Травми на сухожилията: какво представляват и защо възникват

By Кристиано Антонино On Май 26, 2023

Травмите на сухожилията са събития, които засягат сухожилията. По-конкретно, този термин се отнася до състояния, при които сухожилията са претоварени и възникват едно или повече малки разкъсвания на влакна

Този термин може също да бъде заменен с термина „тендинопатии“

Причините за наранявания на сухожилията могат да бъдат много и да варират в зависимост от различни фактори, като например наличието на предишни патологии, например диабет.

Разбира се, в много от случаите, при които може да възникне нараняване на сухожилията, причините се търсят в претоварване на тази част от тялото, което може да бъде както функционално, така и резултат от предшестващи заболявания.

Симптомите на наранявания на сухожилията могат да бъдат много сложни и да затруднят ежедневните дейности като ходене (в случай на сухожилия на стъпалото).

Тези симптоми могат да включват, например, подуване, болка, скованост, топлина и болезненост.

Рисковите фактори за наранявания на сухожилията могат да бъдат различни, например хората, които спортуват, са по-податливи на травми.

По-специално в контактните спортове е обичайно да се сблъсквате с подобни ситуации, особено на състезателни нива или след неправилно изпълнение на упражнение.

Травми като използване на работни инструменти и пътнотранспортни произшествия също увеличават вероятността от нараняване на сухожилията.

Що се отнася до леченията за наранявания на сухожилията, те могат да се състоят от много дълъг курс на лечение, характеризиращ се с медикаменти и физиотерапия.

Времето, необходимо за лечение на тези наранявания при различните индивиди, варира в зависимост от вида на тендинопатията, пред която са изправени, или от степента на тежест.

За да се предприеме подходящ курс на лечение, от съществено значение е ранната диагноза.

По този начин е възможно значително да се предвидят всякакви усложнения и след това да се започне подходяща терапия.

Функция на сухожилията

Нараняванията на сухожилията засягат сухожилията, важна част от тялото за свързване на мускулите с вмъкнати структури и кости.

Сухожилията са съставени от силни вещества като колаген и еластин.

Последният специално се занимава с това да направи сухожилието по-еластично.

Целта на сухожилията е да предава силата на мускулите към костите или структурите, към които са свързани.

За да изпълнят тази функция, сухожилията са много силни, но и еластични структури, тъй като те също трябва да могат да издържат на различни натоварвания.

Благодарение на обновяването на клетките, сухожилията могат да бъдат натоварени, тъй като те могат да се адаптират към характеристиките и стимулите на тялото.

Всъщност те са в състояние да укрепят или отслабят.

Въпреки тази способност за промяна, процесът може да бъде много бавен и травмите и нараняванията на сухожилията могат да бъдат чести.

Класификация на нараняванията на сухожилията

Класификацията на нараняванията на сухожилията е важен критерий за идентифициране на вида травма, която е засегнала сухожилието.

Използвайки различни фактори, като причини, засегнати области и тип възпаление, е възможно да се класифицират различни наранявания на сухожилията и да се идентифицира най-подходящият курс на лечение.

Класифицирането на нараняванията на сухожилията обаче не е лесно

Днес има няколко класификации, често наречени на техните основатели.

От тях най-разпространеният със сигурност е методът за класификация на Перуджа, който се разделя на:

теносиновит и бурсит, т.е. остри и хронични възпаления, засягащи специфично синовиалната обвивка и бурсите;
инсерционни тендинопатии, които са сухожилно-периостални микрофрактури, които не водят до съдова реакция;
перитендинити, които са възпаления, засягащи обвивката с непокътнато сухожилие;
перитендинит с тендинозен отпечатък са лезии, които възпаляват обвивката с постоянна фиброзна дегенерация;
тендинозата показва случая, когато сухожилието е изкълчено, което го прави твърдо и нееластично, което също води до повишен риск от разкъсване.

Болката, възприемана от субекта, може също да бъде измервателен параметър за класифицирането на нараняванията на сухожилията.

Например нараняванията се разделят на четири етапа:

I, е етапът, през който пациентът изпитва болка само след тренировка или след спортуване, той е най-слабо изразен и най-лесен за лечение;
II, пациентът усеща фиксирана болка, която го кара да намали активността си, но не и да я спре решително;
III, в този случай пациентът усеща силна болка, която му пречи да продължи тренировката или извършваната дейност;
IV, което причинява разкъсване на сухожилието и е много интензивна болка.

Спортни наранявания на сухожилията

Сред нараняванията на сухожилията от спорта, т.е. тези, причинени от травма, получена по време на спортна дейност или в резултат на повтарящи се движения върху определена област на тялото, могат да бъдат идентифицирани няколко вида.

