Sociopatía y antisocialidad: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

By cristiano antonino On 27 de jul, 2023

En el campo de la psiquiatría y la psicoterapia, la sociopatía se define con el término “trastorno de personalidad antisocial”

Indica una patología que impide al individuo adaptarse a las normas éticas y de comportamiento de su propia comunidad sociocultural.

Un sociópata puede convertirse en una amenaza, mostrar actitudes criminales, organizar cultos peligrosos y/o causar daño a sí mismo y a los demás.

Una persona puede mostrar varios signos de sociopatía, como la falta de remordimiento, el desprecio por la ley y el hábito de mentir y manipular.

Características de la sociopatía: DSM-5 y trastorno antisocial

El trastorno antisocial está situado por el DSM-5 (Manual Diagnóstico Estadístico de los Trastornos Mentales) dentro de los trastornos de personalidad del clúster B.

Esto también incluye el trastorno límite de la personalidad, el trastorno histriónico de la personalidad y el trastorno narcisista de la personalidad.

El DSM-5 proporciona una descripción del trastorno de personalidad antisocial que tiene muchas características comunes con la sociopatía y la psicopatía.

Estas últimas patologías no son diagnosticables como el trastorno de personalidad antisocial.

Sin embargo, algunas investigaciones han encontrado que se trata de trastornos específicos pertenecientes a la categoría de trastorno antisocial, con los que tienen varios aspectos en común.

Aquí hay una lista de características del sociópata:

Desprecio por las leyes y las costumbres sociales
Incapacidad para reconocer los derechos de los demás.
Incapacidad para sentir remordimiento o culpa
Tendencia a adoptar conductas y actitudes controladoras, manipuladoras y a menudo violentas.
deshonestidad: el sujeto miente, usa nombres falsos, defrauda a otros
impulsividad o incapacidad para planificar
irritabilidad y agresividad
incapacidad para cumplir con las obligaciones financieras o mantener un empleo continuo
falta de remordimiento
el individuo tiene al menos 18 años de edad
Presencia de un trastorno de conducta de inicio antes de los 15 años
el comportamiento antisocial no ocurre exclusivamente durante un episodio maníaco o en el curso de la esquizofrenia
Nerviosismo
Tendencia a la ira
mala educacion
Soledad
Incapacidad para mantener un trabajo o permanecer en un lugar por mucho tiempo
Todo delito cometido es desorganizado y espontáneo, sin planificación.
La incapacidad para planificar a menudo resulta en una dependencia económica sistemática
Irresponsabilidad financiera indicada, por ejemplo, por la incapacidad de proporcionar manutención infantil y acumulación sistemática de deuda

Prevalencia de la sociopatía

La sociopatía ocurre predominantemente en hombres, con una proporción de 3:1 en comparación con las mujeres.

La prevalencia es del 3% en hombres y del 1% en mujeres en la población general, y aumenta al 3-30% en el entorno clínico.

En algunos casos, especialmente si se combina con el trastorno narcisista o el trastorno límite de la personalidad, puede conducir a un comportamiento delictivo.

Personalidad sociópata

Los sentimientos que experimentan con mayor frecuencia los antisociales son: frustración, humillación, ira, aburrimiento y en algunos casos incluso estado de ánimo deprimido.

Estos sujetos son personas impulsivas, incapaces de organizarse y planificar a largo plazo. Al no poder tolerar la frustración, también pueden conducir al uso de la violencia, tirando las manos, matando, pero también suicidandose.

Tipos de sociópatas

Generalmente, los afectados por el trastorno antisocial se dividen en cuatro categorías:

sociópatas comunes

Son incapaces de sentir vergüenza y tienen una moral distorsionada.

Muy a menudo, la cleptomanía también se asocia con este tipo de sociopatía.

Son personas que se mueven mucho y tienen relaciones sexuales muy frecuentes.

Sociópatas alienados

Se caracterizan por una capacidad muy limitada de amar y sobre todo empatizar entre ellos, aunque sean significativos.

Por lo general, sienten misantropía y odio hacia la sociedad. Son individuos a los que no les gusta socializar y se pueden dividir a su vez en otros tres “subtipos”:

“hostil”, irritable, dominante y siempre en conflicto con la ley
“engañados”, que tienden a cometer delitos porque creen que su actitud está justificada por lo que han sufrido de la sociedad
“no empáticos”, aquellos que saben sentir empatía y afecto solo por un pequeño grupo de personas (las relaciones siguen siendo tensas y manipuladoras).

sociópatas agresivos

Se caracterizan por una vena sádica que muestran en el trabajo y durante las relaciones sexuales.

