Три свакодневне праксе за безбедност пацијената на респиратору

By Цристиано Антонино On 15. дец. 2022

О респиратору: док ће ваш режим лечења зависити од њихове дијагнозе, главни фокус ваше неге мора бити усмерен на заштиту ваших пацијената од добијања инфекција повезаних са здравственом заштитом (ХАИ) током њиховог боравка. А неки од најугроженијих пацијената су они који зависе од респиратора

Према ЦДЦ-у, око један од 25 пацијената ће патити од најмање једног облика ХАИ сваког дана.

А од више од милион инфекција које се дешавају сваке године, 15% њих је укључивало упалу плућа, што је увек забрињавајуће за пацијенте зависне од респиратора.

НОСИЛА, ВЕНТИЛАТОРИ ПЛУЋА, СТОЛИЦЕ ЗА ЕВАКУАЦИЈУ: ПРОИЗВОДИ СПЕНЦЕР НА ДУПЛОМ ШТАНДУ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Америцан Нурсе Тодаи, званични часопис Америчког удружења медицинских сестара, идентификује првих 10 основних ствари за негу пацијената на респиратору

Али ради краткоће, фокусираћемо се на три основне ствари које могу да осигурају да ваши пацијенти на респиратору остану безбедни док су под вашом бригом.

Смањење инфекције

Запањујућа стопа ХАИ сваке године значи да би спречавање инфекције требало да буде ваш примарни циљ у нези пацијената.

Последње што је потребно пацијенту који се опоравља јесте да буде оптерећен додатном инфекцијом, посебно када је то могуће спречити.

Ево данашњих предлога америчке медицинске сестре за смањење шансе за инфекцију међу пацијентима на вентилационим отворима:

Ако стање пацијента дозвољава, држите главу подигнутом за 30 степени до 45 степени да бисте спречили упалу плућа изазвану вентилатором.

Ако пацијент може сам да удахне, а његови витални елементи су у границама нормале, обезбедите „одмор“ за седацију да бисте припремили свог пацијента за екстубацију.

Пружити профилактичку негу за пептичке чиреве и дубоку венску тромбозу.

Обављајте свакодневну оралну негу хлорхексидином.

Проверите подешавања и режиме

Од суштинске је важности да се поставке и режими вентилатора стално проверавају, како би се обезбедила одговарајућа оксигенација и спречиле компликације.

Треба пажљиво пратити следећа подешавања:

Брзина дисања – ручно пребројите дисање вашег пацијента, јер он или она можда превазилази вентилацију и самостално дише
Фракција удахнутог кисеоника (ФиО2) – која се изражава у процентима
Волумен дихања – количина ваздуха која се удахне при сваком удисању (ТВ или ВТ)

Максимални инспираторни притисак (ПИП) – што је количина притиска потребна да се обезбеди сваки удах и, када је повишен (изнад 30 цм Х2О), може указивати на озбиљне компликације (пнеумоторакс или плућни едем)

Важност усисавања

Као иу свакој ситуацији која захтева подршку дисајних путева, ефикасно усисавање је критична компонента у спречавању компликација на респиратору.

Чак и вентилатор може бити неефикасан ако је цев зачепљена или се трахеостомија не одржава.

Али усисавање се мора применити према одговарајућим смерницама, које укључују:

Усисавање само по потреби
Хипероксигенација пацијента пре усисавања да би се спречила десатурација кисеоником
Избегавање убацивања нормалног физиолошког раствора у епрувету да би се ослободио секрет
Коришћење најнижег нивоа усисног притиска за уклањање секрета
Смањите време усисавања на минимум

Нега коју пружате својим пацијентима може имати огроман утицај на њихов укупни опоравак.

ВАЖНОСТ ОБУКЕ ЗА СПАШАВАЊЕ: ПОСЕТИТЕ СКУИЦЦИАРИНИ СПАШАВАЊЕ И САЗНАЈТЕ КАКО ДА СЕ ПРИПРЕМИТЕ ЗА ВАНРЕДНУ СИТУАЦИЈУ

Смањење времена на респиратору кроз ефикасне превентивне мере и пажљиво праћење само ће побољшати њихове резултате

Много тога можете да урадите да бисте заштитили пацијенте на респиратору, зато следите ове смернице да бисте побољшали прогнозе ових рањивих појединаца.