Palpitações: causas e tratamento das palpitações

Quando você tem uma percepção consciente do seu batimento cardíaco ou sente um ritmo irregular do mesmo, falamos de palpitações

É um fenômeno bastante comum que pode ser devido a causas benignas, como atividade física intensa, ingestão de substâncias excitantes ou emoções e estados de ansiedade muito intensos e que, portanto, não devem causar particular preocupação.

Em alguns casos, o aparecimento de palpitações pode causar uma forte sensação de desconforto

  • A atividade cardíaca irregular também pode ser sinônimo de uma patologia cardíaca subjacente: as palpitações são um dos principais sintomas de muitas disfunções cardíacas, que devem ser cuidadosamente monitoradas e tratadas com as terapias apropriadas.
  • Para tirar dúvidas e diagnosticar a possível causa do distúrbio, é aconselhável fazer um exame cardiológico cuidadoso.

Palpitações: definição e características

O termo palpitações indica um distúrbio, também conhecido como palpitações, caracterizado pela percepção consciente dos próprios batimentos cardíacos: a sensação pode ser percebida como uma espécie de pulsação no peito, uma aceleração excessiva dos batimentos cardíacos ou como uma suspensão do batimento.

Os pacientes que sofrem de palpitações cardíacas podem sentir uma sensação de desconforto ou desconforto no peito, pescoço ou garganta devido aos batimentos cardíacos violentos e irregulares.

Por não ser uma experiência habitual, o aparecimento de palpitações muitas vezes pode ser motivo de preocupação, porém, na maioria dos casos, é um fenômeno devido a causas de natureza benigna, como esforço físico excessivo ou abuso de cafeína e outras substâncias estimulantes ; palpitações também podem surgir após períodos particularmente estressantes ou estados de ansiedade.

Algumas terapias medicamentosas também podem induzir um aumento na frequência cardíaca como efeito colateral.

Embora na maioria dos casos as palpitações não sejam uma condição séria, às vezes podem ser o primeiro sintoma de outras condições.

No caso de você sofrer de palpitações cardíacas, será necessário verificar se o paciente não sofre de doença cardíaca ou outros distúrbios, pois pode ser um sinal de arritmia ou taquicardia patológica.

Caso haja alteração no ritmo de contração, a anomalia pode ser decorrente de extrassístoles ou outros distúrbios que afetem o sistema de condução do impulso elétrico do coração.

Quais são as causas?

Como já mencionado, as palpitações podem ter causas de natureza diversa, que podem ser de origem orgânica ou devido a fatores externos.

As palpitações são frequentemente de natureza psicossomática e surgem devido a fortes tensões emocionais que causam hiperatividade do sistema nervoso autônomo.

Existem também várias patologias predisponentes e condições cardíacas que podem ser responsáveis ​​pelo aparecimento de palpitações cardíacas.

Entre elas, as principais causas incluem:

  • Estresse, agitação ou nervosismo;
  • Situações de desconforto;
  • Sustos graves ou ataques de pânico;
  • Dor intensa;
  • Ingestão de estimulantes;
  • fumar;
  • Abuso de álcool;
  • Certos medicamentos como terapias para o tratamento do hipotireoidismo; medicamentos para congestão nasal ou antiasmáticos; suplementos dietéticos e tratamentos de emagrecimento.

Entre as condições extracardíacas que podem determinar o aparecimento de palpitações estão:

  • Anemia: os anêmicos são frequentemente acometidos por taquicardia, ou seja, apresentam uma frequência cardíaca mais elevada que o normal e, portanto, podem dar a sensação de “coração na garganta”;
  • Hipertireoidismo: os hormônios tireoidianos desempenham um papel essencial na regulação da atividade do coração, portanto, pacientes com hipertireoidismo podem desenvolver palpitações;
  • Hérnia hiatal: em algumas formas de hérnia hiatal, uma parte do estômago pode ultrapassar o hiato esofágico do diafragma chegando à cavidade torácica; nesses casos a hérnia de hiato pode entrar em contato com o músculo cardíaco e comprometer seu funcionamento, desencadeando episódios arrítmicos principalmente após as refeições;
  • Crises hipoglicêmicas;
  • Estados febris;
  • Desequilíbrios eletrolíticos como a falta de alguns micronutrientes como sódio, cálcio, magnésio e potássio;

