Hemianopsia: o que é, doença, sintomas, tratamento

By Cristiano antonino On 28 de abril, 2023

Vamos falar sobre hemianopsia: os distúrbios da visão podem ser diferentes, temporários ou ligados a patologias e em alguns casos incapacitantes, mas apenas alguns comprometem seriamente a visão

Entre eles certamente está o escotoma, mas também a hemianopsia, que leva à perda da visão parcial.

o que é hemianopsia

Quando falamos de hemianopsia no campo oftalmológico, portanto, nos referimos a um distúrbio da visão que resulta na perda parcial da visão, ou seja, metade do campo visual.

O paciente começa a enxergar apenas com metade dos olhos.

O termo vem do grego, onde hemi significa metade, an significa sem e opsia significa ver.

Mesmo que a perda de visão afete apenas metade do campo visual, esse distúrbio pode levar a sérios prejuízos e problemas na vida cotidiana.

Na verdade, torna-se difícil ler, dirigir e até andar, porque o olho só vê metade do campo realmente presente.

Tipos de hemianopsia

No entanto, diferentes tipos de hemianopsia podem ser distinguidos, dependendo do fator que desencadeou a perda da visão e do campo visual afetado.

Quanto ao campo de visão, temos:

hemianopia lateral ou vertical, quando a visão é prejudicada para a direita ou para a esquerda
hemianopsia altitudinal ou horizontal quando a metade afetada é a metade superior ou inferior

Esse distúrbio visual pode então depender da causa desencadeante e, portanto, podemos distinguir entre:

hemianopsia homônima: significa que a perda da visão afeta o mesmo lado de ambos os olhos, por exemplo, o próximo ao nariz no olho esquerdo e o próximo à têmpora no olho direito;
hemianopsia heterônima: neste caso, o distúrbio afeta as metades discordantes dos olhos e, por sua vez, pode ser binasal, quando as partes próximas ao nariz sofrem perda de visão, ou bitemporal, quando são as partes próximas às têmporas

Por fim, existe também a possibilidade de quadrantopsia ou hemianopsia quadrântica, ou seja, a perda de apenas um quadrante do campo visual.

Diferença entre hemianopsia e escotoma

O escotoma também representa a perda parcial da visão, mas, ao contrário da hemianopsia, geralmente afeta um ponto central ou, em qualquer caso, é um ponto na frente dos olhos em que a visão está comprometida.

Sintomas de hemianopsia

Como é fácil de entender, o principal sintoma da hemianopsia está ligado ao próprio distúrbio, portanto, a perda parcial da visão.

Pode vir acompanhada de enxaqueca quando a causa, e não de lesão que afete a ótica, mas é uma possibilidade mais rara.

Em geral, os pacientes percebem o problema justamente porque a visão aparenta estar nitidamente comprometida para metade do campo visual, de forma simétrica ou especular, vertical ou horizontal.

Na realidade, a própria hemianopsia deve ser considerada um sintoma de outros distúrbios ou patologias, por isso é importante que seja investigada por meio de um exame oftalmológico.

Causas de hemianopsia

Existem várias causas que podem estar ligadas a uma perda de metade do campo visual e, dependendo do tipo de hemianopsia, é possível rastrear a parte do aparelho óptico envolvida.

Mais detalhadamente, as lesões que podem causar hemianopsia são:

lesão mediana do quiasma óptico, causando hemianopsia heterônima bitemporal
lesão de ambas as margens do quiasma óptico, desencadeando hemianopsia heterônima binasal
lesão do trato óptico contralateral direito, que dá origem a hemianopsia homônima esquerda
lesão do trato óptico contralateral esquerdo, que dá origem a hemianopsia homônima direita
lesão bilateral de radiação óptica ou córtex visual, resultando em hemianopia altitudinal

O que é o quiasma óptico

O quiasma óptico é o ponto de junção entre o nervo óptico do olho direito e o nervo óptico do olho esquerdo.

É uma estrutura de forma oval medindo aproximadamente 8 mm por 4 localizada no tronco cerebral.

As fibras óticas também passam por aqui, se entrelaçando parcialmente.

Dependendo do tipo de lesão e da sua localização, podem existir lesões pré-quiasmáticas, quando afetam a secção entre o globo ocular e o quiasma, quiasmáticas quando dizem respeito ao quiasma e retroquiasmáticas quando afetam as vias nervosas que vão do quiasma ao cérebro córtex.

Doenças que causam hemianopsia

Como dissemos, a hemianopsia é o sintoma de uma lesão que afeta o sistema visual e, mais precisamente, o quiasma óptico, o trato óptico ou o córtex visual.

No entanto, essas lesões, por sua vez, são causadas por outros distúrbios ou patologias que são, portanto, a verdadeira razão pela qual ocorreu a perda de metade do campo visual.

Entre as patologias mais comumente associadas à hemianopsia encontramos:

golpe
meningite
isquemia cerebral
tumores cerebrais ou hipofisários
aneurisma carotídeo
trauma
hemorragias cerebrais
enxaqueca

Diagnóstico de hemianopsia

Tratamentos de hemianopsia

Tratar esse distúrbio do campo visual significa, obviamente, antes de mais nada, tratar o problema ou a doença que o desencadeou.

Na verdade, não existe uma cura real, nem um único tratamento, mas depende da causa que levou à hemianopsia.

Em alguns casos basta eliminar a causa para restabelecer totalmente a visão e sem consequências, em outros casos a reabilitação ocular pode ser necessária para recuperar corretamente a visão.

A hemianopsia é um distúrbio da visão que se manifesta na perda de metade do campo visual em ambos os olhos, causada por lesões que afetam principalmente o quiasma óptico e, portanto, a forma como os nervos ópticos de ambos os olhos se comunicam.

Pode ser muito incapacitante porque compromete gravemente a visão, mas acima de tudo é frequentemente um sintoma de patologias importantes que afetam o sistema nervoso, por isso é essencial ir imediatamente a um oftalmologista assim que o campo de visão estiver meio obscurecido.

Como não é uma doença, mas um sintoma, não existem tratamentos diretos para tratar a hemianopsia, mas é necessário intervir na patologia ou distúrbio que a causou.

Muitas vezes, ao remover ou reparar o problema, o paciente recupera a visão.

fonte

Páginas brancas

Saúde deslizante