Glaskroppsavlossning: vad det är, vilka konsekvenser det får

By Cristiano Antonino On April 19, 2023

Glaskroppsavlossning är den vanligaste modifieringen av glaskroppen, den klara, genomskinliga gelen som fyller ögongloben som normalt är fäst vid näthinnan, vilket inträffar med åldrande

Den består av separationen mellan den bakre glaskroppen och den främre delen av näthinnan, den viktiga vävnaden av nervursprung som bildar ögats innersta membran, och kan vara lokaliserad, partiell eller total.

Det kan inträffa plötsligt eller under loppet av flera månader.

Denna händelse kan uppstå på ett mer eller mindre traumatiskt sätt och orsaka, om det skulle finnas en anlag eller patologisk vitreoretinal adhesion, några till och med allvarliga komplikationer som näthinnesår upp till näthinneavlossning, den senare händelsen som kan leda till blindhet.

Faktum är att näthinneavlossning i Italien varierar från 0.3 till 3 %, med cirka 7,000 60 nya fall per år av cirka XNUMX miljoner invånare.

Näthinnan gör att ljus och elektromagnetisk energi kan omvandlas till elektrisk potential för att hjärnan ska kunna översättas till bilder.

När glaskroppen (eller glaskroppen eller, enklare, glaskroppen) lossnar förlorar den vidhäftningen och drar sig tillbaka mot mitten av ögongloben.

Konsekvensen är att individen som möter denna störning tenderar att se "rörliga kroppar" eller myodesopier (flygande flugor), dvs kondenserade glaskroppsfibriller som kastar skuggor på näthinnan med infallande ljus, vilket genererar just denna känsla.

Fotopsier (att se blixtar och ljusblixtar) kan också förekomma och i allmänhet kan synen verka suddig.

Detta tillstånd är mycket vanligt hos äldre och anses av läkare vara ett normalt tillstånd, när det uppenbarligen inte orsakas av andra situationer.

Äldre personer bör dock kontakta sin läkare om de klagar på symtom för att undvika komplikationer, som, även om de är sällsynta, är möjliga.

Symptom

Vanligtvis har en person som lider av glaskroppsavlossning inga symtom och inga synstörningar.

I de fall då detta tillstånd är symtomatiskt är det vanligaste tecknet dock att patienten ser "rörliga kroppar", flygande flugor, rörliga prickar eller former som trådar och spindelväv.

Patienten kan också uppfatta blixtar, cirklar och/eller plötsliga ljuslinjer (denna störning kallas fotopsi) troligen på grund av en mekanisk stimulans på näthinnan av den lossnade eller delvis lossnade bakre glaskroppen.

Han kan också se mer suddiga än vanligt.

Dessa former uppfattas bäst när man tittar på en ljus yta och under ljusa förhållanden, som att titta mot himlen, en vit vägg, ett vitt pappersark eller en datorskärm med ljus bakgrund.

Det bör betonas att glaskroppsavlossning inte orsakar synförlust och inte är smärtsamt, vilket är anledningen till att när – som i de flesta fall – detta tillstånd är asymptomatiskt, kan människor vara helt omedvetna om att de har det.

Möjligen orsakar en minskning av synförmågan eller till och med blindhet de komplikationer som kan uppstå från glaskroppsavlossning (hur sällsynt som helst).

Symtom på glaskroppsavlossning varar vanligtvis en kort tid, cirka 6 månader, och kan i många fall till och med försvinna inom en vecka.

Symtomens varaktighet är dock inte relaterad till sjukdomens svårighetsgrad, och en glaskroppsavlossning som tar längre tid är inte nödvändigtvis farligare.

Det finns ingen korrelation.

Orsaker till glaskroppsavlossning

Glaskroppsavlossning har en incidens på 53 procent vid 50 års ålder och 65 procent hos personer över 65 år, med en högre frekvens hos kvinnor och närsynta personer; dessutom ökar förändringar på grund av kataraktextraktion ytterligare förekomsten.

Den främsta orsaken är åldrande.

I själva verket, med stigande ålder, tenderar glaskroppen att förlora en del av sin beståndsdel hyaluronsyra och blir därmed gradvis mer vattnig (kom ihåg att det är 98-99 % vatten).

Konsistensen blir då mindre gelatinös än vanligt, drar sig tillbaka från näthinnan och rör sig mot mitten av ögat, förlorar vidhäftningen från den inre tonaca.

Dessa processer tenderar att accentuera med kroppsuttorkning, vilket motiverar dess högre förekomst under sommarmånaderna.

Det drabbar i allmänhet individer över 65 år, så ögonläkare betraktar inte glaskroppsavlossning som ett sjukligt tillstånd, utan snarare en naturlig förändring som många individer möter förr eller senare.

Det finns också situationer som orsakar glaskroppsavlossning, men som inte är beroende av stigande ålder, dvs om tidigare trauma har drabbats, om som nämnts ovan patienten är uttorkad, har opererats såsom grå starr eller har hanterat inflammatoriska processer i ögat såsom uveit (vitrit, näthinneinflammation), men dessa är mindre vanliga.

Riskfaktorer

Som redan nämnts är den främsta riskfaktorn hög ålder, men det finns andra faktorer som kan gynna glaskroppsavlossning, särskilt då hos yngre försökspersoner.

