İlk yardım ve BLS (Temel Yaşam Desteği): nedir ve nasıl yapılır

By Cristiano Antonino On Mayıs 11, 2022

Kardiyak masaj, diğer tekniklerle birlikte, araba kazası, kalp durması veya elektrik çarpması gibi travma geçirmiş kişilere ilk yardım sağlayan bir dizi eylem olan Temel Yaşam Desteği anlamına gelen BLS'yi etkinleştiren tıbbi bir tekniktir.

BLS birkaç bileşen içerir

sahne değerlendirmesi
deneğin bilinç durumunun değerlendirilmesi
telefonla yardım istemek;
ABC (hava yolu açıklığının değerlendirilmesi, solunumun varlığı ve kardiyak aktivite);
kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR): kalp masajı ve ağızdan ağza solunumdan oluşur;
diğer temel yaşam desteği eylemleri.

bilinci değerlendirmek

Acil durumlarda, alanın operatör veya kazazede için daha fazla risk oluşturmadığını değerlendirdikten sonra yapılacak ilk şey, kişinin bilinç durumunu değerlendirmektir:

kendinizi vücuda yakın yerleştirin;
kişi omuzlarından çok nazikçe sarsılmalıdır (daha fazla yaralanmayı önlemek için);
kişi yüksek sesle çağrılmalıdır (kişi bilinmiyorsa sağır olabileceğini unutmayın);
kişi tepki vermiyorsa bilinçsiz olarak tanımlanır: bu durumda zaman kaybedilmemeli ve yakınlarınızdan 118 ve/veya 112 numaralı tıbbi acil durum telefon numarasını aramanız için derhal talepte bulunulmalıdır;

bu arada ABC'leri başlatın, yani:

hava yolunun nefes almayı engelleyen nesnelerden arınmış olup olmadığını kontrol edin;
solunum olup olmadığını kontrol edin;
karotis yoluyla kardiyak aktivitenin mevcut olup olmadığını kontrol edin (boyun) veya radyal (darbeli) darbe;
solunum ve kardiyak aktivitenin yokluğunda kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) başlatın.

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)

CPR prosedürü, hasta sert bir yüzeye (yumuşak veya esnek bir yüzey kompresyonları tamamen gereksiz kılar) yerleştirilerek yapılmalıdır.

Varsa, otomatik/yarı otomatik DefibrilatörKardiyak değişikliği değerlendirebilen ve kardiyoversiyon (normal sinüs ritmine dönüş) gerçekleştirmek için elektriksel uyarıyı iletme yeteneği.

Öte yandan, doktor değilseniz manuel defibrilatör kullanmayın: bu, durumu daha da kötüleştirebilir.

Kalp masajı: ne zaman ve nasıl yapılır

Kalp masajı, tıbbi olmayan personel tarafından, kalbin elektriksel aktivitesinin olmadığı durumlarda, yardımın olmadığı durumlarda ve otomatik/yarı otomatik defibrilatör olmadığında yapılmalıdır.

Kalp masajı aşağıdaki adımlardan oluşur:

Kurtarıcı, bacağı kazazedenin omzu seviyesinde olacak şekilde göğsün yanında diz çöker.
Gerekirse kurbanın giysilerini çıkarır, açar veya keser. Manevra, ellerin doğru pozisyonundan emin olmak için göğüs ile temas gerektirir.
Ellerinizi doğrudan göğsün ortasına, sternumun üstüne, biri diğerinin üstüne koyun.
Potansiyel olarak kırılgan kemiklerden muzdarip bir hastada (ileri yaş, osteogenezis imperfekta….) kaburgaların kırılmasını önlemek için, yalnızca avuç içi göğse dokunmalıdır. Daha spesifik olarak, temas noktası palmar eminens, yani avuç içinin daha sert ve uzuv ile eksende olan en alt kısmı olmalıdır. Bu teması kolaylaştırmak için parmaklarınızı birbirine kenetlemek ve hafifçe kaldırmak yardımcı olabilir.
Omuzlarınız doğrudan ellerinizin üzerine gelene kadar dizlerinizin üzerinde durarak ağırlığınızı öne doğru verin.
Kolları düz tutarak, dirsekleri bükmeden (makalenin başındaki fotoğrafa bakın), kurtarıcı, pelvis üzerinde dönerek kararlılıkla yukarı ve aşağı hareket eder. İtki, kolların bükülmesinden değil, kolların sertliği sayesinde kurbanın göğsünü etkileyen tüm gövdenin ileri hareketinden gelmelidir: kolları bükülü tutmak bir Hatadır.
Etkili olabilmesi için göğüse yapılan baskının her basıda yaklaşık 5-6 cm'lik bir harekete neden olması gerekir. Ameliyatın başarısı için kurtarıcının her kompresyondan sonra göğsü tamamen serbest bırakması, avuç içlerinin göğüsten ayrılması ve zararlı bir geri tepme etkisi yaratmasından kesinlikle kaçınması önemlidir.
Doğru kompresyon hızı dakikada en az 100 kompresyon olmalı, ancak dakikada 120 kompresyondan fazla olmamalıdır, yani her 3 saniyede 2 kompresyon.

