Diagnos av multipel skleros: vilka instrumentella tester är viktiga?

By Cristiano Antonino On Februari 9, 2023

För att diagnostisera multipel skleros förlitar sig läkaren huvudsakligen på instrumentella och laboratorietester som bekräftar demyeliniseringsprocessen som är typisk för sjukdomen

Multipel skleros, vad används datortomografi (CT) till?

Datortomografi med kontrastmedel kan markera mindre täta områden i områdena runt ventriklarna som motsvarar de där myelinet definitivt ersatts av plack, eller det kan ge en cerebro-atrofisk bild i de former av sjukdomen som har förekommit för mer tid.

Vidare lyckas CT-skanningen också belysa ackumuleringsområden som är typiska för den pågående patologin och som däremot försvinner efter behandling med steroidläkemedel.

Magnetisk resonanstomografi (MRT) vid diagnos av multipel skleros

Denna instrumentella undersökning ger läkaren bilder och är förmodligen den mest lämpliga undersökningen för att diagnostisera multipel skleros.

MRT belyser förändringarna av vattenhalten i kroppen, som motsvarar de områden där myelinet har ersatts med plack och som i det här fallet framför allt finns i bron, i corpus callosum och runt ventriklarna.

Användningen av ett kontrastmedel framhäver lokala BBB-förändringar som vanligtvis föregår tecknen på sjukdomsexacerbation; Dessutom gör MRT med kontrastmedel också att markera eventuella lesioner på synnerven, även om det inte är en undersökning som kan framhäva ryggrads- sladdskador, för vilka analysen av cerebro-spinalvätskan vanligtvis används.

Analys av cerebro-spinalvätskan

Cerebrospinalvätska är vätskan i vilken både hjärnan och ryggmärgen är nedsänkt; den består av proteiner, sockerarter och salter och har funktionen av näring och skydd mot alla trauman, absorberar stötar.

Analys av denna vätska kan ge ovärderlig information om tillståndet i ryggmärgen och hjärnan.

Prover av cerebrospinalvätska tas med en lumbalpunktion.

Patienten får lägga sig i fosterställning och läkaren kan, med hjälp av en spruta med en nål insatt direkt i ryggen, ta ett prov av vätska som ska analyseras.

Efter provtagningen tvingas patienten dock förbli orörlig i minst 12 timmar.

Analysen av cerebrospinalvätskan går till att undersöka antalet närvarande celler, nivåerna av proteiner och glukos, färgen, förekomsten av antikroppar och deras kvantitet och av ett eventuellt smittämne.

XP-test (kallade potentialer)

Detta test görs för att mäta överförings- och tolkningstiden för sensoriska meddelanden som färdas genom nerverna.

Förekomsten av nedgångar i överföringen kan vara ett tecken på multipel skleros, på grund av demyeliniseringsprocessen.

Det kan betraktas som examen par excellence för att diagnostisera multipel skleros eftersom det ger detaljerad information om nervernas funktionalitet, vilket inte är möjligt att få med andra diagnostiska medel; dessutom kan den också ta hänsyn till delar av kroppen som inte kan undersökas med andra diagnostiska medel, såsom synnerverna och ryggmärgen.