerende tilstander (familiehistorie, lange perioder med stående, graviditet) og for å bremse utviklingen av sykdommen.
Her er noen tips
- bruk elastiske strømper, et veldig viktig verktøy for forebygging og behandling av alle venøse sykdommer;
- unngå å stå stille i lange perioder;
- stå opp ofte på tærne (denne øvelsen stimulerer leggmuskelpumpen, presser opp blodet);
- gå så lenge som mulig;
- sove med underekstremitetene hevet omtrent 15 centimeter, løfte sengen fra fotenden med en tresokkel eller en pute under madrassen;
- unngå direkte varme på bena (varme utvides og øker dermed venøs stase);
- bruk komfortable sko med 2-3 centimeter hæl og bred såle, unngå tøfler og tresko;
- korrekt holdning og gang om nødvendig ved hjelp av en ortopedisk buestøtte;
- unngå tobakk og kaffe, stoffer som virker karsammentrekkende på arteriene.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Venøs trombose: fra symptomer til nye medikamenter
COVID-19, Mekanismen for arteriell trombdannelse oppdaget: studien
Forekomsten av dyp venetrombose (DVT) hos pasienter med midtlinje
Dyp venetrombose i de øvre lemmer: Hvordan håndtere en pasient med Paget-Schroetter syndrom
Å vite at trombose kan gripe inn på blodproppen
Venøs trombose: hva det er, hvordan man behandler det og hvordan man forebygger det
Lungetromboembolisme og dyp venetrombose: Symptomer og tegn
Sommervarme og trombose: risiko og forebygging
Dyp venetrombose: årsaker, symptomer og behandling
Trombe: årsaker, klassifisering, venøs, arteriell og systemisk trombose