Хирургија анеуризме: традиционална отворена хирургија

By Цристиано Антонино On 18. марта 2023

Операција анеуризме је третман за анеуризме аорте. Хирург уклања оштећени део ваше аорте и замењује га цевчицом од синтетичке тканине која се зове графт

Операција је веома ефикасна када се изводи пре руптуре анеуризме. Опоравак за већину људи укључује пет до 10 дана у болници и четири до шест недеља код куће.

Шта је операција анеуризме?

Операција анеуризме, која се назива и традиционална отворена хирургија, је третман за анеуризме аорте.

Анеуризма аорте оштећује вашу аорту и узрокује компликације опасне по живот.

Главна сврха отворене операције је спречавање руптуре или дисекције анеуризме.

Такође може поправити штету након што се деси такав догађај.

Хирург уклања оштећени део ваше аорте и замењује га цевчицом од синтетичке тканине.

Ова цев се зове графт.

Функционише као нова облога за вашу артерију тако да крв може безбедно да прође.

Торакални или васкуларни хирург обавља ову процедуру у болничком хируршком одељењу

Ова процедура се сматра великом операцијом.

Ваш хирург мора да направи велики рез у грудима или стомаку да би приступио анеуризме.

Анеуризма може бити лоцирана у грудима (анеуризма торакалне аорте) или мало ниже у стомаку (анеуризма абдоминалне аорте).

Операција анеуризме је често неопходна да би се спречиле озбиљне компликације или смрт

Као и свака велика операција, она носи ризике.

Али користи обично превазилазе ризике.

Ваш лекар ће разговарати о вашим опцијама са вама и утврдити да ли вам је потребна операција.

Ко треба да има операцију анеуризме?

Људима који имају руптуру или дисекцију анеуризме аорте потребна је ова операција.

То је хитна операција која вам може спасити живот.

Другим људима ће можда бити потребна ова операција ако имају анеуризму за коју постоји ризик од руптуре, али још увек није.

Овај ризик се повећава ако ваша анеуризма постаје већа или изазива симптоме.

Људи са руптуром или сецираном анеуризмом

Ако вам анеуризма пукне или сецира, потребна вам је операција одмах.

Позовите број хитне помоћи ако имате следеће симптоме:

Лепљива, знојна кожа.
Вртоглавица.
Онесвестити се.
Брзи откуцаји срца.
Мучнина и повраћање.
Кратак дах.

Изненадни, јаки бол у стомаку, доњем делу леђа или ногама.

Изненадни оштар и тргајући бол у грудима или леђима.

Људи са анеуризмом у опасности од руптуре

Ако имате анеуризму, важно је да посетите свог лекара ради прегледа.

Анеуризма која није пукла или сецирала и даље може бити опасна.

Дакле, ваш лекар ће пазити на анеуризму и одлучити како је најбоље лечити.

Можда ће вам требати операција анеуризме ако имате:

Бол у стомаку, леђима, грудима, препонама или унутрашњој страни бутине.
Пулсирајући осећај у стомаку.
Кашаљ, промуклост или отежано дисање.
Већа анеуризма (најмање 5 центиметара у пречнику).
Брзи раст анеуризме (раст више од 1 центиметар годишње).

Ваш лекар ће разговарати са вама о вашем стању и вашим могућностима лечења.

Ваш лекар ће проверити величину, локацију и ризик од руптуре анеуризме.

Много тога треба узети у обзир, укључујући ваше опште здравље и медицинску историју.

Ваш лекар ће прилагодити третман вашим индивидуалним потребама.

На пример, ако имате Марфанов синдром, мања анеуризма ће бити опаснија за вас.

Дакле, можда ће вам требати лечење раније него некоме ко нема Марфанов синдром.

Можда имате друге здравствене проблеме који отворену операцију чине превише ризичном.

Ако јесте, ваш лекар може препоручити поправку ендоваскуларне анеуризме (ЕВАР).

Ово је мање инвазивна процедура поправке анеуризме.

Шта се дешава пре операције анеуризме?

Припрема за операцију почиње недељама унапред.

Ваш лекар ће вам дати физички преглед и покренути неке тестове како би се уверио да је безбедно извршити операцију.

