هشاشة العظام ، لنتحدث عن هشاشة العظام

By كريستيانو أنتونينو On يوليو 30، 2023

هشاشة العظام مرض يجعل العظام ضعيفة وهشة وهشة لدرجة أن السقوط أو حتى الإجهاد الخفيف مثل الانحناء أو السعال يمكن أن يسبب كسرًا

تحدث الكسور المرتبطة بهشاشة العظام بشكل شائع في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري

العظام عبارة عن نسيج يتم تكسيره وإعادة بنائه باستمرار.

تحدث هشاشة العظام عندما لا يواكب تكوين عظام جديدة فقدان العظام القديمة.

لذلك فهو مرض هيكلي جهازي يصيب الرجال والنساء على حد سواء.

يمكن أن تساعد الأدوية والنظام الغذائي الصحي والتمارين الرياضية في منع فقدان العظام و / أو تقوية العظام الضعيفة بالفعل ، وبالتالي تعمل كوقاية ضد هشاشة العظام.

هشاشة العظام ، الأعراض

عادة لا توجد أعراض في المراحل المبكرة من فقدان العظام.

ولكن بمجرد أن تضعف العظام بسبب هشاشة العظام ، يمكن أن تظهر الأعراض ، والتي تختلف من شخص لآخر:

آلام الظهر الناتجة عن كسر أو انهيار الفقرات
فقدان الطول بمرور الوقت
الموقف المنحني
العظام التي تنكسر بسهولة أكبر بكثير مما كان متوقعًا

تشخيص

تُستخدم عدة أدوات لتشخيص هشاشة العظام
اختبارات الدم: (الهيموكروم مع تركيبة الكريات البيض ، الرحلان الكهربي لبروتينات المصل ، الكرياتينين ، الباراثورمون ، فيتامين د 25-أوه ، الفوسفات غير العضوي ، منعكس TSH والكالسيوم ، تيلوببتيد المصل) تسمح لنا بتقييم حالة استقلاب العظام واستبعاد الأسباب الثانوية لـ هشاشة العظام
التصوير الشعاعي: يوصف بشكل عام عندما يشعر المريض بالألم أو في حالة حدوث كسر ، يمكن أن يكشف عن وجود هشاشة العظام (سيقرأ التقرير "علامات هشاشة العظام")
MOC (قياس معادن العظام المحوسب): هذا هو الاختبار الأنسب لتشخيص هشاشة العظام ، لأنه يسمح بقياس دقيق لكثافة المعادن في الهيكل العظمي بأكمله أو في مناطق الهيكل العظمي المعرضة بشكل خاص لفقدان العظام

ما هي العلاجات المفيدة في مكافحة هشاشة العظام

تستند توصيات العلاج بشكل عام إلى تقدير مخاطر كسر العظام.

إذا لم يكن الخطر مرتفعًا ، فلن يشمل العلاج عادةً الأدوية وسيركز على تعديل عوامل الخطر.

البايفوسفونيت

بالنسبة لكل من الرجال والنساء المعرضين لخطر الإصابة بالكسور ، فإن الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام هي البايفوسفونيت.

تشمل الآثار الجانبية الغثيان وآلام البطن وأعراض تشبه أعراض الحرقة.

لا تسبب أشكال البيفوسفونيت الوريدية انزعاجًا في المعدة ولكنها قد تؤدي إلى الحمى والصداع وآلام العضلات المستمرة لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

يُعطى دينوسوماب عن طريق الحقن تحت الجلد كل ستة أشهر.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه قد يكون هناك مخاطر عالية العمود الفقري كسور بعد التوقف عن تناول الدواء.

من المضاعفات النادرة جدًا للبايفوسفونيت نخر عظم الفك.

يمكن أن يحدث هذا بعد إجراء الأسنان الغازية مثل إزالة الأسنان.

العلاج بالهرمونات البديلة

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو علاج دوائي يعتمد على إعطاء الإستروجين.

بعد انقطاع الطمث ، عندما يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام ، تنتج النساء مستوى منخفضًا من هرمون الاستروجين: باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ، من الممكن التخفيف من الآثار النموذجية للدورة (بدءًا من الهبات الساخنة) - وفي نفس الوقت - منع ظهور هشاشة العظام في المرضى الذين هم أكثر عرضة للإصابة به.

هشاشة العظام: عوامل الخطر

تكون العظام في حالة تجديد مستمر: يتم إنتاج عظام جديدة وتكسير العظام القديمة.

عندما يكون المرء شابًا ، ينتج الجسم عظامًا جديدة أسرع من تكسير العظام القديمة وبالتالي يزيد من كتلة العظام.

