أمراض الحبل السري الرئيسية: ما هي

By كريستيانو أنتونينو On يناير 7، 2023

يمكن أن تؤثر العديد من التشوهات التشريحية والوظيفية على الحبل السري أثناء حياة الجنين ، مما قد يسبب مشاكل تؤثر على كل من الأم والطفل

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ضغط الحبل السري ناتجًا عن أسباب مختلفة ، مثل التواء الحبل السري أو عقده ، أو بسبب التفاف الحبل السري (التفاف 360 درجة للحبل السري حول الجنين) العنق) ، لكن هذه الحالات لا تسبب دائمًا إعاقة الدورة الدموية للجنين.

في حالة الانسداد ، قد يعاني الجنين من نقص الأكسجة إلى حد الاعتلال الدماغي الإقفاري بنقص التأكسج ، مما قد يؤدي إلى تلف عصبي دائم أو حتى وفاة الجنين.

يتضح مما سبق مدى أهمية الوظيفة الصحيحة للحبل لحياة الجنين ونموه السليم.

ومع ذلك ، فإن التشوهات الأكثر شيوعًا في الحبل السري هي تلك المتعلقة بطولها أو سمكها أو إدخالها:

تشوهات الطول: تحدث عندما يتجاوز الطول 80 سم عند الولادة أو أقل من 30 سم. إذا كان قصيرًا ، فقد ينكسر الحبل أثناء المخاض أو قد تشد العقدة مسببة الجنين محنة;
تشوهات السُمك: يمكن أن يتسبب الحبل السري الرقيق جدًا في تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) ، والمشيمة الضخامية ، وانسداد الحبل السري حتى مع اختناق الجنين المميت ؛
تشوهات الإدخال: يمكن أن يتسبب الإدخال غير الطبيعي للحبل على وجه الجنين في المشيمة ، في وضع غير مركزي ولكنه هامشي ، في حدوث ضرر للجنين.

تشوهات أخرى محتملة في الحبل السري هي وجود شريان سري واحد وتدلي الحبل السري والحبل القفوي والحالة المعروفة باسم "الأوعية المنزاحة".

وجود شريان سري واحد

يحتوي الحبل السري الطبيعي على ثلاثة أوعية دموية: وريد واحد وشريانان.

غالبًا ما يرتبط وجود شريان سري واحد ، بدلاً من الشريانين الطبيعيين ، بالتشوهات.

معدل حدوث الشريان السري المفرد هو 0.2-5٪ ، وهو أقل في حالات الحمل بتوأم وفي الولادات الناضجة مقارنة بالأطفال المبتسرين.

من المهم تحديد الجانب المصاب ، لأن عدم تنسج الشريان الأيسر (مفقود في 70٪ من حالات عدم تنسج الشريان السري) يرتبط ، بالترتيب التكراري ، بالجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي والتشوهات العضلية الهيكلية.

علاوة على ذلك ، في 15-20٪ من الحالات ، يرتبط شذوذ الكروموسومات مثل التثلث الصبغي 13 أو التثلث الصبغي 18.

تدلي الحبل السري

يُعد تدلي الحبل السري (أو الحبل السري) حالة طارئة خطيرة أثناء الولادة ويتجلى في أعراض الضائقة الجنينية الشديدة.

يمكن أن تكون أسباب تدلي الحبل السري كثيرة ، وأهمها الحمل بتوأم ، وبزل السلى المفاجئ ، والخداج ، وتكاثر السوائل.

تزحف حلقة واحدة أو أكثر من حلقات الحبلية أمام الجزء المعروض وقت الولادة ، مما يؤدي بالتالي إلى الضغط على الحبلية مما يسبب ضائقة جنينية.

نتحدث عن تدلي الحبل السري عندما تكون الحلقة المقدمة قد تمزق الأغشية بينما نتحدث عن انكسار الحبل السري عندما تكون الأغشية سليمة ، ولكن في الممارسة الطبية من الشائع استيعاب التدلي والإنجاب في تعريف تدلي الحبل السري. حبل.

تُظهر مراقبة تخطيط القلب بطء قلب واضحًا ، وبدون مناورات طارئة سيموت الجنين في غضون فترة زمنية قصيرة.

الحل الوحيد الفعال للقضاء أو على الأقل تقليل العواقب الدراماتيكية لتدلي الجنين (وفاة الطفل الذي لم يولد بعد أو الشلل الدماغي الرضيع) هو إجراء الولادة في أقصر وقت ممكن ، عادةً عن طريق الولادة القيصرية الطارئة ، وذلك للوقاية الضغط على الحبل السري يمنع تدفق الدم إلى الجنين لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى نقص تروية قاتلة.

المنشورات المشابهة