Разговараћете са својим провајдером о:

Лекови које узимате. Ваш лекар треба да зна које лекове, суплементе и биљке користите. Обавезно наведите и лекове на рецепт и лекове без рецепта. Можда ћете морати да престанете да их узимате пре операције. Важно је да пажљиво пратите упутства свог лекара о томе које лекове треба узимати или избегавати.
Медицинска стања. Мораћете да управљате условима као што је висок крвни притисак пре операције.
Како се осећаш. Ако имате прехладу, грип, избијање херпеса или било коју другу болест, морате да кажете свом лекару. Бити болестан може утицати на то како ћете реаговати на операцију.
Пушење. Не би требало да пушите најмање месец дана пре операције. Ваш провајдер ће вам дати ресурсе који ће вам помоћи да престанете.

Ваш лекар ће вам дати конкретна упутства како да се припремите за дан операције

Они могу да укључују:

Не пити ништа после поноћи ноћ пре операције. То укључује воду.
Узимање одређених лекова ујутро након операције.
Проналажење некога ко ће те одвести кући када изађеш из болнице.
Важно је да пратите сва упутства вашег провајдера. Питајте ако вам нешто није јасно или имате питања.

Шта се дешава током операције анеуризме?

Ваш тим за негу ће вам пружити удобност пре него што почне операција анеуризме.

Добићете општу анестезију да бисте спавали током операције.

Затим ће ваша операција укључивати следеће кораке:

Рез. Ваш хирург ће направити дуг рез на вашој кожи како би вам отворио груди или стомак. Локација реза зависи од локације анеуризме. Може бити на предњој или левој страни груди, а може се протезати до тик испод пупка.
Стезање. Ваш хирург ће користити стезаљке да блокира проток крви из делова ваше аорте изнад и испод анеуризме. Можда ћете бити стављени на машину за срце и плућа како бисте одржали проток крви до остатка тела током операције.
Уметање графта. Убацивање графта је главни циљ операције. Ваш хирург ће заменити испупчени део ваше аорте цевчицом која се зове трансплантат. Овај графт сада функционише као нова облога ваше артерије. Направљен је од вештачког материјала као што је полиестер (тканина). Има јаке зидове који подржавају проток крви. Ваш хирург ће зашити графт на место шавовима.
Затварање. Ваш хирург ће затворити рез на грудима или стомаку шавовима или спајалицама.

Операција анеуризме обично траје три до четири сата.

Шта се дешава након операције анеуризме?

Након што се операција заврши, бићете пребачени у јединицу интензивне неге (ИЦУ).

Бићете пажљиво праћени неколико дана пре него што будете пребачени у обичну болничку собу.

Ваш укупан боравак у болници ће вероватно бити три до 10 дана.

Док сте у болници, добићете негу која укључује:

Уринарни катетер који ће вам помоћи да пишате.
Цев кроз нос и стомак која одводи течност.
Лекови за разређивање крви (антикоагуланси).
Компресијске чарапе које спречавају стварање крвних угрушака у ногама.
Машина за дисање која помаже вашим плућима.
Лекови против болова који ће вам олакшати опоравак.

Полако ћете почети да се крећете и враћате снагу.

Али запамтите да сте управо имали велику операцију.

Вашем телу је потребно време да се излечи.

Пажљиво пратите упутства свог провајдера и немојте се прерано наваљивати.

Важно је дати себи времена за одмор.

Обавезно се договорите да вас неко одвезе кући из болнице.

Нећете моћи да возите док вам провајдер не одобри.

Које су предности операције анеуризме?

Операција анеуризме може вам спасити живот. Може спречити руптуру или дисекцију анеуризме.

Такође се може извести у хитним случајевима како би се поправила оштећења од руптуре или дисекције анеуризме.

Отворена хирургија је добра опција за људе који не могу да имају поправку ендоваскуларне анеуризме (ЕВАР).

На пример, стент графт који се користи у ЕВАР-у не одговара увек облику аорте особе.

Дакле, тој особи би била потребна отворена операција.

Који су ризици и компликације операције анеуризме?

Операција анеуризме може вам спасити живот.

Али важно је бити свестан могућих ризика и компликација.

Они укључују:

Крварење.
Угрушци крви.
Проблема са дисањем.
Оштећење црева или других органа.
Срчани удар или мождани удар.
Инфекција у графту.
Инфекција у вашим плућима, уринарном тракту или стомаку.
Инсуфицијенција бубрега.
Оштећење нерава.
Спинал повреда пупчане врпце.

Разговарајте са својим провајдером о свим могућим ризицима.