بعد العشرين عامًا الأولى ، تتباطأ هذه العملية: يصل معظم الناس إلى ذروة كتلة العظام بحلول سن الثلاثين.

مع تقدم العمر ، تفقد كتلة العظام أسرع مما يتم تكوينها.

تعتمد احتمالية الإصابة بهشاشة العظام جزئيًا على كمية الكتلة العظمية التي يتم تحقيقها عند الشباب.

تعتبر كتلة العظم الذروة موروثة إلى حد ما وتختلف أيضًا وفقًا للمجموعة العرقية.

كلما ارتفعت القمة ، زاد عدد العظام الموجودة في البنك ويقل احتمال الإصابة بهشاشة العظام مع تقدم العمر.

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام ، بما في ذلك العمر والعرق ونمط الحياة والحالات الطبية والعلاجات.

بعض عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام خارجة عن إرادة المرء ، بما في ذلك:

الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال
العمر: كلما تقدمت في العمر ، زاد خطر إصابتك بهشاشة العظام
العرق: تكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام إذا كنت من ذوي البشرة البيضاء أو من أصل آسيوي
التاريخ العائلي: وجود والد أو أخت مصابة بهشاشة العظام يعرضك لخطر أكبر

مستويات الهرمونات

ترقق العظام أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الهرمونات في أجسامهم.

على وجه التحديد ، تميل مستويات الهرمون الجنسي المنخفضة إلى إضعاف العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء في سن اليأس أحد أقوى عوامل الخطر للإصابة بهشاشة العظام.

يعاني الرجال من انخفاض تدريجي في مستويات هرمون التستوستيرون مع تقدم العمر.

من المحتمل أن تؤدي علاجات سرطان البروستاتا (التي تقلل مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال) وعلاجات سرطان الثدي (التي تقلل مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء) إلى تسريع فقدان العظام.

يمكن أن تؤدي الكميات الزائدة من هرمون الغدة الدرقية أيضًا إلى فقدان العظام.

العوامل الغذائية

من المرجح أن تحدث هشاشة العظام لدى الأشخاص الذين لديهم:

انخفاض مدخول الكالسيوم: يلعب نقص الكالسيوم مدى الحياة دورًا في الإصابة بهشاشة العظام. يساهم انخفاض تناول الكالسيوم في انخفاض كثافة العظام ، وفقدان العظام في وقت مبكر وزيادة خطر الإصابة بالكسور ؛
المشاكل الغذائية: تقييد تناول الطعام بشدة ونقص الوزن يضعف العظام لدى كل من الرجال والنساء ؛
جراحة الجهاز الهضمي: جراحة لتقليل حجم المعدة أو لإزالة جزء من الأمعاء يحد من مساحة السطح المتاحة لامتصاص العناصر الغذائية ، بما في ذلك الكالسيوم.

المنشطات والأدوية الأخرى

يتعارض الاستخدام طويل الأمد لعقاقير الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، مثل بريدنيزون والكورتيزون ، مع عملية إعادة بناء العظام.

يرتبط مرض هشاشة العظام أيضًا بالعقاقير المستخدمة للمكافحة أو الوقاية

التشنجات
الجزر المعدي المريئي
سرطان
رفض الزرع

يكون خطر الإصابة بهشاشة العظام أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مثل:

الداء البطني
مرض التهاب الأمعاء
أمراض الكلى أو الكبد (خاصة مرض الركود الصفراوي)
سرطان
الذئبة
التهاب المفاصل الروماتويدي المتعدد

أخيرًا ، يمكن لبعض العادات السيئة أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام

نمط الحياة المستقرة: الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً جالسين يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الأشخاص الأكثر نشاطًا. أي تمارين وأنشطة تحمل الأثقال تعزز التوازن والوضعية الجيدة مفيدة للعظام ، ولكن يبدو أن المشي والجري والقفز والرقص ورفع الأثقال مفيدة بشكل خاص ؛
الاستهلاك المفرط للكحول: الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروبين كحوليين في اليوم يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ؛
استخدام التبغ: الدور الدقيق للتبغ في هشاشة العظام غير واضح ، ولكن ثبت أن استخدامه يساهم في ضعف العظام.

المضاعفات

تعتبر كسور العظام ، وخاصة في العمود الفقري أو الورك ، من أخطر مضاعفات هشاشة العظام.

غالبًا ما تحدث كسور الورك بسبب السقوط ويمكن أن تؤدي إلى الإعاقة بل وحتى زيادة خطر الوفاة خلال السنة الأولى بعد الإصابة.

في بعض الحالات ، قد تحدث كسور في العمود الفقري حتى لو لم يسقط الشخص.

