Emergency Live | Emergency Services in India, the new NABH Standards will improve safety and treatments image 6

Atriyoventriküler (AV) blok: farklı tipler ve hasta yönetimi

By Cristiano Antonino On Eylül 27, 2022

Atriyoventriküler blok (bazen kısaltılmış BAV), atriyum ve ventrikül arasındaki kısımda meydana gelen kalbin iletim sisteminde bir kusurdur.

Fizyolojik koşullar altında, sinoatriyal düğüm, ventriküle yayılan elektrik sinyalleri üreterek kalp ritmini belirler.

Atriyoventriküler blok durumunda, elektriksel uyarı ventriküllere ulaşmaz veya bozulur.

Sinoatriyal düğümden tam bir iletim kesintisi olsa bile, doğal kalp pili sayesinde ventriküller daha yavaş bir hızda da olsa kasılmaya devam eder.

KALİTE AED? ACİL DURUM EXPO'DA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN

Atriyoventriküler (AV) Blok, GECİKMELİ vs. ARALIKLI vs. TAM:

Birinci derece AV blok: Atriyoventriküler iletimde kesinti olmaksızın PR aralığının >200 milisaniye (0.20 saniye) olduğu atriyumdan ventriküllere gecikmiş iletim.

İkinci derece AV bloğu: ventriküllere aralıklı atriyal ileti bloğu, genellikle 2:1, 3:1 vb. paternlerde.

Mobitz I (Wenckebach).
Mobit II.

Üçüncü derece AV bloğu: kulakçıklardan karıncıklara giden tam sinyal bloğu. (Karıncıklar “kendi başlarına”dır.)

Yüksek dereceli AV bloğu: 2 ardışık bloke edilmiş P dalgası. (Genellikle Mobitz II'nin gelişmiş bir şeklidir.)

Birinci Derece AV Atriyoventriküler Blok

Birinci derece AV blok: Atriyoventriküler iletimde kesinti olmaksızın PR aralığının >200 milisaniye (0.20 saniye) olduğu atriyumdan ventriküllere gecikmiş iletim.

Esasen, bu gerçek bir blok değil, yalnızca bir gecikmedir: SA düğümünden gelen darbe, AV düğümüne normalden daha yavaş bir hızda ulaşır.

Bu yine de normal bir QRS ve genellikle normal bir altta yatan ritm ile sonuçlanır. Gecikme genellikle AV düğümden kaynaklanır, ancak His veya Purkinje liflerinin demeti boyunca da olabilir.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

PR Aralığı, Kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki iletim PR aralığıdır:

P → QR. Bu, atriyal depolarizasyonu (P dalgası) yayan kalp pili SA düğümünü ve ardından AV düğümü, His demeti, demet dalları ve Purkinje liflerinde sonlanan iletim yoluyla iletimi içerir.

Birinci derece AV bloğu, PR aralığında > 200 ms'lik bir gecikme ile tanımlanır.

Atriyoventriküler bloğun nedenleri

Elektriksel iletkenliğin her atriyal nabzı ile SA düğümü, bir iletim depolarize olamayan ateşlenemez bir SA düğümüne inene kadar giderek daha dirençli hale gelir.

SA düğümünde yapısal anormallik.

İlaçlar (digoksin, beta blokerler ve bazı kalsiyum kanal blokerleri).

Vagal inhibitör etkiler (otonom sinir sistemi).

Mİ.

Kardiyomiyopati ve kardit.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Belirtiler ve Semptomlar

Nadiren birinci derece AV bloğun iyi huylu doğası nedeniyle semptomlar vardır, bu nedenle tanı genellikle EKG ve PR aralığının ölçümü (>200 ms) ile konulur.

Kalp Pili Sendromu: semptomlar, varsa, kulakçık kapalı bir mitral kapağa karşı kapandığında veya ventriküler sistolden hemen sonra atriyal kasılmanın tesadüfen olması durumunda, kişinin kendi kalp atışının korkutucu ve/veya rahatsız edici bir şekilde farkında olmasını içerir → eksik atriyal dolum.