И питајте који су вероватнији на основу вашег здравственог стања.

Ризици и компликације се мењају у зависности од појединца.

Операција никада није без ризика.

Али ваш тим за негу ће учинити све што је могуће да ваша операција буде безбедна и успешна.

Које су шансе да преживите операцију анеуризме?

Операција анеуризме је веома озбиљна ако се изврши након руптуре анеуризме.

Шансе за преживљавање након операције руптуре анеуризме аорте су 50% до 70%.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Највећа претња долази од компликација руптуре, укључујући отказивање бубрега.

Али без икаквог лечења, руптура ће сигурно бити смртоносна.

Дакле, операција нуди најбоље шансе за преживљавање након руптуре.

Шансе за преживљавање су много веће када имате операцију пре руптуре.

У том случају, шанса да преживите операцију анеуризме је 95% до 98%.

Отворена операција је ризичнија за људе са другим озбиљним здравственим проблемима, укључујући:

Болест срца.
Инсуфицијенција бубрега.
Болест плућа.
Историја можданог удара.

Старији људи се такође суочавају са већим ризиком од компликација.

Ваш провајдер ће са вама разговарати о вашим индивидуалним ризицима.

Већина људи се потпуно опоравља од операције анеуризме, посебно ако анеуризма није прва пукла.

Колико времена је потребно за опоравак од операције анеуризме?

Требаће вам три до 10 дана да се опоравите у болници.

Неким људима треба више времена. Након изласка из болнице, можда ћете морати да останете у установи за рехабилитацију.

Ово вам помаже да повратите снагу и независност.

Потпуни опоравак траје четири до шест недеља за већину људи.

Али неким људима ће можда требати два или три месеца да се врате у нормалу.

Ограничења током опоравка

Ваш здравствени тим ће вам дати конкретна упутства која треба да пратите док се опорављате.

Ограничења могу укључивати:

Нема вожње док ваш провајдер не каже да је у реду. То је обично најмање једну до две недеље након операције када сте престали да узимате лекове против болова.
Нема купања док вам рез не зарасте. Можете се истуширати или купати сунђером, али будите пажљиви око реза.
Нема пливања док вам рез не зарасте.
Без дизања тешких терета (више од 10 фунти) четири до шест недеља. Ово може бити дуже у зависности од тога како лечите. Пратите упутства свог провајдера.
Без тешких вежби или активности због којих остајете без даха.

Суочавање са болом

Имаћете лек против болова који се издаје на рецепт када се опорављате код куће.

Запишите у које време узимате сваку дозу.

И покушајте да узимате пилуле у исто време сваки дан.

Ово може помоћи вашем леку да делује најефикасније.

Брига за ваш рез (хируршка рана)

Ваш рез је подручје на грудима или стомаку које је исечено за операцију. Сада је све затворено, али је и даље рана. Потребна му је посебна нега док се опорављате. Ваш провајдер ће вам понудити упутства о томе како да се бринете о њему. Вероватно ћете морати да промените завој (завоје) најмање једном дневно. Не скидајте завој да бисте се истуширали осим ако ваш провајдер не каже да је у реду.
Кијање или кашаљ може се осећати непријатно неко време. Да бисте ублажили бол, загрлите јастук уз свој рез када кијате или кашљете. Ово такође може заштитити ваш рез.

Промене у апетиту и нивоу енергије

Док се опорављате, можда ћете приметити да нисте гладни као обично.

То је нормално.

Може проћи неколико недеља да вам се врати апетит.

Неки људи изгубе и до 20 фунти током опоравка.

Такође се можете осећати уморно неколико недеља.

Ово је део лечења. Разговарајте са својим провајдером о томе како се осећате и забринутостима које имате.

Шта могу да урадим да се припремим за опоравак код куће?

Припрема за операцију може бити узнемирујућа.

Посветите део те нервозне енергије да ваш дом буде удобан за ваш повратак.

Замолите породицу и пријатеље да вам помогну.

Неки савети укључују:

Поставите кревет и дневни боравак на првом спрату. Вероватно ћете моћи да користите степенице. Али добра је идеја ограничити ризик од пада док се лечите.
Набавите залихе хране и личних залиха.
Направите оброке унапред и замрзните их.
Чувајте залихе у орманима или просторима који не захтевају ниско сагињање или подизање високо.
Имајте лако доступно место за телефон и пуњач.