Dessa inkluderar:

svår närsynthet (den förlängningsprocess som är typisk i ögonen hos dem som lider av denna brytningsdefekt förändrar den biokemiska balansen i glaskroppen)
uveit (inflammation i uvea, dvs det mellersta lagret som ligger mellan sklera och näthinna, vilket orsakar vätskebildning av vitrealgelen som orsakar inflammation)
har genomgått intraokulär laserbehandling
tidigare intraokulär mikrokirurgi
tidigare ögontrauma (som ett resultat av chocker)

I dessa fall betraktas bakre glaskroppsavlossning som en komplikation och en oftalmisk undersökning bör göras för att kontrollera näthinnans integritet och undvika konsekvenser som kan bli mycket allvarliga.

Diagnos

Om personen märker att han eller hon ser de speciella former och missbildningar som de typiska symtomen på glaskroppsavlossning ger, bör han eller hon kontakta en läkare specialiserad på ögonsjukdomar, det vill säga en ögonläkare.

Den här proffsen utför ett grundligt test av ögonbotten med spaltlampan, ett instrument som möjliggör exakt identifiering av ögonglobens inre strukturer, från glaskroppen till näthinnan.

För att bedöma dess tillstånd använder han en ögondroppe som vidgar pupillen och agerar inom 30 minuter och slutar dess effekt efter 6 timmar.

Under denna tid är patienten begränsad i sin syn, så han bör inte köra bil.

I huvudsak är det ett mikroskop som avger en kraftfull men helt ofarlig ljusstråle för ögats hälsa.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Ögonfundustestet tillåter också ögonläkaren att upptäcka retinala patologier, såsom retinala tårar, näthinneavlossning, makulära hål.

Läkaren kan, med hjälp av en oftalmoskopisk hjälm och med hjälp av några speciella linser placerade eller förda närmare ögat, kontrollera hela näthinnan inklusive den främre delen och eventuell glaskroppsdragning.

Komplikationer efter glaskroppsavlossning är sällsynta men fortfarande möjliga

Faktum är att i vissa fall orsakar denna sjukdom, som redan nämnts, skador på näthinnan.

I synnerhet kan det leda till sjukliga tillstånd som t.ex

retinal ruptur: detta inträffar när en del av näthinnan är skadad i större eller mindre utsträckning;
näthinneavlossning: detta inträffar när näthinnan lossnar från sina stödjande vävnader, till vilka den i normala situationer fäster perfekt;
makulärt hål: ett tillstånd där det bildas en öppning på gula fläcken, dvs det centrala synområdet på näthinnan, som avbryter den normala näthinnans kontinuitet.

Ruptur och näthinneavlossning är nära förbundna, så mycket att den förra mycket ofta förutser förekomsten av den senare.

Men varför kan glaskroppsavlossning skada näthinnan?

Glaskroppen, när den rör sig mot ögonglobens mitt, drar med sig det den är fäst vid, dvs näthinnan.

Om det är särskilt våldsamt kan denna förskjutning orsaka retinala revor eller öppningar vid gula fläcken.

Interventioner och terapier

Idag finns ingen specifik behandling för glaskroppsavlossning. Eftersom detta tillstånd i många fall till och med är asymtomatiskt och i de flesta fall anses vara helt "naturligt" med åldern, finns det inte ens sätt att förhindra det, dvs. ögonövningar, specialdieter (en gång ansågs effektiva) och det dagliga intaget av vissa vitaminer är helt onyttig.

I de flesta fall är den enda lösningen att vänta tills symtomen försvinner spontant, vilket vanligtvis sker inom sex månader.

I själva verket, allt eftersom tiden går, verkar skuggorna mer och mer bleka och uppfattas visuellt mindre och mindre, eftersom hjärnan tenderar att ignorera den störande bilden.

I dessa fall finns det dock goda rutiner man kan följa för att påskynda läkningsprocessen: återfukta kroppen, dricka mycket vatten, inklusive frukt och grönsaker i kosten och ta riktade och specifika kosttillskott.

Dessa metoder är mest användbara för att minska symtom relaterade till bakre glaskroppsavlossning, såsom irriterande myodesopi eller syn på "flygande flugor".

Slutligen bör trauma och fysisk ansträngning undvikas och periodiska ögonundersökningar bör vara rutin hos äldre personer.

Uppenbarligen förändras saken om glaskroppsavlossningen leder till en komplikation, det vill säga uppkomsten av ett makulärt hål eller näthinneskada. I detta fall måste åtgärder vidtas så snart som möjligt.

Faktum är att underlåtenhet att behandla dessa situationer i tid kan leda till allvarlig synförlust och i vissa fall till och med blindhet.

Vad ska man göra specifikt?

Retinal ruptur: den mest utbredda behandlingen är användningen av laser för att täta näthinnan och därmed förhindra näthinneavlossning.
Näthinneavlossning: behandlingsmetoden som används i det här fallet beror på hur allvarlig situationen är. Vid mindre avlossningar kan laserkirurgi, kryopexi och pneumoretinopexi vara tillräckligt; vid allvarliga avlossningar måste dock episkleral (cerclage) eller endokulär (vitrektomi) kirurgi användas.
Makulahål: det finns två terapier tillgängliga, vitrektomi (kirurgiskt ingrepp för helt eller partiellt avlägsnande av glaskroppen), som är indicerat för alla fall av makulahål, eller ocriplasmininjektion, som endast är lämplig för vissa makulahålssituationer.