Qu'est-ce que la ténosynovite de De Quervain ?
La ténosynovite de De Quervain est un processus inflammatoire affectant la gaine synoviale des tendons du pouce
La maladie se caractérise par le rétrécissement de la synovie et survient dans la zone où les tendons passent au-dessus d'une saillie osseuse appelée rayon styloïde.
L'augmentation de volume à l'intérieur du canal digital provoque un processus inflammatoire qui provoque une friction très douloureuse lors du glissement tendineux.
La pathologie est également appelée «maladie des mères et des grands-mères» car le mouvement provoque une tension dans le long abducteur et le court extenseur.
Le geste est ce qui est généralement fait lorsque les enfants sont soulevés.
La douleur est localisée dans la région du poignet et augmente avec l'extension ou la flexion forcée du pouce.
La ténosynovite de De Quervain : qu'est-ce que c'est ?
La ténosynovite de De Quervain est une maladie qui affecte les tendons du pouce.
L'inflammation est particulièrement douloureuse et peut entraîner certaines limitations fonctionnelles de la main, surtout si le patient effectue certaines activités.
La maladie trouve son origine dans des microtraumatismes répétés dans le temps, souvent liés à des professions particulières.
Les sujets les plus touchés, en effet, sont les brodeurs, les musiciens et les travailleurs des terminaux vidéo.
Le symptôme principal est la douleur qui survient lors de la préhension avec les pouces et de l'inclinaison du poignet. Dans certains cas, un gonflement peut également apparaître, accompagné d'une tendinose.
L'étroitesse du canal entraîne une inflammation et une usure progressive des tendons.
Symptômes
La ténosynovite de De Quervain présente des symptômes qui apparaissent progressivement, avec l'aggravation du processus inflammatoire.
Le premier signe de la maladie est une douleur persistante affectant la zone externe du poignet et la base du pouce.
Le symptôme augmente lorsque vous saisissez un objet ou effectuez des mouvements impliquant cette zone.
Souvent, un gonflement apparaît également qui affecte le trajet des tendons et apparaît compact et douloureux à la pression.
Les personnes atteintes de la ténosynovite de De Quervain ont également une bosse douloureuse dans la zone du canal fibreux.
Si la maladie n'est pas traitée immédiatement ou si le traitement est ignoré, la douleur peut augmenter et se propager du pouce à l'avant-bras.
La ténosynovite de De Quervain peut être causée par un certain nombre de facteurs
Souvent, un rôle important est joué par la prédisposition individuelle, mais aussi par la profession.
La pathologie est liée à des activités répétitives avec un mouvement continu de flexion-extension du pouce.
Par exemple, coudre, jouer d'un instrument ou utiliser la souris ou le clavier de l'ordinateur.
Les autres causes de la maladie sont les maladies rhumatismales et les surcharges fonctionnelles soudaines.
Ténosynovite de De Quervain : le diagnostic
La ténosynovite de De Quervain peut être diagnostiquée lors d'une visite chez le spécialiste.
En fait, il présente des symptômes assez évidents avec la zone correspondant au premier canal du carpe douloureuse à la pression et enflée.
La maladie peut être diagnostiquée avec certitude grâce au test de Finkelstein.
L'examen permet d'évaluer le degré de douleur ressenti par le patient.
La manœuvre consiste à fermer la main en un poing, à verrouiller les doigts autour du pouce et à fléchir le poignet en direction de l'auriculaire.
Les personnes atteintes de la ténosynovite de De Quervain ont des difficultés à effectuer certains mouvements du pouce car la douleur est plus aiguë lorsque le poignet est incliné.
L'échographie permet de mettre en évidence avec précision l'inflammation des tendons et leur relation avec les parois de la gaine synoviale.
Comment traite-t-on la ténosynovite de De Quervain ?
Si elle est dans sa phase initiale, la ténosynovite de De Quervain est traitée par le repos fonctionnel ou par la prise d'anti-inflammatoires.
Dans ce cas, la thérapie vise à réduire l'inflammation et peut résoudre les symptômes.
Habituellement, l'application d'un sac de glace est également recommandée pour réduire la douleur dans la région au niveau du processus styloïde radial.
Si l'inflammation est étendue et la gêne intense, il est possible d'administrer des corticoïdes par infiltration.
Lorsque les thérapies conservatrices n'améliorent pas la situation et que les symptômes s'aggravent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
L'opération, appelée pulleytomie, prévoit l'ouverture de la gaine pour favoriser le bon glissement des tendons.
L'utilisation de la chirurgie permet d'obtenir des effets positifs immédiats, déjà trois ou quatre jours après l'opération il y a une récupération optimale.
Le pronostic est donc excellent.
Si la ténosynovite de De Quervain n'est pas traitée de manière adéquate, elle peut évoluer en arthrose de la base du pouce (rizoarthrose).
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