ما هي زراعة القلب؟ نظرة عامة

By كريستيانو أنتونينو On أكتوبر 5، 2022

زرع القلب هو الإجراء الجراحي الذي يتم فيه استبدال القلب المصاب بمرض خطير بعضو سليم من متبرع متوفى

التقنية الجراحية المستخدمة في جميع الحالات تقريبًا هي ما يُعرف باسم orthotopic ، مما يشير إلى أن العضو المزروع يتم وضعه في نفس موضع العضو الأصلي.

ما هي دواعي إجراء زراعة القلب؟

اليوم ، تعتبر زراعة القلب العلاج الحاسم لعدد من أمراض القلب الخطيرة للغاية حيث لم تعد العلاجات الدوائية وغير الدوائية البديلة قادرة على ضمان البقاء الكافي و / أو جودة الحياة.

أمراض القلب التي تؤدي إلى زراعة القلب في الحالات الشديدة هي أمراض القلب الإقفارية ، في المرضى الذين يعانون من احتشاءات واسعة جدًا أو متعددة ، واعتلال عضلة القلب (الأمراض الأولية في عضلة القلب ، دون سبب معروف) ، وبعض أمراض صمامات القلب وبعض أمراض القلب الخلقية. أمراض القلب.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

يتم تمثيل الحالات النادرة من خلال بعض أمراض عدم انتظام ضربات القلب والأكثر ندرة من خلال الأمراض التي تتميز بتراكم عضلة القلب للمواد التي تضعف وظيفتها.

هناك بالطبع أيضًا موانع ، يمكن تلخيصها على أنها تجاوزت 65 عامًا في وقت الإدراج (على الرغم من أنه في الحالات الفردية ، تم زرع المرضى الأكبر سنًا ولكن الأصغر سنًا `` بيولوجيًا '') ووجود أمراض خطيرة مرتبطة بها (بعضها حالات مرض السكري ، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، تاريخ الإصابة بالسرطان في آخر 5-10 سنوات بسبب ارتفاع مخاطر تكرار مرض الأورام في وجود العلاج المثبط للمناعة).

ما هي نتائج زراعة القلب؟

منذ إدخال السيكلوسبورين في العلاج المثبط للمناعة منذ أكثر من 20 عامًا ، كانت نتائج زراعة القلب ممتازة ، مع بقاء بعيدًا ، وقبل كل شيء نوعية حياة جيدة جدًا.

الجودة درهم؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ

يمكن للعديد من المرضى في سن العمل العودة إلى وظائفهم السابقة ، بينما في مجال الترفيه والرياضة والترفيه ، لا يوجد ما يمنع من متلقي زراعة القلب.

ما هي المشاكل المحددة لزراعة القلب؟

المشاكل الرئيسية هي في الأساس

ندرة التبرعات ، مع ما يترتب على ذلك من عدم التناسب بين عدد المرضى في قائمة الانتظار وعدد العمليات التي يتم إجراؤها كل عام (حاليًا ما يزيد قليلاً عن 3,000 عملية سنويًا في جميع أنحاء العالم ، حوالي 300 سنويًا في إيطاليا ، بمتوسط يزيد عن ضعف عدد المرضى في قائمة الانتظار). والنتيجة الطبيعية لما قيل للتو هي عدم القدرة على التنبؤ بفترة الانتظار في القائمة ، دون المساس بالأولوية التي تمنحها جميع مراكز الزرع للمرضى الأكثر خطورة ؛
الحاجة ، في أول 12 شهرًا بعد الجراحة ، إلى فحوصات سريرية وفعالة متكررة ودقيقة ، بما في ذلك الفحوصات الغازية (خزعة شغاف القلب) ، للمراقبة والوقاية و / أو العلاج من أكثر المضاعفات الرهيبة في هذه المرحلة ، وهي العدوى والحادة الرفض؛
الحاجة إلى إطالة أمد العلاج المثبط للمناعة طوال حياة المريض ، لأن مشكلة الرفض ، رغم أنها أكثر شيوعًا وأكثر صلة في السنة الأولى بعد الزرع ، موجودة دائمًا ؛
بعض الآثار غير المرغوب فيها للعلاج المثبط للمناعة ، ولا سيما فيما يتعلق بالسيكلوسبورين (ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي والشعرانية) والمنشطات (ارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام) والآزاثيوبرين (خطر أعلى ، على المدى الطويل ، لسرطان الجلد خاصة في ظل التعرض المفرط للشمس).