Arritmia cardíaca: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

By cristiano antonino On 19 de Agosto, 2023

Hablemos de la arritmia cardíaca. El corazón es un músculo cuya función básica es hacer circular la sangre por todo el cuerpo.

En él existe un circuito eléctrico, denominado sistema de excito-conducción, que activa y regula la contracción cardiaca.

Normalmente, la frecuencia cardíaca varía entre 60 y 100 latidos por minuto y las contracciones se suceden de manera regular y rítmica, con ligeras variaciones fisiológicas ligadas a la respiración (los latidos tienden a disminuir durante la exhalación profunda).

La arritmia cardiaca es un trastorno

del ritmo cardíaco, en el que los latidos no son rítmicos (por ejemplo, fibrilación auricular);
de la frecuencia cardíaca aumentada (taquicardia) en la que la frecuencia supera los 100 latidos por minuto en reposo;
de disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia) en la que la frecuencia es inferior a 60 latidos por minuto en reposo.

La arritmia cardíaca ocurre cuando hay un retraso o bloqueo de las señales eléctricas que controlan los latidos del corazón.

Esto ocurre cuando las células nerviosas especiales que producen las señales eléctricas no funcionan correctamente o si la señal no viaja normalmente a través del corazón.

Una arritmia también puede ocurrir como resultado de la producción de una señal eléctrica dentro del corazón, que se suma a la señal producida por las células nerviosas designadas.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DE LAS ARRITMIA CARDIACA

Entre los factores de riesgo más comunes para una arritmia se encuentran:

de fumar;
abuso de alcohol;
abuso de café o té;
consumo de drogas (p. ej., cocaína y anfetaminas);
efectos secundarios relacionados con el uso de ciertos medicamentos;
desordenes digestivos;
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica);
Estrés emocional severo (miedo, tristeza, ira…)
un aumento en los valores de la presión arterial
la liberación de determinadas hormonas del estrés;
un infarto;
condiciones médicas previas (hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, disfunción tiroidea que conduce a una sobreproducción o hipoproducción de hormona tiroidea, enfermedad cardíaca reumática).

En algunas formas de arritmia (p. ej., síndrome de Wolff-Parkinson-White), pueden estar implicados factores congénitos de mal funcionamiento cardíaco, es decir, presentes desde el nacimiento.

SÍNTOMAS

Las diferentes formas de arritmia se manifiestan por síntomas similares: palpitaciones, sensación de debilidad, dificultad para respirar y, en el caso de la fibrilación auricular, una sensación particular en el pecho, descrita como "latidos fuertes" o "corazón saltando".

El síncope (pérdida del conocimiento de corta duración) se produce en caso de suministro insuficiente de sangre al cerebro (braquicardia con menos de 20 latidos por minuto o taquicardia repentina con una frecuencia de más de 200 latidos por minuto).

El paciente, si está acostado con las piernas levantadas, recupera rápidamente la conciencia.

Sin embargo, si no recupera el conocimiento, se trata de una emergencia con peligro de paro cardíaco, en cuyo caso se requieren medidas de emergencia para salvarle la vida: masaje cardíaco, respiración artificial, desfibrilación, etc., por lo que puede ser vital acudir al sala de emergencias inmediatamente.

DIAGNÓSTICO DE ARRITMIA CARDÍACA

Para un diagnóstico certero, el cardiólogo dispone de determinadas pruebas médicas.

Los análisis de sangre (marcadores cardíacos) miden cualquier daño al corazón, los niveles de azúcar (azúcar en la sangre) y las hormonas tiroideas (TSH, T3 y T4).

En mujeres jóvenes, la arritmia cardíaca puede ser causada por un funcionamiento excesivo de la tiroides (hipertiroidismo) o anemia.

El electrocardiograma (ECG) registra los impulsos eléctricos del corazón y sirve para saber qué tipo de arritmia se padece.

Si las arritmias son frecuentes, el médico puede pedirle que use un ECG portátil (Holter) durante 24 horas consecutivas.

Un ecocardiograma con ultrasonido resalta el tamaño del corazón y las válvulas del corazón; mientras que una radiografía de tórax ayuda a saber si la causa de la arritmia cardíaca es un problema relacionado con los pulmones.

Si la arritmia cardíaca comienza durante o después de la actividad física, el médico puede prescribir una prueba de esfuerzo, que evalúa cómo reacciona el corazón a la fatiga física.

La actividad cardíaca se registra mientras se está en una bicicleta estática o en una caminadora.

Si aparece artritis durante la prueba, significa que el corazón no está recibiendo suficiente sangre y es necesario controlar la salud de las arterias.

CURE

Las arritmias que no son molestas por lo general no requieren tratamiento.

Sin embargo, si la alteración es frecuente, se puede optar por el tratamiento: en el caso de las extrasístoles, con fármacos sedantes suaves.

Si no se obtienen resultados, se utilizan medicamentos antiarrítmicos.

En el caso de las taquicardias supraventriculares, se intenta interrumpirlas cuando ya se han producido con fármacos antiarrítmicos o realizando maniobras especiales como sumergir la cara en agua helada o administrar estímulos eléctricos, tratando de prevenir su recurrencia en el futuro, de nuevo con fármacos antiarrítmicos.

Para las taquicardias ventriculares se utilizan fármacos que controlan el ritmo, aunque en algunos casos no pueden hacerlo, por lo que pequeñas sondas en el corazón conectadas a un pequeño dispositivo electrónico que puede indicar cuándo está en curso la taquicardia y enviar estímulos eléctricos que interrumpen se usan

Las braquicardias se curan implantando un marcapasos (marcapasos cardíaco) que reemplaza los circuitos cardiovasculares que han fallado, capaz de variar la frecuencia cardíaca según las necesidades de la persona.