Suelen buscar puestos de poder (como policías pero también profesores o padres) y pueden encontrar divertido torturar animales.

Sociópatas disociales

Se caracterizan por adaptarse a las reglas de un grupo siempre que impliquen infringir la ley.

Genética y sociopatía

Algunas investigaciones parecen sugerir que existe un factor genético en la sociopatía, mientras que otras apuntan a una infancia negada o al abuso.

Un estudio, en particular, mostró que el 50 % de los sujetos sociópatas heredaron el trastorno a través de su composición genética.

Sin embargo, es innegable que los factores ambientales y otras condiciones pueden ser la causa de la patología que afecta al resto de los sociópatas examinados por la investigación.

Debido a estos resultados contradictorios, a la fecha no es posible identificar con certeza el origen de la sociopatía.

Factores de riesgo para el sociópata

Estudios realizados en personas adoptadas han demostrado que aquellos que tenían padres adoptivos con trastorno antisocial tenían un alto riesgo de desarrollar esta patología.

El trastorno de conducta (antes de los 10 años) y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) aumentan el riesgo de que una persona desarrolle sociopatía.

En cambio, los estudios centrados en el entorno familiar de las personas afectadas por la sociopatía han encontrado que las personas con esta patología tienden a provenir de familias con padres o familiares cercanos abusivos o violentos.

Modalidades relacionales del sociópata

Un sociópata puede tener diferentes formas de acercarse a los demás.

Controlador, despectivo e impulsivo.

Casi siempre existe la tendencia a reivindicar el derecho a ocupar determinados cargos, a “poseer” a las personas, ejerciendo un control sistemático sobre ellas.

Tiende a creer que sus propias opiniones y creencias son la verdad absoluta y desprecia (aunque no siempre directamente) las ideas de los demás.

Por lo general, estos no son individuos tímidos, inseguros o mudos. Tienen dificultad para manejar respuestas emocionales como la ira, la impaciencia o la decepción. No saben cómo manejar la confrontación directa y atacan verbalmente a los demás al reaccionar precipitadamente a estas emociones.

Amantes del riesgo y la mentira

La actitud puede parecer demasiado espontánea y valiente. Da la impresión de actuar fuera de la realidad de las normas sociales y se involucra en actividades bizarras, arriesgadas o escandalosas, sin evaluar las posibles repercusiones.

Los sociópatas pueden ser criminales. Dado que tienen una tendencia a ignorar la ley y las normas sociales, pueden tener antecedentes penales. Pueden ser estafadores, cleptómanos o incluso asesinos.

Estas personas son “mentirosos crónicos”. Inventan historias y hacen declaraciones excéntricas, increíbles, pero muy convincentes, mostrando confianza y decisión.

Manipulador y poco empático.

La forma en que un ser humano interactúa con otras personas es un muy buen indicador de sociopatía.

Una persona perturbada es muy hábil para hacer que su audiencia haga lo que quiere, ya sea a través del encanto o de estrategias de manipulación indirecta, o por medios más agresivos y controladores.

El resultado es que las personas que gravitan a su alrededor se encuentran, a su pesar, haciendo lo que el sociópata quiere. Las personas con este trastorno de personalidad son incapaces de sentir culpa o vergüenza por sus acciones.

Cuando lastiman a un individuo no sienten remordimiento. Parecen completamente indiferentes o tratan de racionalizar sus acciones.

Tratan de influir y dominar a las personas que los rodean y tienen tendencia a tomar posiciones de liderazgo o engañarse a sí mismos de que lo hacen.

Relaciones románticas y sociales de los sociópatas

Estos individuos no muestran empatía y son incapaces de amar.

Aunque, en algunos casos, dan la impresión de que se preocupan por una persona o un pequeño grupo, en realidad tienen grandes problemas para sentir emociones.

Es muy probable que nunca hayan tenido una relación romántica saludable en el pasado.

Los sociópatas tienen dificultades para manejar las críticas.

A menudo anhelan la aprobación del resto del grupo porque sienten que tienen derecho a ella.

A menudo, el sociópata no está rodeado de muchos amigos y no tiene relaciones sociales, porque quienes lo conocen tienden a distanciarse.

Por lo general, quienes viven en estrecho contacto con un sociópata ven deteriorada su calidad de vida.

Diagnóstico y tratamiento de la sociopatía

Cómo reconocer la sociopatía

Sin embargo, hay algunas pistas, claramente para “tomarlas con pinzas”, que podrían sugerir un trastorno de personalidad antisocial y a las que cualquiera puede prestar atención.

Sin duda, sin embargo, la evaluación de un especialista, en caso de duda, puede aclarar la situación.