Ако живите сами, замолите некога да остане са вама или да проводи време са вама сваки дан.

Можда ћете желети да договорите да неко донесе намирнице или друге потрепштине.

Ако немате породицу или пријатеље у близини, замолите свог здравственог радника да вам препоручи услугу неге.

Важно је прихватити помоћ других док лечите.

Што више помоћи сада имате, брже ћете се опоравити и повратити своју независност.

Које промене у начину живота треба да урадим након операције анеуризме?

Ваша операција је била велика инвестиција у ваше здравље.

Али морате заштитити ту инвестицију.

Учините све што можете да подржите здравље свог срца и целог тела, укључујући:

Једите исхрану која је здрава за срце. Смањите унос соли, шећера и засићених масти. Пити доста воде.
Вежбање. Питајте свог провајдера које вежбе су најбоље за вас.
Ако пушите, време је да престанете. Пушење оштећује ваше артерије и узрокује многе друге здравствене проблеме. Радите са својим провајдером да бисте добили ресурсе и подршку која вам је потребна.
Управљајте условима као што су висок крвни притисак, висок холестерол и дијабетес. Узмите лекове и разговарајте са својим лекаром о својим бројевима.
Придружите се групи за подршку да бисте упознали друге људе који су били на вашем месту. Групе за подршку вам могу помоћи да останете на правом путу са променама животног стила. Они такође могу бити одличан начин за учење о новим ресурсима и третманима.

Када треба да видим свог здравственог радника?

Док се опорављате од операције анеуризме, обратите пажњу на то како се осећате.

Позовите свог провајдера ако имате било који од ових проблема.

Проблеми са резом (хируршке ране).
Црвенило, бол, топлота или оток.
Крв или бистра течност која се упија кроз завој.
Зелена или жута дренажа.
Ивице вашег реза се растављају.

Остали проблеми

Тешки или упорни бол у леђима или стомаку.
Отечене ноге или немогућност покретања ногу.
Бол у грудима или кратак дах чак и када се одмарате.
Вртоглавица, несвестица или екстремни умор.
Искашљавање крви или искашљавање жуте или зелене слузи.
Језа или грозница.
Крв у покретима црева.

Операција анеуризме је спасоносна процедура која може помоћи да ваше артерије постану здраве

За неке људе, то је хитна операција као одговор на руптуру анеуризме.

За друге, то је превентивна мера планирана месецима унапред.

Али у сваком случају, то је велика операција која има своје ризике.

Разговарајте са својим лекаром о томе која опција лечења је најбоља за вас.

Ако имате анеуризму или историју анеуризме, идите на редовне прегледе како би ваш лекар могао да пази на ствари.

Неопходно је лечити анеуризму пре него што постане превелика или изазове озбиљне проблеме.

Референце

Мерцк Мануал. Анеуризме абдоминалне аорте. (хттпс://ввв.мерцкмануалс.цом/хоме/хеарт-анд-блоод-вессел-дисордерс/анеурисмс-анд-аортиц-диссецтион/абдоминал-аортиц-анеурисмс) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Мерцк Мануал. Анеуризме торакалне аорте. (хттпс://ввв.мерцкмануалс.цом/хоме/хеарт-анд-блоод-вессел-дисордерс/анеурисмс-анд-аортиц-диссецтион/тхорациц-аортиц-анеурисмс) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Друштво за васкуларну хирургију. Поправка анеуризме торакалне аорте. (хттпс://васцулар.орг/патиентс/васцулар-треатментс/репаир-тхорациц-аортиц-анеурисм#вхиитсдоне) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Амерички центри за контролу и превенцију болести. Аорте. (хттпс://ввв.цдц.гов/хеартдисеасе/аортиц_анеурисм.хтм) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Амерички национални институти за здравље, Национална медицинска библиотека. Поправка анеуризме абдоминалне аорте – отворено. (хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/007392.хтм) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Амерички национални институти за здравље, Национална медицинска библиотека. Поправка анеуризме абдоминалне аорте – Отворено – Отпуштање. (хттпс://медлинеплус.гов/енци/патиентинструцтионс/000240.хтм) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.
Амерички национални институти за здравље, Национална медицинска библиотека. Припремање дома – после болнице. (хттпс://медлинеплус.гов/енци/патиентинструцтионс/000432.хтм) Приступљено КСНУМКС / КСНУМКС / КСНУМКС.