Termin zwężenie szyjki macicy odnosi się do zwężenia kanału kręgowego szyjnego, struktury, która zawiera rdzeń kręgowy i pochodzenie szyjnych korzeni kręgowych, co powoduje ucisk na rdzeń kręgowy

Zwężenie zwyrodnieniowe kanału szyjki macicy pochodzenia artretycznego jest bardzo częste u osób starszych, ponieważ jest związane z fizjologicznym starzeniem się osobnika

Ewoluuje powoli i może ulec nasileniu przez współistniejące przyczyny, które pogarszają obraz zwyrodnieniowy, powodując tworzenie się osteofitów, małych ostróg kostnych, które tworzą się wzdłuż brzegów stawów.

Objawy zwężenia szyjki macicy

Objawy różnią się w zależności od nasilenia szyjki macicy i uszkodzenia nerwów.

Na ogół pacjent odczuwa ból w szyja i barków, które mogą promieniować do ramienia i dłoni, powodując bóle szyjki macicy i cervicobrachialgii, osłabienie kończyn górnych i wreszcie neurologiczne ubytki wrażliwości i siły w kończynach górnych, od ucisku rdzeniowy przewód nie pozwala na optymalne przenoszenie bodźca nerwowego wzdłuż ramienia, co prowadzi do mrowienia i utraty wrażliwości.

Przyczyny zwężenia szyjki macicy

Warunki, które mogą sprzyjać pojawieniu się zwężenia szyjki macicy to:

• Choroba Pageta;
• przepukliny dysków;
• wady rozwojowe i odchylenia kręgosłupa;
• spondyloza lub ciężki uraz kręgosłupa.

Czynnikami ryzyka, które mają tendencję do jej nasilania, są cukrzyca, otyłość i palenie.

Diagnoza

Diagnoza zwężenia szyjki macicy obejmuje 3 etapy:

• tradycyjne prześwietlenie szyi
• tomografia komputerowa, która jest bardzo ważna w diagnostyce zwyrodnieniowych zwężeń kanału, ponieważ lepiej definiuje zmiany kostne;
• MRI kręgosłupa szyjnego, który jest bardzo przydatny do oceny sytuacji krążków międzykręgowych i rdzenia szyjnego.

Jak leczy się zwężenie szyjki macicy

Leczenie różni się w zależności od ciężkości i przyczyny wystąpienia.

Podejście może być

• konserwatywny w przypadku łagodniejszych zwężeń, co wiąże się z jednej strony z podawaniem leków przeciwzapalnych, az drugiej z przepisywaniem leczenia osteopatycznego i/lub fizjoterapeutycznego;
• leczenie chirurgiczne, które jest wskazane w poważniejszych przypadkach i ma na celu odbarczenie struktur nerwowych i zachowanie stabilności kręgów.

Bezwzględne leczenie chirurgiczne zwężenia kanału nie istnieje, ponieważ mamy do czynienia ze zwyrodnieniem kości i należy ocenić jej stopień zaawansowania; poprzez zastosowanie operacji z pewnością możemy spowolnić postęp choroby, a co za tym idzie poprawić jakość życia pacjenta.

Laminektomia dekompresyjna

Jedną z najczęściej stosowanych technik chirurgicznych jest laminektomia dekompresyjna, która z pewnością skutecznie tworzy przestrzeń do „oddychania” szpiku kostnego.

Rozwiązanie chirurgiczne, które jest nie tylko konieczne, ale także niezbędne w wielu przypadkach, w których niestety zwężenie kanału łączy się z urazem szyjki macicy: sytuacjami klinicznymi, które mogą przerodzić się w mielopatię, czyli uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Foraminotomia

Z drugiej strony w przypadku zwężenia otworu koniugacyjnego dobre wyniki może przynieść foraminotomia, ponieważ zmniejsza nacisk na nerwy uciskane w otworze międzykręgowym.

Zwężenie szyjki macicy powinno być leczone wielodyscyplinarnym podejściem

Zwężenie szyjki macicy dotyczy głównie osób w wieku 50 lat i starszych, natomiast rzadko występuje u osób młodych.

Jednak w ciągu swojego życia osoby cierpiące na zwężenie szyjki macicy wielokrotnie doświadczały traumatycznych zdarzeń, takich jak uraz kręgosłupa szyjnego.

W takich przypadkach, dzięki multidyscyplinarnemu podejściu z udziałem fizjoterapeuty, fizjoterapeuty, osteopaty i neuroradiologa, programy rehabilitacji celowanej są bardzo przydatne, wraz z terapiami, takimi jak terapia tecar, terapia laserowa lub pompa diamagnetyczna CTU, zabiegi, które nie tylko przynoszą ulgę, ale także zapobiec pogorszeniu się sytuacji.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Lumbago: co to jest i jak go leczyć

Ból pleców: znaczenie rehabilitacji postawy

Cervicalgia: dlaczego odczuwamy ból szyi?

Źródło:

GSD