Contacto visual

Trate de mantener un buen contacto visual mientras habla con la otra persona y trate de notar si esto le devuelve.

De hecho, los sujetos sociópatas a menudo no logran sostener la mirada directa de los demás cuando interactúan. También pueden parecer nerviosos o irritados.

Sin embargo, incluso las personas tímidas a veces reaccionan de esta manera, por lo que es muy importante no sacar conclusiones precipitadas.

Comportamientos antisociales

Busque síntomas de comportamiento sociopático que incluyen mentir, tendencias agresivas, comportamiento intimidante, tendencias a lastimar a personas o animales y uso excesivo de alcohol o drogas.

Relaciones emocionales

Averigüe sobre el pasado de la persona, especialmente sus relaciones significativas.

Los sociópatas tienden a haber tenido muchas malas relaciones en el pasado.

Formas de interactuar con los demás.

Observe cómo el individuo interactúa con las personas que conoce.

Si no tiene amigos cercanos o familiares, podría deberse a que las relaciones se han deteriorado debido a un comportamiento manipulador, agresivo o abusivo.

Claramente, incluso en este caso, no se dice que si alguien no tiene amigos es un sociópata. Puede tener problemas de ansiedad social, personalidad evitativa, aislamiento social, depresión, etc.

Problemas con la ley

Los sociópatas a menudo tienen problemas con la ley debido a su desprecio por las reglas de la sociedad. Aunque una persona sociópata tenderá a mentir al respecto.

Falta de empatía

Los sociópatas también tienden a carecer de empatía y se ven a sí mismos como víctimas de los demás y de la sociedad en general.

En algunos casos desarrollan formas de extrema autocompasión, intolerancia hacia los demás en general, delirios de omnipotencia e incluso leves tendencias maníacas.

Psicoterapia

El tratamiento típico utilizado para la sociopatía se orienta hacia los síntomas del trastorno de personalidad antisocial. La psicoterapia centrada en el desarrollo de habilidades y el cambio de comportamiento es prominente en este trastorno.

Debido a que los sociópatas carecen de profundidad emocional, no logran establecer conexiones genuinas con los demás y, a menudo, cometen actos delictivos para obtener ganancias personales, la psicoterapia tiende a centrarse en enseñar comportamientos prosociales. Utiliza una combinación de terapia conductual, terapia cognitiva conductual y técnicas de modificación de la personalidad.

La Clínica Mayo recomienda la psicoterapia como la modalidad de tratamiento principal para mejorar los síntomas sociopáticos.

Psicoterapia cognitiva conductual

La terapia de orientación cognitivo-conductual muestra, en particular, a estos pacientes las distorsiones cognitivas que implementan para justificar sus acciones ilícitas y cualquier abuso de sustancias.

Otra peculiaridad de esta intervención es el tratamiento de los síntomas (p. ej., ansiedad, depresión) asociados situacionalmente al trastorno antisocial.

Un tipo particular de tratamiento cognitivo-conductual, la terapia de esquemas, aborda principalmente las experiencias traumáticas de la infancia. El uso de la relación terapéutica ha mostrado una efectividad parcial respecto al incremento de la empatía y la integración social de estos pacientes.

medicamentos

La organización de salud acreditada ACCG informa que el uso de medicamentos en el tratamiento de la sociopatía es mínimamente efectivo.

Sin embargo, en casos de coexistencia con trastornos adicionales como paranoia, ansiedad, depresión y abuso de sustancias, los medicamentos son útiles para reducir estos síntomas y facilitar el trabajo psicoterapéutico.

La naturaleza violenta del sociópata a menudo requiere medicamentos antipsicóticos en dosis bajas para controlar aún más los síntomas del comportamiento agresivo.

Además de los antipsicóticos, los estabilizadores del estado de ánimo, los ansiolíticos y los fármacos antidepresivos también se utilizan en el tratamiento de la sociopatía.

Tratamiento de manejo de la ira

Según la Clínica Mayo, la violencia, la irritabilidad, la agresión y la ira suelen estar presentes en el sociópata.

Incluso si el sociópata tiene una conexión mínima con su estado emocional, puede responder a la simple construcción de habilidades de recompensa y castigo.

La APA (Asociación Estadounidense de Psicología) indica que los programas de manejo de la ira a menudo pueden ofrecer un medio para identificar la conexión entre los estados emocionales y los comportamientos, a través de las consecuencias de las acciones.

Esta forma de tratamiento busca lograr una reducción de la violencia con el fin de prevenir la violación de los derechos de los demás, así como ayudar al sociópata a reconocer su papel en la contribución a la sociedad de manera efectiva.