Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Stillen und Pränataldiagnostik
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Betroffene Babys haben bereits nach der Geburt Schwierigkeiten beim Essen. So stillen Sie ein Baby mit dieser Fehlbildung von Lippen und Gaumen, die durch vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen erkannt werden kann
Gaumenspalten und Lippen-Kiefer-Gaumenspalten sind angeborene Fehlbildungen, die während des Embryonallebens auftreten und die normale Bildung der Lippe, des Gaumens oder beider verändern
Lippenspalte, auch Hasenscharte genannt, ist eine Öffnung oder Spalte in der Oberlippe. Gaumenspalte ist eine Öffnung des Gaumens (Dach des Mundes).
Die Lippenspalte ist eine Fehlbildung, bei der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte gleichzeitig auftritt.
Manche Kinder mit Lippenspalten haben eine kleine Spalte in der Oberlippe, andere haben eine größere Öffnung oder ein Loch, das bis zur Nase reichen kann.
Die Ursachen sind noch nicht ganz geklärt.
Wissenschaftliche Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Fehlbildung sowohl auf genetische als auch auf Umweltfaktoren zurückzuführen ist.
In einigen Fällen können Gaumenspalten oder Lippenspalten mit genetischen Syndromen oder anderen Krankheiten in Verbindung gebracht werden, von denen die bekannteste die Pierre-Robin-Sequenz oder das Pierre-Robin-Syndrom ist.
Weitere mögliche Ursachen sind Oligohydramnion, Myotonie oder Bindegewebserkrankungen.
Ein Drittel der Patienten hat ein velokardiofaziales Syndrom.
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Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Wie stillen?
Ein Kind mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalte kann in den ersten Lebensjahren Schwierigkeiten haben, Muttermilch zu saugen und später Nahrung zu sich zu nehmen.
Zum Stillen wird die Footballstellung oder Rugbystellung empfohlen.
Es ist notwendig, Übungen durchzuführen, um die Zunge vor dem Anlegen an die Brust zu senken, die Spalte (Schisis) mit Brustgewebe zu füllen, um zu verhindern, dass Milch durch die Nase austritt, und schließlich die Milch während des Saugens manuell in den Mund des Babys zu drücken.
Babys mit diesen Problemen können Schwierigkeiten beim Saugen mit einer normalen Flasche haben, daher ist es eine gute Idee, die Löcher im Sauger zu vergrößern oder einen speziellen Sauger zu verwenden.
Mögliche Alternativen sind die Fütterung mit einer Spritze oder einem Tropfenzähler, mit einem Löffel und/oder mit dem Anbringen einer Acrylharzplatte im Mund, um eine künstliche Trennung zwischen Mund- und Nasenhöhle zu schaffen und die Ausrichtung der Nasenhöhlen fortschreitend zu begünstigen die Zahnfleischbögen.
Dies dient auch dazu, die Operation zu erleichtern.
In schwereren Fällen ist es notwendig, die nasogastrale Sonde zu verwenden, jedoch für die kürzestmögliche Zeit.
Wichtig ist, dass die Mutter das Baby durch Saugübungen mit dem Finger oder einem Schnuller stimuliert, um die Saugfunktion aufrechtzuerhalten.
Symptome:
Die Hauptsymptome sind:
- Saugprobleme: Muttermilch, Flasche;
- Zahnprobleme: Das Kind mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalte hat oft fehlende, überstehende oder schiefe Zähne. Dies erfordert Kontrolluntersuchungen sowie zahnärztliche und kieferorthopädische Korrekturen;
- Sprachprobleme: Einige Kinder mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten haben Schwierigkeiten, sich auszudrücken, und benötigen eine Sprachtherapie, um gut sprechen zu lernen;
- Wiederkehrende Ohrinfektionen (Otitis): Zahlreiche Episoden von Otitis können zu Hörverlust führen. Fachärztliche Besuche bei einem HNO-Arzt sind daher notwendig, um festzustellen, ob eine Paukendrainage (ein kleiner Schlauch im Trommelfell) gelegt werden muss, um die Flüssigkeit, die sich im Inneren sammelt und Infektionen begünstigt, abzuleiten.
Diagnose von Gaumenspalten und Gaumenspalten
Die Diagnose einer Gaumenspalte stellt der Neonatologe/Kinderarzt nach der Geburt beim ersten Besuch. Neben den Lippen wird auch die Unversehrtheit des Gaumens überprüft.
Pränatale Diagnostik
In einigen Fällen ist es möglich, die vorgeburtliche Diagnostik während der Ultraschalluntersuchung des Fötus in utero durchzuführen.
Fehlbildungen der Lippe kann der Gynäkologe im Ultraschallbild erkennen, aber Fehlbildungen des Gaumens sind schwer zu erkennen.
Wenn der Fötus bei der Ultraschalluntersuchung eine Lippenspalte oder eine vermutete Gaumenspalte aufweist, muss der Arzt den Fötus genauer untersuchen und andere Organe, die möglicherweise betroffen sind, sorgfältig beurteilen.
Er wird eine pränatale genetische Diagnostik empfehlen.
Die Behandlung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten ist im Wesentlichen chirurgisch.
Verhütung:
Bis heute sind bestimmte Faktoren bekannt, die die Wahrscheinlichkeit solcher Veränderungen in der Schwangerschaft erhöhen können.
Es ist ratsam:
- Vermeiden Sie Antikonvulsiva und Methotrexat;
- Nicht rauchen;
- Trinke keinen Alkohol;
- Nehmen Sie für Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, ein Multivitaminpräparat mit mindestens 400 Mikrogramm Folsäure ein.
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