Eş zamanlı nefes darlığı durumunda, kalp masajının her 30 kompresyonundan sonra, operatör - yalnızsa - suni solunumla (ağızdan ağza veya maske veya ağızlık ile) yaklaşık 2 saniye sürecek 3 insüflasyon vermek için masajı durduracaktır. her biri.

İkinci insuflasyonun sonunda hemen kalp masajına devam edin. Bu nedenle, tek bir bakıcı durumunda kardiyak kompresyonların insuflasyonlara oranı 30:2'dir. İki bakıcı varsa kalp masajı ile aynı anda suni teneffüs yapılabilir.

Ağızdan ağıza solunum

Her 30 kalp masajı kompresyonu için 2 suni teneffüs ile insüflasyon yapılmalıdır (oran 30:2).

Ağızdan ağıza solunum aşağıdaki adımlardan oluşur:

Yaralıyı sırtüstü yatırın (mide yukarı).
Kurbanın başı geriye dönük.
Hava yolunu kontrol edin ve ağızdaki yabancı cisimleri çıkarın.

Travmadan şüphelenilmiyorsa, dilin hava yolunu tıkamasını önlemek için çeneyi kaldırın ve başınızı geriye doğru eğin.

If belkemiği Travma şüphesi varsa, durumu daha da kötüleştirebileceğinden kızarıklık hareketleri yapmayın.

Baş ve işaret parmağınızla kurbanın burun deliklerini kapatın. Dikkat: Burnu kapatmayı unutmak tüm operasyonu etkisiz kılacaktır!

Normal bir şekilde nefes alın ve göğüs kafesinin yukarı kalktığını kontrol ederek kurbanın ağzından (veya bu mümkün değilse burnundan) hava üfleyin.

Dakikada 15-20 nefes hızında tekrarlayın (3 ila 4 saniyede bir nefes).

Yanlış bir hava yolu pozisyonu, kurbanı mideye hava girme riskine maruz bıraktığından ve bu da kolayca yetersizliğe neden olabileceğinden, üfleme sırasında başın aşırı ekstansiyonda kalması önemlidir. Yetersizliğe ayrıca üflemenin gücü neden olur: çok sert üflemek mideye hava gönderir.

Ağızdan ağıza solunum, bir maske veya ağızlık yardımıyla kurbanın solunum sistemine hava verilmesini içerir.

Bir maske veya ağızlık kullanılması muhtemel değilse, kurtarıcıyı, özellikle kurbanın kanayan yaraları varsa, kurbanın ağzıyla doğrudan temastan korumak için hafif bir pamuklu mendil kullanılabilir.

Yeni 2010 kılavuzları, kurtarıcıyı hiperventilasyon riskleri konusunda uyarıyor: intratorasik basınçta aşırı artış, mideye hava üfleme riski, kalbe venöz dönüşün azalması; bu nedenle üflemeler çok şiddetli olmamalı, 500-600 cm³'ten (yarım litre, bir saniyeden fazla olmayan bir sürede) fazla olmayan bir miktarda hava yaymalıdır.

