Biopsie: qu'est-ce que c'est et quand est-elle pratiquée

Une biopsie consiste à prélever et à analyser les tissus biologiques d'un patient et doit donc être considérée comme un examen médical à part entière

Une biopsie est un examen qui peut avoir plusieurs objectifs diagnostiques, à savoir :

  • la biopsie est réalisée afin d'exclure ou de confirmer une suspicion de maladie ;
  • la biopsie peut fournir des informations sur une maladie (c'est-à-dire sa gravité, son étendue et son traitement éventuel) et son évolution possible (le pronostic) ;

Elle peut être réalisée sur des tissus mous, par exemple la peau et les muqueuses, mais également sur des tissus durs, par exemple des os.

La biopsie, lorsqu'elle est pratiquée sur des tissus mous, peut être de deux types :

  • incisionnelle, dans laquelle un ou plusieurs fragments de la lésion examinée sont enlevés;
  • excisionnel, dans lequel l'élimination complète de la lésion a lieu.

Comment et quand une biopsie est-elle effectuée

La biopsie et donc le prélèvement de tissu peuvent être réalisés de différentes manières

  • par voie percutanée, avec un scanner ou une échographie ;
  • par voie endoscopique, par exemple lors d'une gastroscopie, d'une coloscopie ou d'une bronchoscopie ;
  • par ablation lors d'une opération chirurgicale ;
  • par prélèvement à l'aiguille (on parlera dans ce cas de biopsie à l'aiguille) guidé par échographie ;

L'échantillon de tissu prélevé est envoyé au laboratoire où il subit un traitement au formol et à la paraffine et est découpé en tranches de 2 à 4 microns d'épaisseur et analysé au microscope.

Le diagnostic sera posé par un spécialiste en anatomie pathologique qui évaluera l'échantillon de tissu prélevé sur le patient.

Le patient devra faire attention aux sutures et donc éviter les mouvements qui mettent en tension ou impactent la zone touchée lors de la procédure de prélèvement des tissus.

Parfois, des patchs intradermiques sont appliqués et le contact avec l'eau doit être évité jusqu'à ce que les sutures soient en place.

La biopsie, comme mentionné, est effectuée pour diagnostiquer ou confirmer des infections, des inflammations et des tumeurs affectant divers organes internes, ainsi que pour évaluer l'évolution de la maladie et pour déterminer le traitement possible à administrer au patient.

Il est couramment utilisé pour diagnostiquer les maladies du foie, les maladies rénales aiguës ou chroniques, les maladies de la plèvre (pleurésie, épanchements et néoplasmes) et de la prostate.

Dans le diagnostic de certaines formes de leucémies et de processus lymphoprolifératifs (lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens), la biopsie médullaire joue un rôle clé qui consiste à prélever un échantillon de moelle osseuse à l'aide d'une aiguille mandrin.

Les résultats peuvent être collectés plus tard (environ 10 jours), car il faut du temps pour la préparation et la lecture des échantillons prélevés.

Les différents types de biopsie

La biopsie hépatique désigne le prélèvement d'un fragment de tissu hépatique à travers une aiguille dédiée, le but ultime étant d'identifier et de caractériser diverses maladies du foie.

La biopsie hépatique est utilisée en cas de suspicion d'une maladie du foie qui ne peut pas être investiguée autrement.

Comme on l'a vu, il est également utilisé si l'on veut établir la gravité si la maladie a déjà été constatée par d'autres techniques.

Quand on parle de biopsie hépatique, on parle d'un test invasif et potentiellement dangereux.

Il doit donc être effectué lorsqu'aucune autre méthode moins invasive ou non invasive n'est disponible pour obtenir des informations diagnostiques adéquates.

Une biopsie rénale consiste à prélever un échantillon de cellules rénales qui seront ensuite analysées en laboratoire.

La procédure la plus courante est la voie percutanée : il s'agit d'un test peu invasif qui implique l'utilisation d'une aiguille qui est passée à travers la peau et dans le rein.

Avant de procéder à la biopsie rénale, des tests de diagnostic doivent être effectués pour éviter les complications au cours de la procédure.

Cependant, la plupart du temps, la procédure est sûre et sans complications.

Les résultats finaux sont fiables et fournissent des informations utiles pour le cadre diagnostique du patient.

La biopsie mammaire ou la biopsie mammaire est utilisée pour prélever un petit échantillon de tissu mammaire

Une biopsie mammaire est considérée comme le meilleur moyen d'évaluer et de déterminer quand un cancer est suspecté.

Il est recommandé par les médecins lorsque des grumeaux ou un épaississement du tissu mammaire se font sentir.

Les patients sont correctement préparés pour la biopsie et doivent coopérer avec leur médecin en les informant des allergies ou de l'utilisation d'anticoagulants, par exemple.

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