ما هي متلازمة زولينجر إليسون وكيفية تشخيصها

By كريستيانو أنتونينو On فبراير 2، 2023

متلازمة زولينجر إليسون هي حالة سريرية نادرة للغاية حيث يحدث فيها مريض واحد من بين مليون نسمة

كيف تظهر متلازمة زولينجر إليسون نفسها

وهو مرض تنجم الأعراض فيه عن فرط إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي إلى ظهور تقرحات في المعدة أو المريء أو الاثني عشر ، مما يتسبب في إصابة المريض بألم شرسوفي ، وإسهال ، وحرقان ، وصعوبة في بلع الطعام. ، مع فقدان الوزن لاحقًا والشعور العام بالضيق.

في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يؤدي ظهور هذه القرح إلى نزيف ، حيث قد يلاحظ المريض برازًا داكنًا أو قيء بآثار من الدم.

السبب الرئيسي لمتلازمة زولينجر إليسون

يرتبط الإفراط في إنتاج حمض المعدة الناجم عن المتلازمة بحقيقة أن هناك إفراطًا في إنتاج هرمون الجاسترين ، وهو هرمون يحفز المعدة خلال المرحلة الهضمية لإنتاج العصارة المعدية.

في هذه الحالة ، فإن سبب هذا الإنتاج المفرط للجاسترين هو ورم الغدد الصم العصبية ، الورم الغاستريني.

ما هو ورم غاستريني

الورم الجاستريني هو ورم عصبي صماوي يمكن أن يتواجد في البنكرياس أو بشكل متكرر على مستوى الجزء الثاني من الاثني عشر في ما يسمى "مثلث الورم الغاستريني".

في 75٪ من الحالات يكون هذا الورم متقطعًا وغير مرتبط بأمراض أخرى. في البقية ، يرتبط بما يسمى بالمتلازمات الجينية المتعددة ، أورام الغدد الصم العصبية التي قد تترافق مع أورام الغدة النخامية أو الغدة الجار درقية.

في أي عمر ينشأ الورم الجاستريني

ينشأ المرض عادة بين سن 20 و 40 ، ولا يوجد فرق بين الذكور والإناث.

الورم الغاستريني وراثي فقط في الأورام العصبية الصماوية المتعددة ، مع انتقال سائد وراثي.

كيف يتم تشخيص متلازمة زولينجر إليسون

يتم التشخيص لأن المريض يلجأ إلى الطبيب الذي يرى الأعراض المتوافقة مع أعراض القرحة الهضمية ويصف تنظير المعدة.

على عكس القرحات الشائعة ، بسبب تعاطي المخدرات أو العادات السيئة ، في حالة متلازمة زولينجر إليسون ، لا توجد قرحة واحدة ، ولكن هناك تعدد القرحات.

لا يفيد الفحص النسيجي لهذه القرحات في تشخيص الورم الغاستريني ، والذي يتم اكتشافه بدلاً من ذلك عن طريق أخذ الجاسترين ، وهو اختبار غير مؤلم يظهر عادةً قيمًا عالية جدًا في المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة.

ستكون فحوصات المستوى الثاني مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني حاسمة في تحديد الآفات التي تنتج هذا الهرمون.

الورم الغاستيني هو مرض نادر جدًا ومتباين بشكل عام

هذا يعني أنه يميل إلى أن يكون له تشخيص جيد ، خاصة عندما يرتبط بمتلازمة وراثية متعددة.

يشمل العلاج استخدام مثبطات مضخة البروتون (بانتوبرازول ومشتقاته) ، جنبًا إلى جنب مع أجهزة وقاية المعدة.

إذا كانت آفة الورم الغاستريني فريدة من نوعها وليست نقيلية ، فمن الممكن الإزالة الجراحية ، والتي يمكن أن يضاف إليها العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إذا كانت آفة منتشرة ، اعتمادًا على درجة المرض.