Valva aórtica bicúspide: patologias associadas e tratamento

By Cristiano antonino On Junho 25, 2023

Dentre as malformações cardíacas congênitas, a valva aórtica bicúspide é uma das mais frequentes. Este tipo de condição é caracterizada pela ausência de uma cúspide, portanto, neste caso, a válvula aórtica apresenta dois folhetos valvares em vez de três

A válvula aórtica é uma válvula cardíaca que regula o fluxo sanguíneo do coração para os tecidos e órgãos

A válvula também é chamada de “válvula semilunar aórtica” devido à sua morfologia e está localizada entre o ventrículo esquerdo e a aorta, daí o nome.

A válvula aórtica geralmente é tricúspide, por isso é dividida em três abas, no caso da válvula aórtica bicúspide, são apenas duas.

Essa morfologia particular pode levar a vários sintomas, como defeitos no desenvolvimento fetal.

As complicações da válvula aórtica bicúspide podem ser diferentes e os tratamentos podem mudar dependendo de vários fatores, em primeiro lugar o estágio e a gravidade da doença.

A principal causa da válvula aórtica bicúspide é a presença de uma síndrome que afeta o tecido conjuntivo

A probabilidade de incorrer nesta condição pode aumentar se o sujeito tiver outras doenças cardiovasculares.

A síndrome de Turner é uma delas: é uma patologia causada pela falta total ou parcial de um cromossomo X no sexo feminino.

Esta síndrome pode levar a várias malformações, como malformações renais, mas também a problemas de audição, hipermetropia, escoliose e estrabismo.

A síndrome de Turner também pode ser a causa de outras doenças cardíacas, como, por exemplo, a coarctação da aorta.

Embora as causas da válvula aórtica bicúspide sejam genéticas, os primeiros sintomas podem aparecer na idade adulta: durante a infância e a adolescência geralmente não há alarmes capazes de fazer suspeitar da presença de uma válvula aórtica bicúspide.

A presença de uma válvula aórtica bicúspide pode não ser fácil de detectar

Na verdade, a maioria das pessoas que sofre dessa condição não apresenta sintomas.

A explicação é simples: apesar dessa malformação, a valva aórtica consegue desempenhar sua função corretamente e, geralmente, sem complicações.

À medida que a idade avança e o corpo começa a envelhecer, podem aparecer sintomas atribuíveis a esta condição médica.

O desgaste das abas valvulares, bem como o aumento do cálcio e o depósito desta substância nas estruturas do sistema cardiocirculatório podem levar ao aparecimento dos primeiros sintomas.

Em alguns casos, esses sintomas não se manifestam por toda a vida e essa condição não é diagnosticada até post-mortem.

Ao contrário, porém, pode acontecer que algumas manifestações já ocorram nos primeiros anos de vida, como insuficiência cardíaca congestiva e presença de sopro cardíaco.

Entre os sintomas da válvula aórtica bicúspide estão

dor no peito;
sopro cardíaco;
palpitações;
dispnéia;
sensação de desmaio iminente;
síncope;
fadiga;
cansaço.

Se o quadro for agravado pela presença de outra valvopatia aórtica, como a estenose aórtica com estreitamento do orifício valvar, outros sintomas podem se somar, como:

embolia;
doenças das outras válvulas cardíacas;
endocardite;
insuficiência cardíaca.

Complicações

A presença de uma válvula aórtica bicúspide pode levar a complicações mais ou menos graves, dependendo de vários fatores como a idade do paciente e o estágio da doença.

As complicações também podem variar dependendo do grau de calcificação e desgaste dos retalhos valvares.

A válvula aórtica bicúspide pode se sobrepor a outras malformações cardíacas, como a coarctação da aorta (estreitamento da aorta), piorando a situação.

Essa condição pode levar o coração do paciente a ter que suportar um esforço maior do que o normal, favorecendo o aparecimento de hipertensão, hipotensão dos membros, cianose e dor torácica intensa.

Outra complicação é, como previsto, a estenose aórtica que consiste no estreitamento do orifício da válvula aórtica que envolve vários problemas de saúde.

Estes incluem dor torácica, síncope, dispneia e hipertrofia ventricular esquerda, aumento da espessura da parede ventricular esquerda.

Diagnosticar a válvula aórtica bicúspide é importante para realizar o tratamento adequado

Para um diagnóstico preciso, deve-se fazer uma primeira visita ao clínico geral, que poderá suspeitar da presença da doença com base nos sintomas descritos.

Esta visita é essencial para entender a condição do paciente e o estado de saúde do coração.

Na primeira consulta, o médico indaga sobre a presença de algum caso de malformação congênita na família e a presença de outras cardiopatias.

Além disso, pede ao paciente mais detalhes sobre o aparecimento dos primeiros sintomas e sobre seu estilo de vida.

Em segundo lugar, é necessária uma visita ao cardiologista, que poderá fornecer uma opinião especializada sobre o caso clínico.

Nesta visita é realizado um exame objetivo, que incide, sobretudo, na ausculta cardíaca.

O médico usa um estetoscópio para ouvir ruídos patológicos produzidos pelo coração.

Após constatada a presença do sopro, outros exames podem ser solicitados para investigar o estado de saúde do órgão.

Dentre estes, a ecocardiografia é o exame mais prescrito.

Em casos mais complexos ou menos questionáveis, exames complementares podem ser solicitados, como eletrocardiograma, radiografia de tórax, ressonância magnética cardíaca, tomografia computadorizada ou cateterismo cardíaco.

Com estes testes é possível não só diagnosticar com precisão uma situação de válvula aórtica bicúspide, como também identificar patologias relacionadas ou outras doenças cardiovasculares.

Nem sempre há tratamento para uma válvula aórtica bicúspide

De fato, em muitos pacientes, não há sintomas ou esta condição não implica complicações que limitem as atividades diárias.

Em muitos outros casos, cerca de 80%, os primeiros sintomas são diagnosticados entre os 30 e 40 anos e a intervenção é necessária para evitar outras complicações no futuro.

Muitas vezes, a cirurgia pode ser necessária, mesmo que a condição se desenvolva em uma idade jovem.

fonte

Páginas brancas

paragem cardíaca Saúde deslizante