Hohes Ferritin, niedriges Ferritin, Normalwerte, Bedeutung, Behandlung: ein Überblick

By Cristiano Antonio On 21. März 2023

Ferritin ist ein globuläres Protein, das hauptsächlich in Leber, Milz, Knochenmark und Skelettgewebe vorkommt

Wir finden auch geringe Mengen an Ferritin im Plasma, was durch den sogenannten Ferritinämie-Assay bestimmt werden kann, der durch einen einfachen venösen Bluttest gewonnen wird.

Im Gegensatz zu Eisen, das an eine zweite organische Eisenproteinverbindung namens Hämosiderin gebunden ist, wird das mit Ferritin verbundene Eisen schnell mobilisiert, was bedeutet, dass der Körper im Falle eines Bedarfs an dem Mineral leicht darauf zurückgreifen kann.

Ferritin ist ein kugelförmiges Protein mit 13 nm Durchmesser und einem 6 nm großen Kern, in dem Eisen enthalten ist

In der Porenstruktur von Ferritin werden Eisenionen eingeschlossen und bilden zusammen mit Phosphat- und Hydroxidionen das Mineral Ferridrit [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)].

Beim Ferritin ist das Eisen in einer Proteinhülle eingeschlossen, dem Apopherritin, das Fe2+ (Eisenion) aufnehmen und oxidieren kann, sodass es als Fe3+ (Eisenion) abgelagert wird.

Einige Formen von Ferritin bei Vertebraten sind Heterooligomere zweier stark verwandter Genprodukte mit leicht unterschiedlichen physiologischen Eigenschaften.

Das Verhältnis der beiden homologen Proteine insgesamt hängt von dem relativen Expressionsniveau der beiden Gene ab.

Die Untereinheiten, aus denen die Struktur besteht, haben ein Molekulargewicht von 19 kDa (leichte Kette L) und 21 kDa (schwere Kette H).

Das Verhältnis zwischen der Menge an H- und L-Ketten variiert je nach Gewebe, aus dem das Ferritin stammt.

Das Überwiegen von L-Leichtketten ist typisch für Makromoleküle mit einer großen Speicherfunktion, während diejenigen mit einem Überwiegen von H-Ketten eine größere Kapazität zum Puffern freier Radikale mit daraus folgender Begrenzung intrazellulärer Schäden haben.

Ferritin kann glykosyliert werden, bevor es in den Kreislauf freigesetzt wird (GF)

Im Allgemeinen sind zwischen 50 und 80 Prozent des glykosylierten Anteils im Kreislauf vorhanden.

Funktion

Ferritin ist das Hauptspeicherprotein für Eisen in den Zellen, daher spiegelt seine Konzentration im Blut das Ausmaß der Mineralvorräte im Körper wider.

Ferritin ist hauptsächlich in Zellen enthalten, wo es Eisen speichert und bei Bedarf freisetzt, wodurch es dem Körper schnell zur Verfügung steht.

Ein kleiner Anteil Ferritin ist auch vorübergehend im Blutstrom vorhanden: Dieser Anteil ist im Allgemeinen proportional zur Konzentration des Proteins im Gewebe.

Unter normalen Bedingungen besteht ein genaues Gleichgewicht zwischen der Menge an Ferritin, die in den verschiedenen Geweben (Speichern) vorhanden ist, und Plasma-Ferritin (zirkulierend).

Die Konzentration des Proteins im Blut, obwohl vorübergehend, ist daher ein ausgezeichneter Indikator für die Menge an Eisen, die dem Körper zur Verfügung steht.

Warum ist es nützlich, Ferritinämie zu kennen?

Ferritinämie (dh die Konzentration von Plasma-Ferritin) ist sehr nützlich, um die Menge an Eisen zu beurteilen, die dem Körper zur Verfügung steht.

Ein abnormaler Ferritinspiegel im Blut kann ein Indikator für eine zugrunde liegende Krankheit oder einen bestimmten Zustand sein, wie im Fall von Mangelerscheinungen, die für Anämie verantwortlich sind.

In der klinischen Praxis wird Ferritinämie im Allgemeinen zusammen mit bewertet

Transferrinämie: die Konzentration von Transferrin, dem wichtigsten Eisentransportprotein im Blut;
Siderämie: der Anteil des zirkulierenden Transferrins, der mit Eisen gesättigt ist;
Gesamteisenbindungskapazität (TIBC): ein indirektes Maß für die Fähigkeit von Transferrin, Eisen zu binden.

Normale Ferritinwerte

Normale Ferritinämiewerte variieren je nach Alter und Geschlecht des Patienten.

In der Regel sind die Ferritinwerte bei der Geburt etwas erhöht; Neugeborene können Werte zwischen 25 und 200 µg/ml aufweisen, die bereits im ersten Monat auf 600 µg/ml ansteigen und im Jugendalter wieder abfallen können.

Bei Erwachsenen sind die normalen Ferritinämie-Werte:

Frauen: 20-120 µg/ml;
Männer: 20-200 µg/ml.

Ursachen einer erhöhten Ferritinämie (Hyperferritinämie)

Ein Anstieg des Serumferritins weist auf eine Eisenüberladung hin und kann bei verschiedenen Zuständen und Krankheiten auftreten:

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chronischer Alkoholismus
hepatozelluläre Nekrose
übermäßige Nahrungsaufnahme (z. B. übermäßiges rotes Fleisch);
übermäßiger Gebrauch von Medikamenten oder Eisenpräparaten;
Hämochromatose;
Hämosiderose;
chronische Infektionen;
Leukämien;
Leber-, Lungen-, Bauchspeicheldrüsen-, Brust- und Nierenkrebs;
Transfusionen;
Hodgkin-Lymphom;
akute oder chronische Hepatitis.

Ursachen einer verminderten Ferritinämie (Hypoferritinämie)

Eine Abnahme des Serum-Ferritins zeigt an, dass die Eisenreserven niedrig sind und bei verschiedenen Zuständen und Krankheiten auftreten können:

Sideropenische Anämie (aufgrund von Eisenmangel);
akute und chronische hämolytische Anämie;
Unterernährung;
Ernährung mit eisenarmen Lebensmitteln;
reduzierte Absorption
vegetarische Diät
Zöliakie
chronischer Durchfall
Magen-Darm-Veränderungen;
Blutungen verschiedener Art: Traumata, starker Menstruationsfluss, chronisch blutende Hämorrhoiden, okkulte Blutungen
Schwangerschaft;
rheumatoide Arthritis.