Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

Manevra ve olumlu ya da olumsuz Murphy'nin işareti: bunlar nedir ve neyi gösterirler?

By Cristiano Antonino On Ağustos 9, 2023

Sağlık kaydırıcı

Murphy'nin manevrası, doktor tarafından göstergebilimde safra kesesinden (safra kesesi olarak da adlandırılır) kaynaklanan ağrının varlığını araştırmak için kullanılan bir manevradır.

Adını ünlü Amerikalı cerrah John Benjamin Murphy'den almıştır.

Murphy manevrası nasıl yapılır?

Hasta sırtüstü yatar (mide yukarı bakacak şekilde);
doktor hastanın sağ tarafında durur;
doktor sağ elini karnın sağ üst çeyreğine düz olarak yerleştirir;
doktor işaret ve orta parmak uçlarını safra kesesi noktasına bastırır (sağ onuncu kaburganın altında, ön ucu seviyesinde bulunur);
Hastaya her zaman kistik noktayı sıkıştırarak derin nefes alması sağlanır: bu şekilde safra kesesi karın ön duvarına değene kadar diyafram tarafından aşağı ve ileri itilir.
organa iki parmakla dokunmak ağrıyı artıracak ve böylece hasta aniden nefes almayı bırakacaksa, Murphy'nin işareti pozitiftir, bu da kolesistit veya taşın olası varlığını gösterir, aksi takdirde Murphy'nin işareti negatiftir.

Olumlu Murphy'nin işareti ne anlama geliyor?

Az önce bahsedildiği gibi, pozitif Murphy işareti kolesistit veya taşın olası varlığını gösterir.

Murphy manevrasının pozitifliğinin en sık görüldüğü patoloji akut kolesistit yani safra kesesinin akut inflamasyonudur; Öte yandan, kronik kolesistit veya taş varsa, işaret daha incelikli olacaktır veya açık bir pozitiflik elde etmek için daha fazla baskı uygulanması gerekecektir.

Murphy'nin işareti tanı koymak için yeterli mi?

Hayır. Göstergebilimde sıklıkla olduğu gibi, Murphy'nin pozitif işareti bir tanı göstergesidir ve kesin bir tanı koymak için tek başına yeterli DEĞİLDİR: ikincisi aslında tanısal laboratuvar testleriyle (hematokimyasal testler) devam edilerek araştırılmalıdır. yanlış pozitif ve negatifleri önleyebilen görüntüler (ultrason, RX…).