Kurtarıcı tarafından üflemeden önce solunan hava mümkün olduğu kadar “saf” olmalıdır, yani mümkün olduğu kadar yüksek oranda oksijen içermelidir: bu nedenle, bir üfleme ile diğeri arasında kurtarıcı nefes almak için başını kaldırmalıdır. kurban tarafından daha düşük oksijen yoğunluğuna sahip olan havayı veya kendi havasını (karbondioksit açısından zengin olan) solumaması için yeterli bir mesafe.

Sonunda “MO.TO.RE” işaretleri olup olmadığını kontrol ederek 30:2 döngüsünü toplam 5 kez tekrarlayın. (Herhangi bir hareket, Nefes alma ve Nefes alma), fiziksel yorgunluk (bu durumda mümkünse bir değişiklik isteyin) veya yardımın gelmesi dışında işlemi hiç durmadan tekrarlamak.

Ancak, MO.TO.RE'nin işaretleri ise. dönüş (kurban kolunu hareket ettirir, öksürür, gözlerini hareket ettirir, konuşur vb.), B noktasına geri dönmek gerekir: eğer nefes alıyorsa, mağdur PLS'ye (Yanal Güvenlik Pozisyonu) yerleştirilebilir, aksi takdirde MO.TO.RE işaretleri kontrol edilerek sadece ventilasyon yapılmalıdır (dakikada 10-12). normal solunum tamamen yeniden başlayana kadar her dakika (dakikada yaklaşık 10-20 hareket).

Canlandırma, travma durumu veya mağdurun bir çocuk olması dışında, her zaman kompresyonlarla başlamalıdır: bu durumlarda 5 insuflasyon kullanılır ve ardından kompresyonlar-inflasyonlar normal olarak değişir.

Bunun nedeni, travma durumunda, kurbanın ciğerlerinde etkin kan dolaşımını sağlamak için yeterli oksijen bulunmadığının varsayılmasıdır; hatta dahası, ihtiyati tedbir olarak, eğer mağdur bir çocuksa, insuflasyonlarla başlayın, çünkü sağlıklı olan bir çocuğun, büyük olasılıkla travma veya yabancı bir cisim nedeniyle kalp durması durumunda olduğu tahmin edilmektedir. hava yollarına girmiş olandır.

CPR ne zaman durdurulmalı

Kurtarıcı yalnızca şu durumlarda suni teneffüs işlemini durduracaktır:

Konumdaki koşullar değişir ve güvensiz hale gelir. Ciddi bir tehlike durumunda, kurtarıcı kendini kurtarmakla yükümlüdür.
the ambulans üzerinde bir doktor ile gelir yazı tahtası veya Acil Numara ile gönderilen tıbbi araç.
nitelikli yardım daha etkili bir şekilde gelir ekipman.
kişi bitkindir ve daha fazla gücü kalmamıştır (bu durumda, genellikle, kompresyon-şişme döngüsünü kesintiye uğratmamak için, 30 kompresyonun ortasında yapılması gereken değişiklikleri talep etmemize rağmen).
konu hayati fonksiyonları geri kazanır.

Bu nedenle kardiyopulmoner arrest varsa ağızdan ağıza resüsitasyon uygulanmalıdır.

DÜNYADA KURTARICI RADYOSU? ACİL DURUM FUARI'NDA EMS RADYO KABİNİ ZİYARET EDİN

Ne zaman canlanmamalı?

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Tıbbi olmayan kurtarıcılar (genellikle 118 ambulansta olanlar) yalnızca ölümü tespit edebilir ve bu nedenle manevra başlatamaz:

dışarıdan görülebilen beyin maddesi olması durumunda, decerebrate (örneğin travma durumunda);
dekapitasyon durumunda;
yaşamla tamamen bağdaşmayan yaralanmalarda;
kömürleşmiş bir özne durumunda;
rigor mortis bir konu durumunda.

Yeni değişiklikler

En son değişiklikler (AHA kılavuzlarından görülebileceği gibi) prosedürden çok siparişle ilgilidir. İlk olarak, erken oksijenasyondan daha önemli kabul edilen erken kalp masajına artan bir vurgu yapılmıştır.

Bu nedenle sıralama ABC'den (açık hava yolu, solunum ve dolaşım) CAB'ye (dolaşım, açık hava yolu ve solunum) değişti:

30 göğüs kompresyonu ile başlayın (kalp bloğunun tanınmasından sonraki 10 saniye içinde başlamalıdır);
hava yolu açma manevralarına ve ardından ventilasyona devam edin.