Те включват:

ахилесовото сухожилие, което е много често срещано сред спортистите, особено професионалистите. В този случай възпалението засяга калценалното сухожилие, което действа като връзка между мускула на прасеца на гърба и петата. Това заболяване може да доведе до болка, подуване и възпаление;
сухожилието на supraspinatus, от друга страна, е патология, която засяга рамото, по-специално разтягането на брахиалния таз с мускулите на ротаторния маншон, и също може да доведе до силна болка по време на движение и подуване;
пателарното сухожилие е сухожилието, което свързва пателата с пищяла, като по този начин засяга коляното. Възпалението на това сухожилие също затруднява ходенето или бягането. Сред най-честите причини са наранявания от травма или претоварване. Това възпаление засяга и спортисти, например професионални волейболисти и баскетболисти;
епикондилното сухожилие засяга лакътя. Това възпаление е известно още като „тенис лакът“, нараняване, което засяга външната част на лакътя и засяга точно професионалните тенисисти, които натоварват тази част на ръката чрез едно и също повтарящо се движение.
перонеални сухожилия, тоест сухожилията на перонеалните мускули; перонеалните мускули са разположени от страничната страна на крака и техните сухожилия се вкарват странично в стъпалото. Сред най-честите причини са интензивните и повтарящи се спортни дейности, например бягане и футбол.

Симптоми

Симптомите на наранявания на сухожилията са често срещани сред различните видове възпаления на сухожилията.

Обикновено първите симптоми се появяват в локалната област, т.е. в областта, където сухожилието е възпалено или получава нараняване.

Сред най-честите симптоми са:

обща болка, усещана по време на свиване на мускула
болезненост
подуването
топлина около зоната на възпаление
чувство на скованост
ограничение на движението
подуването
нагнояване в тежки случаи

Тези симптоми могат да се появят повече или по-слабо, в зависимост от няколко фактора като стадия на възпалението и неговата причина.

Често подуването и болката могат да станат изтощителни, което прави още по-трудно извършването на ежедневни действия, не само физически и спортни дейности.

Причини

Както бе споменато по-горе, причините за наранявания на сухожилията могат да бъдат различни, но основната е травмата.

Поради лека травма или претоварване, сухожилията могат да се възпалят.

Поради тази причина професионалните спортисти са по-податливи на различни възпаления и форми на тендинит.

Така едно остро събитие може да доведе до промяна в целостта на сухожилието.

Спортът обаче не е единствената причина за наранявания на сухожилията.

Функционалното претоварване, причинено от едно и също повтарящо се движение или използването на специфични инструменти, също може да доведе до възпаление на сухожилията.

По същия начин някои системни заболявания могат да нарушат нормалната архитектура и състав на сухожилието.

Един пример може да бъде диабетът.

Освен това може да има различни рискови фактори, които причиняват наранявания на сухожилията и следователно могат да доведат до възпаление на сухожилията, особено по време на спортна дейност.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Тези фактори могат да включват например използването на грешни инструменти, например грешни обувки, които не могат да поддържат ахилесовото сухожилие.

В допълнение, неправилната тренировка също може да бъде решаваща, както и несъвършеният начин, по който спортистът се представя.

И накрая, характеристиките на терена също могат да бъдат решаващи, например за бегачи, или индивидуалното предразположение може да се намеси.

Лечение

За да се определи най-подходящият курс на лечение, от съществено значение е да се направи пълна и внимателна диагностика на нараняванията на сухожилията.

На първо място е важно да бъдете прегледани от вашия общопрактикуващ лекар, за да може да се снеме първоначална анамнеза за състоянието ви.

Чрез задаване на няколко прости въпроса относно начина на живот, предишни заболявания и възприемани симптоми, лекарят ще може да състави първоначална хипотеза за тяхната причина и, ако е необходимо, да предложи задълбочен тест.

Благодарение на прегледи и тестове като ултразвукови сканирания и рентгенови лъчи е възможно да се открият наранявания на сухожилията и възможни проблеми с костите.

След съответните задълбочени прегледи могат да се разработят най-подходящите за пациента средства за лечение на нараняване на сухожилията.

Тези лечения определено имат за цел да възстановят функционалността на сухожилието, като по този начин възстановят способността му да свързва мускулите и костите.

При остри наранявания на първо място се препоръчва почивка, криотерапия и противовъзпалителна терапия.

В по-сложни случаи, например когато сухожилието е прекъснато, може да се наложи операция.

Обикновено операцията за наранявания на сухожилията се извършва с анестезия, особено на горния крайник.

Това дава възможност да се изследва тежестта на нараняването и да се фиксира сухожилието към костта.

Със сигурност след операцията е необходим курс на физиотерапия, която чрез специфични упражнения и използване на динамични брекети цели да ускори възстановяването и да възстанови функционалността на сухожилието.

Периодите на заздравяване също могат да бъдат много дълги, поради което е изключително важно да се диагностицира своевременно нараняване на сухожилията и по този начин да се установи тежестта на възпалението, както и да се проследи курсът на лечение.