As doenças cardíacas responsáveis ​​por causar palpitações incluem

  • Extrassístoles, ou seja, batimentos cardíacos prematuros devido a uma alteração na atividade elétrica do coração. É um fenômeno geralmente inofensivo que afeta pacientes não cardíacos. A extrassístole pode se originar tanto no átrio quanto no ventrículo e é sentida pelo paciente como um batimento diferente do normal. Essa sensação se dá pelo fato de que, após uma extrassístole, ocorre uma pausa compensatória mais longa que o normal: o ventrículo conseguiu se encher de mais sangue e o batimento é mais intenso.
  • Fibrilação ou flutter atrial, uma condição que pode causar aumento da frequência cardíaca
  • Arritmias paroxísticas, ou seja, condições caracterizadas por episódios isolados de início súbito e curta duração;
  • Taquicardia, ou seja, arritmias cardíacas que causam aumento dos batimentos cardíacos com frequência muito alta;
  • Braquicardia, ou seja, arritmias cardíacas caracterizadas por uma frequência cardíaca muito baixa; embora este tipo de condição raramente dê origem a palpitações;
  • miocardite;
  • Valvulopatias ou patologias das válvulas cardíacas;
  • infarto do miocárdio;
  • doença arterial coronária;
  • insuficiência cardíaca;
  • Má formação congênita.

Sintomas e complicações

As palpitações cardíacas não são uma doença real, mas a manifestação de uma condição subjacente, não necessariamente de natureza patológica.

As palpitações caracterizam-se por uma sensação desagradável que determina uma percepção acentuada da atividade cardíaca, com batimentos particularmente violentos ou anormais.

A duração dos episódios é bastante variável e pode variar de alguns segundos a vários minutos.

Outros sintomas que podem aparecer em associação com palpitações incluem:

  • Dispnéia ou dificuldade para respirar;
  • Angina Pectoris ou dores no peito;
  • Tonturas;
  • Astenia ou sensação de desmaio;
  • Perda de consciência;

Se os episódios ocorrem com certa frequência mesmo em condições de repouso e são caracterizados por sintomas bastante intensos, é aconselhável consultar um cardiologista para averiguar as causas do distúrbio.

Em caso de arritmias e disfunções subjacentes, de facto, podem surgir complicações que, se não forem intervencionadas atempadamente com medidas adequadas, também podem ser graves.

Se o coração bater muito rápido, o débito cardíaco pode ser comprometido, causando uma alteração no suprimento de sangue para os tecidos do corpo que pode levar a desmaios e síncopes.

Em indivíduos com patologias prévias, a sobrecarga prolongada do músculo cardíaco pode originar insuficiências e descompensações, que comprometem o correto funcionamento dos órgãos.

Além disso, uma frequência cardíaca muito alta aumenta a necessidade de oxigênio dos órgãos, como resultado do suprimento sanguíneo prejudicado para os tecidos.

Em casos graves, um aumento não tratado da frequência cardíaca pode levar a um infarto do miocárdio.

Diagnóstico

Embora nem todos os casos de palpitações tenham origem em doenças cardíacas, é sempre bom consultar um médico para descartar a presença de algum distúrbio patológico.

Geralmente o procedimento diagnóstico inclui uma avaliação cuidadosa da história familiar e um exame cardiológico cuidadoso; o médico também pode prescrever testes específicos, incluindo:

  • Eletrocardiograma (ECG): permite detectar a atividade elétrica do coração;
  • ECG dinâmico de acordo com Holter: útil para registrar a atividade elétrica continuamente por um determinado período de tempo (24 ou 48 horas);
  • Ecocardiograma: permite obter um ultrassom do coração para avaliar a saúde do músculo cardíaco;
  • Raio-x do tórax;
  • Teste de stress;
  • Ressonância magnética (MRI): diagnósticos de imagem mais aprofundados às vezes são necessários para pessoas com doenças cardíacas;
  • Exame eletrofisiológico (PE): Um exame eletrofisiológico pode ser usado se sintomas graves sugerirem arritmia cardíaca. Nestes casos, o médico introduz pequenos eletrodos no coração através de uma veia e estes registram a atividade elétrica do coração com muito mais detalhes do que o ECG normal.
  • Exames de sangue: permitem medir os valores de eletrólitos no soro (sódio, magnésio, potássio e cálcio), bem como avaliar a presença de algumas substâncias definidas como marcadores cardíacos e analisar os níveis de hormônios tireoidianos no sangue.

Tratamento e prevenção

Como já mencionado, na maioria dos casos as palpitações desaparecem sozinhas sem a necessidade de qualquer terapia.

Para as formas psicossomáticas costuma ser suficiente reduzir as fontes de estresse, recorrer a técnicas para aliviar a tensão e, em geral, adotar um estilo de vida menos frenético; praticar atividades físicas leves e limitar a ingestão de substâncias como cafeína, álcool e nicotina pode ajudar a combater o distúrbio.

Nas formas patológicas, por outro lado, o tratamento está relacionado ao distúrbio que deu origem às palpitações e, portanto, é específico para cada paciente.

No caso de arritmias cardíacas, pode ser prescrita uma terapia à base de betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio, para manter o ritmo cardíaco sob controle; para os casos mais graves pode ser necessário recorrer a técnicas mais invasivas como a cardioversão ou a ablação por radiofrequência.

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