العظام التي يتألف منها عمود فقري (الفقرات) يمكن أن تضعف أيضًا إلى درجة الانهيار ، مما يتسبب في آلام الظهر وفقدان الطول والوضعية المنحنية للأمام.

هشاشة العظام - كيفية الوقاية منه

يعد اتباع نظام غذائي جيد وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمرًا ضروريًا للحفاظ على صحة العظام طوال الحياة.

بروتين

البروتين هو أحد اللبنات الأساسية لبناء العظام.

ومع ذلك ، هناك أدلة متضاربة حول تأثير تناول البروتين على كثافة العظام.

يحصل معظم الناس على الكثير من البروتين في نظامهم الغذائي ، بينما يحصل الآخرون على القليل جدًا.

لا علاقة له بكمية اللحوم التي يأكلها المرء: يمكن للنباتيين والنباتيين الحصول على ما يكفي من البروتين في نظامهم الغذائي إذا بحثوا عمدًا عن مصادر كافية مثل فول الصويا والمكسرات والبقوليات والبذور للنباتيين والنباتيين ومنتجات الألبان والبيض للنباتيين.

ومع ذلك ، يميل كبار السن إلى استهلاك كمية أقل من البروتين وبالتالي يحتاجون إلى مكملات.

وزن الجسم

يزيد نقص الوزن من احتمالية فقدان العظام والكسور ، ولكن من المعروف أيضًا أن الوزن الزائد يزيد من خطر الإصابة بالكسور.

لذلك ، فإن الحفاظ على وزن مناسب للجسم مفيد لعظامك وكذلك لصحتك بشكل عام.

الكلسيوم

يحتاج الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 50 عامًا إلى 1,000 ملليجرام من الكالسيوم يوميًا.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

تزداد هذه الكمية اليومية إلى 1,200 ملليغرام عندما تبلغ النساء 50 عامًا والرجال 70.

تشمل المصادر الجيدة للكالسيوم ما يلي:

منتجات الألبان قليلة الدسم
الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة
سمك السلمون المعلب أو السردين بالعظام
منتجات الصويا مثل التوفو
الحبوب المدعمة بالكالسيوم
عصير البرتقال

يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الكالسيوم ، من المكملات الغذائية والنظام الغذائي ، 2,000 ملليجرام يوميًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

فيتامين (د)

يحسن فيتامين د قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم ويحسن صحة العظام بعدة طرق.

يمكن للناس الحصول على بعض فيتامين د الذي يحتاجون إليه من أشعة الشمس ، ولكن قد لا يكون هذا مصدرًا جيدًا إذا كنت تعيش في مناطق خطوط عرض عالية ، أو تقطن منزلًا ، أو تستخدم واقيًا من الشمس بانتظام أو تتجنب أشعة الشمس بسبب خطر الإصابة بسرطان الجلد.

للحصول على ما يكفي من فيتامين د للحفاظ على صحة العظام ، فمن المستحسن أن يأخذ البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 70 عامًا 600 وحدة دولية (IU) و 800 وحدة دولية يوميًا بعد سن 70 من خلال الطعام أو المكملات الغذائية.

قد يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم مصادر أخرى لفيتامين (د) وخاصة مع التعرض المحدود للشمس إلى مكملات.

تحتوي معظم منتجات الفيتامينات على ما بين 600 و 800 وحدة دولية من فيتامين د.

يعتبر ما يصل إلى 4,000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا آمنًا لمعظم الناس.

ممارسة

يمكن أن تساعد التمارين في بناء عظام قوية وإبطاء فقدان العظام.

تفيد التمارين عظامك بغض النظر عن وقت بدء ممارستها ، ولكنك ستحصل على أكبر فائدة إذا بدأت في ممارسة الرياضة بانتظام عندما كنت صغيرًا واستمرت طوال حياتك.

من الناحية المثالية ، ينبغي الجمع بين تمارين القوة وتمارين تحمل الأثقال وتمارين التوازن.

تساعد تمارين القوة على تقوية عضلات وعظام الذراعين والعمود الفقري العلوي.

تمارين تحت الحمل ، مثل المشي والركض والجري وصعود السلالم وقفز الحبل والتزلج والرياضات عالية التأثير ، تؤثر بشكل أساسي على عظام الساقين والوركين وأسفل العمود الفقري.

أخيرًا ، يمكن أن تقلل تمارين التوازن مثل تاي تشي من خطر السقوط ، خاصة مع تقدم العمر.

يمكن أن توفر السباحة وركوب الدراجات وممارسة الرياضة على الآلات تمرينًا جيدًا للقلب والأوعية الدموية ، ولكنها لا تحسن صحة العظام.

مصدر

بيانش باجينا

صحة الإنسان المنزلق