Sideremia og total jernbindingskapasitet (TIBC): beregning, formel, transferrinverdier
TIBC (akronym fra engelsk Total Iron Binding Capacity) er en parameter, som kan påvises ved en enkel venøs blodprøve, som indikerer hvor godt plasmaproteiner (spesielt transferrin) er i stand til å binde oksidert jern (Fe3+) og transportere det inn i sirkulasjonsstrømmen
Husk at transferrin kan finnes i blodet
- i fri form (umettet transferrin, ikke bundet til jern);
- i jernbundet form (mettet, jernbundet transferrin).
Mengden bundet transferrin faller sammen med sideremiverdien.
Mengden transferrin som er tilgjengelig for jernbinding og transport gjenspeiles i mål på total jernbindingskapasitet (TIBC), latent jernbindingskapasitet eller transferrinmetning.
Siden TIBC er et indirekte mål på transferrins evne til å binde jern, selv om transferrinemi og TIBC er to forskjellige tester, har de overlappende trender og i hovedsak samme kliniske betydning.
TIBC-beregning
Dette er en beregning der det er nødvendig å bestemme serumjernkonsentrasjonen (normale verdier: menn: 12-25 µmol/L – kvinner: 11-22 µmol/L) og transferrinemi.
Hvorfor er det nyttig å kjenne til TIBC?
Bestemmelse av total jernbindende kapasitet er foreskrevet når det er mistanke om abnormiteter i jernmetabolismen.
I klinisk praksis vurderes TIBC generelt sammen med
- ferritinemi: konsentrasjonen av ferritin, hovedproteinet som er involvert i jernlagring;
- transferrinemi: konsentrasjonen av transferrin, det viktigste jerntransportproteinet i blodet;
- sideremi: andelen sirkulerende transferrin som er mettet med jern.
Normale TIBC-verdier og sideremi/TIBC-forhold
Normale verdier av total jernbindingskapasitet varierer mellom: 240 og 450 μg/dL (43.0 – 80.6 μmol/L).
Forholdet mellom sideremi og TIBC definerer transferrinmetning, et tall vanligvis uttrykt som en prosentandel.
Transferrinmetning = (sideremi/TIBC) x 100
Normale verdier menn: 20-50 %
Normalverdier for kvinner: 15-50%.
Endrede TIBC-verdier
I en situasjon med jernmangel vil kroppen gjøre sitt beste for å ta opp mest mulig jern, transferrin vil være mindre mettet, og den totale jernbindingskapasiteten vil følgelig bli større; omvendt, i en situasjon hvor det er rikelig med jern i kroppen (overbelastning), vil TIBC reduseres for ikke å oppmuntre til denne overbelastningen.
Årsaker til en reduksjon i TIBC
En reduksjon i TIBC kan oppstå ved ulike tilstander og sykdommer:
- jern overbelastning;
- hemokromatose;
- visse typer anemi på grunn av jernakkumulering;
- hemolytisk anemi;
- underernæring;
- akutte og kroniske inflammatoriske tilstander;
- betennelse;
- hepatopatier som skrumplever, hepatitt, leversvikt;
- nefropatier slik som nefrotisk syndrom;
- behandling med kloramfenikol eller ACTH.
Årsaker til økt TIBC
En økning i TIBC kan oppstå ved ulike tilstander og sykdommer:
- jernmangel;
- Både åpenbare og okkulte blødninger;
- sideropeniske anemier;
- hypoksemiske tilstander;
- bruk av orale prevensjonsmidler;
- graviditet (i tredje trimester av svangerskapet);
- amming;
- hos barn under vekst.
Terapi
Ved TIBC-endring må behandlingen baseres på den underliggende årsaken.
Jernrike matvarer
Her er en liste over ulike jernrike matvarer (jernverdi uttrykt per 100 gram produkt):
- Gåselever 30.53 mg
- Bitter mørk sjokolade 17.4 mg
- Musling 13.98 mg
- Bitter kakao 13,86 mg
- Kokt østers 11,99 mg
- Kaviar 11,88 mg
- Hermetisert kyllingpastei 9.19 mg
- Müsli med frukt og tørket frukt 8.75 mg
- Müsli 8.20 mg
- Linser 7.54 mg
- Østers 6,66 mg
- Soyamel 6,37 mg
- Hvetekim 6,26 mg
- Kylling (legg) 6,25 mg
- Kikerter 6,24 mg
- Kokte poteter 6,07 mg
- Blekksprut 6,02 mg
- Tørkede pinjekjerner 5,53 mg
- Cannellini bønner 5,49 mg
- Friske borlottibønner 5,00 mg
- Havreflak 4,72 mg
- Hasselnøtter 4,70 mg
- Ansjos i olje 4.63 mg
- Peanøtter 4,58 mg
- Durumhvete 4,56 mg
- Tørkede mandler 4,51 mg
- Hasselnøtt- og kakaokrem 4,38 mg
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Høyt ferritin: Når bør du bekymre deg?
Jernmangelanemi: Hvilke matvarer anbefales
Økt ESR: Hva forteller en økning i pasientens erytrocyttsedimentasjonsrate?
Anemi, vitaminmangel blant årsaker
Middelhavsanemi: diagnose med en blodprøve
Jern, ferritin og transferrin: Normale verdier
Fargeendringer i urinen: Når du skal konsultere en lege
Hvorfor er det leukocytter i urinen min?
Hvordan jernmangelanemi (IDA) behandles
Thalassemi eller middelhavsanemi: hva er det?
Middelhavsanemi: diagnose med en blodprøve
Jernmangelanemi: Hvilke matvarer anbefales
Hva er albumin og hvorfor utføres testen for å kvantifisere blodalbuminverdier?
Svangerskapsdiabetes, hva det er og hvordan det skal håndteres
Hva er amylase og hvorfor utføres testen for å måle mengden amylase i blodet?