Arritmia cardíaca: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino Ultima atualização Junho 9, 2023

Vamos falar sobre arritmia cardíaca. O coração é um músculo cuja função básica é fazer o sangue circular por todo o corpo

Nele existe um circuito elétrico, chamado sistema excito-condutor, que ativa e regula a contração cardíaca.

Normalmente, a frequência cardíaca varia entre 60 e 100 batimentos por minuto e as contrações se sucedem de forma regular e rítmica, com apenas pequenas variações fisiológicas ligadas à respiração (os batimentos tendem a desacelerar durante a expiração profunda).

A arritmia cardíaca é um distúrbio

do ritmo cardíaco, em que os batimentos não são rítmicos (por exemplo, fibrilação atrial);
da tarifa de coração aumentada (taquicardia) na qual a tarifa excede 100 golpes por minuto em paz;
de diminuição da frequência cardíaca (bradicardia) em que a frequência é inferior a 60 batimentos por minuto em repouso.

A arritmia cardíaca ocorre quando há um atraso ou bloqueio dos sinais elétricos que controlam os batimentos cardíacos.

Isso ocorre quando as células nervosas especiais que produzem os sinais elétricos não funcionam adequadamente ou se o sinal não viaja normalmente pelo coração.

Uma arritmia também pode ocorrer como resultado da produção de um sinal elétrico dentro do coração, que é adicional ao sinal produzido pelas células nervosas designadas.

CAUSAS E FATORES DE RISCO DE ARRITMIA CARDÍACA

Entre os fatores de risco mais comuns para uma arritmia estão:

fumar;
abuso de álcool;
abuso de café ou chá;
uso de drogas (por exemplo, cocaína e anfetaminas);
efeitos colaterais relacionados ao uso de certas drogas;
desordens digestivas;
DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica);
estresse emocional severo (medo, tristeza, raiva…)
um aumento nos valores da pressão arterial
a liberação de determinados hormônios do estresse;
um ataque cardíaco;
condições médicas anteriores (hipertensão, doença arterial coronariana, disfunção da tireoide levando a superprodução ou hipoprodução de hormônio tireoidiano, doença cardíaca reumática).

Em algumas formas de arritmia (por exemplo, síndrome de Wolff-Parkinson-White), podem estar envolvidos fatores congênitos de mau funcionamento cardíaco, ou seja, presentes desde o nascimento.

SINTOMAS

As diferentes formas de arritmia manifestam-se por sintomas semelhantes: palpitações, sensação de fraqueza, falta de ar e, no caso da fibrilhação auricular, uma sensação particular no peito, descrita como “coração a bater forte” ou “coração a saltar”.

A síncope (perda de consciência de curta duração) ocorre no caso de fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro (braquicardia com menos de 20 batimentos por minuto ou taquicardia súbita com frequência superior a 200 batimentos por minuto).

O paciente, se deitado com as pernas levantadas, recupera rapidamente a consciência.

Se, no entanto, ele não recuperar a consciência, trata-se de uma emergência com perigo de parada cardíaca, caso em que são necessárias medidas de emergência para salvar a vida: massagem cardíaca, respiração artificial, desfibrilação, etc., por isso pode ser vital ir ao sala de emergência imediatamente.

DIAGNÓSTICO DE ARRITMIA CARDÍACA

Para um diagnóstico preciso, o cardiologista dispõe de determinados exames médicos.

Exames de sangue (marcadores cardíacos) medem qualquer dano ao coração, níveis de açúcar (açúcar no sangue) e hormônios da tireoide (TSH, T3 e T4).

Em mulheres jovens, a arritmia cardíaca pode ser causada por um funcionamento excessivo da tireoide (hipertireoidismo) ou anemia.

O eletrocardiograma (ECG) registra os impulsos elétricos do coração e é usado para descobrir que tipo de arritmia uma pessoa está sofrendo.

Se as arritmias forem frequentes, o médico pode pedir que você use um ECG portátil (Holter) por 24 horas consecutivas.

Um ecocardiograma com ultrassom destaca o tamanho do coração e das válvulas cardíacas; enquanto uma radiografia de tórax ajuda a descobrir se a causa da arritmia cardíaca é um problema relacionado aos pulmões.

Se a arritmia cardíaca começar durante ou após a atividade física, o médico pode prescrever um teste de esforço, que avalia como o coração reage à fadiga física.

A atividade cardíaca é registrada em uma bicicleta ergométrica ou esteira.

Se a artrite aparecer durante o teste, isso significa que o coração não está recebendo sangue suficiente e a saúde das artérias precisa ser verificada.

CURA

Arritmias que não são perturbadoras geralmente não requerem tratamento.

Se, porém, o distúrbio for frequente, pode-se optar pelo tratamento: no caso de extrassístoles, com drogas levemente sedativas.

Se nenhum resultado for obtido, drogas antiarrítmicas são usadas.

No caso das taquicardias supraventriculares, procura-se interrompê-las quando já ocorridas com antiarrítmicos ou realizando manobras especiais como imersão da face em água gelada ou administração de estímulos elétricos, tentando prevenir sua recorrência no futuro, novamente com drogas antiarrítmicas.

Para as taquicardias ventriculares, são utilizados medicamentos que controlam o ritmo, embora em alguns casos sejam incapazes de fazê-lo, por isso pequenas sondas no coração conectadas a um pequeno dispositivo eletrônico que podem dizer quando a taquicardia está em andamento e enviar estímulos elétricos que interrompem ele é usado.

As braquicardias são curadas com o implante de um marcapasso (marcapasso cardíaco) que substitui os circuitos cardiovasculares que falharam, capaz de variar a frequência cardíaca de acordo com a necessidade da pessoa.

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