Парализа цилијарног мишића ока: шта је циклоплегија

By Цристиано Антонино On 27. марта 2023

У офталмологији, термин циклоплегија се користи да дефинише парализу цилијарног мишића ока

Овај невољни мишић се налази унутар ока и омогућава промену облика кристалног сочива, природног сочива које, заједно са рожњачом, конвергира светлосне зраке на мрежњачу омогућавајући виду да се промени.

Деловање цилијарног мишића омогућава промену способности ока да се фокусира, омогућавајући визију ближих предмета (акомодацију).

Због тога ће парализа овог мишића изазвати симптоме сличне онима код пресбиопије.

Они који се нађу у стању циклоплегије, а видећемо у наставку како до ње може доћи, доживеће мање или више акутне тешкоће у фокусирању на објекте који су им блиски.

Узроци циклоплегије су многи, али свакако најчешћи је индукована циклоплегија

Кроз ово стање, у ствари, многи офталмолози могу започети темељни тест ока. Да би се то урадило, користе се специфични лекови, обично у облику капи за очи, који се називају Циклоплегични лекови.

Они имају за циљ блокирање контракцијске активности цилијарног мишића и у различитој мери такође могу изазвати проширење зенице (мидријаза) омогућавајући да се анализира здравље ока и визуелизује његов задњи сегмент.

Ефекти овог стања су бројни, а објашњење је једноставно: цилијарни мишић је одговоран за многе функције ока, пре свега за фокусирање.

Штавише, овај мишић омогућава да се виде објекти на различитим удаљеностима.

То отежава обављање свакодневних активности, као што су читање, гледање у паметни телефон, па чак и вожња различито дуго.

Циклоплегија код деце

Циклоплегија код деце је свакако деликатнија него код одраслих.

Заиста, очни тестови могу бити веома сложени за извођење на врло малој деци.

Да би се наставила дијагноза визуелних дефеката, као што су хиперметропија или миопија, офталмолог може захтевати употребу капи за очи које могу да опусте цилијарни мишић узрокујући циклоплегију.

Наравно, педијатријски преглед ока представља различите потешкоће, у ствари чак и једноставно укапавање капи капи за очи у очи може трајати дуже уз понекад неоптималну сарадњу код млађе деце.

Међутим, тестирање у циклоплегичном стању је неопходно код младих пацијената, пошто деловање цилијарног мишића, који је у овом узрасту издржљивији, може да маскира „латентне“ рефрактивне дефекте, што доводи до субоптималне корекције присутне хиперметропије или миопије.

Штавише, ефекти ових производа на децу могу трајати и до 24 сата, обично се карактеришу потешкоћама у фокусирању на оближње објекте.

Захваљујући овом специфичном тесту, који је неинвазиван за одрасле, али нешто сложенији за децу, могу се дијагностиковати различити дефекти вида од најраније доби.

Међу овим патологијама су:

егзотропија
анисометропија
хиперметропија
астенопија
акомодативни спазам

Посебно код деце млађе од четири године, овај тест је од суштинског значаја, јер се нека од ових стања, као што је такозвано „лењо око“ (амблиопија), могу ефикасно лечити само интервенцијом у предшколском узрасту.

Тест циклоплегије

Тест циклоплегије је медицински преглед који варира у трајању.

Код одраслих је често мање важно добити потпуну циклоплегију него потпуну дилатацију зенице (мидријаза), па преглед може бити бржи.

Али ако се педијатријски преглед ока обавља у неким ситуацијама, можда ће бити потребно постићи потпуну циклоплегију чак и давањем лека циклоплегије неколико пута, а затим чекањем неколико минута док лек не постане потпуно активан.

Овај тест је минимално инвазиван и омогућава да се за кратко време испита здравствено стање ока, као и његова реакција.

Најчешћи циклоплегични лекови су атропин, циклопентолат и тропикамид

Током медицинског теста, капи за очи се наносе на око и изазива циклоплегију.

Ово олакшава офталмологу да открије било какве рефракционе грешке у оку.

Циклоплегија је такође праћена мидријазом, што омогућава преглед мрежњаче и задње структуре ока.

Преламање

Конкретно, тест циклоплегије се користи за процену и анализу способности ока и моћи рефракције.

Да бисте то урадили, потребно је користити лекове који блокирају цилијарни мишић ока.

Ово омогућава анализу рефракције ока без утицаја тонуса цилијарног мишића.

Испитивање рефракције се такође користи за откривање различитих рефракционих дефеката код одраслих.

Ово укључује најпознатије потешкоће са видом као што су:

миопија
хиперметропија
астигматизам

Посебно код одраслих, овај тест је неопходан за оне који су подвргнути рефрактивној хирургији.

У ствари, пре операције, потребно је проверити тачну моћ преламања код пацијента који ће бити подвргнут операцији.

Лекови за циклоплегију

Циклоплегични лекови су они лекови који имају за циљ да изазову парализу цилијарног мишића.

Ови лекови су у ствари направљени од активних састојака који могу да зауставе овај мишић и блокирају његову активност на ограничени период.

Међу активним састојцима, најшире коришћени и најпознатији су:

хоматропин
атропин
тропикамид
циклопентолат

Међу карактеристикама ових активних састојака је њихово антихолинергичко дејство.

Ова реч описује способност ових производа да блокирају ефекат ацетилхолина.

Једноставније, ови лекови блокирају мускаринске рецепторе.

Штавише, ови производи се не користе само за циклоплегијску активност, већ и за инхибицију мишића сфинктера шаренице.

Ово изазива мидријатични ефекат, односно проширење зенице.

Терапијске индикације

Примена циклоплегичних лекова, како је предвиђено, првенствено је у дијагностичке сврхе.

У ствари, ови лекови се користе за велики број тестова који су неопходни да би се обавили прегледи ока како би се испитало здравствено стање различитих делова ока.

Тестови на циклоплегију нису једино поље примене ових лекова.

У ствари, постоје и друге терапијске индикације у којима се користе циклоплегични лекови.

Ови укључују:

лечење упале ока, посебно увеитиса. Ови лекови омогућавају опуштање мишића и лакше лечење запаљеног подручја, посебно у предњем сегменту. Конкретно, користи се атропин;
циклоплегични лекови се такође користе у неким специфичним третманима за страбизам, посебно хоматропин који се користи као додатак у рехабилитацији амблиопичних очију;
ако неко жели да изазове мидријазу и циклоплегију за кратко време у специфичне медицинске сврхе, циклоплегични лекови су најкориснији.

Обично се циклоплегични лекови који изазивају циклоплегију производе у облику капи за очи

Овај формат је неопходан за постизање жељеног ефекта локално и на оку, чиме се избегавају системски ефекти.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Ове лекове обично користе лекари и професионалци.

У ствари, када се иде на одређени преглед код офталмолога, капи за очи пацијенту дају директно лекар или здравствено особље.

Приликом прегледа ока наноси се неколико капи овог лека, обично делује у року од 20 минута.

Ово даје леку времена да делује.

Лекови за циклоплегију се могу применити једнократно или у неколико мањих доза и може бити потребно, посебно код деце, чекати дуже од канонских 20 минута.

У неким посебним случајевима могу се давати и неколико дана раније.

У овом случају, пацијент не долази у контакт са леком и није му потребан рецепт јер га не купује сам.

Међутим, у случајевима када се ови лекови прописују заједно са специфичним терапијама, могу бити потребни не само рецепти, већ је апсолутно неопходно поштовати упутства лекара.