Bu sadece ilk ventilasyonu yaklaşık 20 saniye geciktirir ve bu da KPR'nin başarısını olumsuz etkilemez.

Ayrıca, kurtarıcı tarafından hem deride (Sento) hem de sesli olarak (Ascolto) algılanan, agonal nefes alma mevcut olabileceğinden (kurbanın değerlendirilmesinde) GAS fazı ortadan kaldırılmıştır, ancak bu spazmodik, yüzeysel ve çok düşük frekanslı olduğundan etkin akciğer ventilasyonuna neden olmaz.

Küçük değişiklikler göğüs kompresyonlarının sıklığı (yaklaşık 100/dk'dan en az 100/dk'ya) ve gastrik insuflasyonu önlemek için krikoid basıncının kullanımına ilişkindir: etkili olmadığı ve daha fazla yaparak zararlı olabileceği için krikoid basıncından kaçınılmalıdır. endotrakeal tüpler vb. gibi gelişmiş solunum cihazlarının takılması zor.

İLK YARDIM EĞİTİMİ? ACİL DURUM FUARI'NDA DMC DINAS TIBBİ DANIŞMANLIK STANDINI ZİYARET EDİN

Yanal güvenlik konumu

Solunum geri gelirse, ancak hasta hala bilinçsizse ve herhangi bir travma şüphesi yoksa, hasta yanal güvenlik pozisyonuna getirilmelidir.

Bu, bir dizi bükmeyi ve aynı bacağın ayağını karşı bacağın dizinin altına getirmeyi içerir.

Bükülmüş bacağın karşısındaki kol, gövdeye dik olana kadar zeminde kaydırılmalıdır. Diğer kol, el boyun tarafında olacak şekilde göğsün üzerine yerleştirilmelidir.

Daha sonra kurtarıcı, kolunu dışa doğru uzatmayan tarafta durmalı, kolunu hastanın bacaklarının oluşturduğu kavis arasına yerleştirmeli ve diğer kolunu başını kavramak için kullanmalıdır.

Dizleri kullanarak hastayı başın hareketine eşlik ederek hafifçe dış kolun yanına doğru yuvarlayın.

Baş daha sonra hiperekstansiyona getirilir ve yere değmeyen kolun eli yanağın altına yerleştirilerek bu pozisyonda tutulur.

Bu pozisyonun amacı, hava yolunu açık tutmak ve ani sıçramaları önlemektir. kusmuk hava yolunu tıkamaktan ve akciğerlere girmekten, böylece bütünlüklerine zarar vermekten.

Yanal güvenlik pozisyonunda, yayılan sıvı vücuttan dışarı atılır.

SERVİKAL YATAKLAR, KEDS VE HASTA İMBİLİZASYON YARDIMCILARI? ACİL DURUM EXPO'DA SPENCER'IN STANDINI ZİYARET EDİN

Çocuklarda ve bebeklerde ilk yardım ve BLS

12 aydan 8 yaşına kadar olan çocuklarda BLS yöntemi, yetişkinler için kullanılana benzer.

Bununla birlikte, çocukların daha düşük akciğer kapasitesini ve daha hızlı solunum hızlarını hesaba katan farklılıklar vardır.

Ayrıca kompresyonların yetişkinlere göre daha az derin olması gerektiği unutulmamalıdır.

5:15 kompresyon/insüflasyon oranına sahip kalp masajına geçmeden önce 2 hava üfleme ile başlıyoruz. Çocuğun şişmanlığına bağlı olarak, kompresyonlar her iki uzuv (yetişkinlerde), sadece bir uzuv (çocuklarda) veya hatta sadece iki parmakla (bebeklerde ksifoid süreç düzeyinde işaret ve orta parmaklar) yapılabilir.

Son olarak, çocuklarda normal nabız yetişkinlere göre daha yüksek olduğu için, bir çocuğun nabzı 60 atım/dk'nın altında olan dolaşım aktivitesi varsa, kardiyak arrest durumunda olduğu gibi işlem yapılması gerektiği unutulmamalıdır.