वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम WPW: यह क्या है और इसके कारण क्या होता है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 24, 2023

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम - जिसे अब से संक्षेप में WPW सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है - सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का एक विशेष रूप है, जिसमें हृदय ताल के सामान्य चालन सर्किट के अलावा, एक सहायक चालन बंडल भी शामिल होता है, जो पीड़ितों में होता है। , जन्म से मौजूद है

भ्रूण के जीवन के दौरान, यानी जब हृदय बन रहा होता है, हृदय अटरिया कई लय संचालन बंडलों द्वारा निलय से जुड़ा होता है जो जन्म के बाद शारीरिक रूप से गायब हो जाते हैं; एक को छोड़कर सभी: उसका बंडल।

हालाँकि, कुछ मामलों में, इनमें से कुछ सहायक बंडल असामान्य रूप से बने रह सकते हैं और एक बच्चे या यहां तक कि एक नवजात शिशु के रूप में टैचीकार्डिया के एपिसोड के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, ठीक इसलिए क्योंकि यह सहायक बंडल जन्मजात मूल का है।

सामान्य, शारीरिक स्थितियों के तहत, अटरिया से निलय तक दिल की धड़कन का विद्युत आवेग एक-तरफ़ा होता है, अर्थात यह एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड और उसके बंडल से मिलकर एक एकल मार्ग के साथ यात्रा करता है।

इस नोड में ऐसी विशेषताएं हैं कि यह निलय की रक्षा करने में सक्षम है - जैसे कि यह एक फिल्टर था - बहुत तेज़ और संभावित खतरनाक आलिंद आवेगों से।

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम के मामले में, अटरिया और निलय के बीच तथाकथित 'सहायक' चालन मार्ग होते हैं, जो ट्राइकसपिडियल और माइट्रल वाल्व रिंग के विभिन्न स्थानों पर स्थित होते हैं, जो पहले उल्लिखित 'फ़िल्टरिंग' कार्य नहीं करते हैं, जिससे असामान्य आवेग पैदा होते हैं। बहुत उच्च आवृत्तियों पर भी निलय तक पहुँचने के लिए।

WPW (वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट) सिंड्रोम: लक्षणों को कैसे पहचानें

WPW सिंड्रोम पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की शुरुआत के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

जब कोई बच्चा इस सिंड्रोम से प्रभावित होता है, तो उसे कार्डियक अतालता विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, जिसके सबसे आम लक्षणों में विशिष्ट लक्षण जैसे सांस फूलना या सांस फूलना महसूस होना शामिल है, लेकिन सामान्य लक्षण भी शामिल हैं जैसे असामान्य उनींदापन या भूख में कमी; इन युवा रोगियों में असामान्य और अनियमित दिल की धड़कन के कारण तेजी से और दिखाई देने वाली छाती की धड़कन भी हो सकती है। कुछ मामलों में, हृदय विफलता के विकास से स्थिति जटिल हो सकती है।

हालाँकि, यह बीमारी हमेशा बचपन में ही नज़र नहीं आती है: WPW सिंड्रोम वाले लोग वर्षों तक अच्छे स्वास्थ्य का आनंद ले सकते हैं।

किशोरों और वयस्कों में, WPW सिंड्रोम कार्डियक अतालता के साथ 20 वर्ष की आयु के आसपास प्रकट होता है: रोगियों को घबराहट की शिकायत हो सकती है जो आमतौर पर व्यायाम के दौरान अचानक शुरू होती है।

ये केवल कुछ सेकंड तक ही रह सकते हैं, या प्रयास बंद होने के बाद भी कई घंटों तक बने रह सकते हैं।

यदि धड़कन विशेष रूप से लगातार बनी रहती है और हृदय गति बहुत अधिक होती है, तो वे रोगी की बेहोशी की घटनाओं के लिए भी जिम्मेदार हो सकते हैं।

रोगी द्वारा महसूस की जाने वाली धड़कनें अटरिया से निलय की दिशा में बहुत तेज़ आवेगों का परिणाम होती हैं, जो सामान्य से बहुत तेज़ गति से प्रसारित होती हैं।

इतना तेज़ कि यह संभावित रूप से घातक हो सकता है। ऐसा केवल इसलिए नहीं है क्योंकि इतनी तेजी से धड़कने पर हृदय अक्षम होता है, बल्कि इसलिए भी कि इतनी तेज हृदय गति वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल सकती है, जो घातक हो सकती है, खासकर अगर समय पर इलाज न किया जाए।

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम का निदान

जब कोई रोगी - या, बहुत कम उम्र के रोगियों के मामले में, रोगी के रिश्तेदार - उपर्युक्त लक्षणों में से कुछ को नोटिस करना शुरू करते हैं, तो तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञ से संपर्क करना एक अच्छा विचार है, ताकि - WPW सिंड्रोम के मामले में - सबसे उचित उपचार तुरंत किया जा सकता है।

जांच के दौरान, हृदय रोग विशेषज्ञ सबसे पहले रोगी के संपूर्ण इतिहास के साथ आगे बढ़ेगा ताकि अन्य संभावित संदिग्ध लक्षणों को इंगित किया जा सके जिन पर रोगी या उसके परिवार के सदस्यों द्वारा ध्यान नहीं दिया गया है।

रोगी के चिकित्सीय इतिहास या पारिवारिक इतिहास के बारे में जागरूक होना निदान को सुविधाजनक बनाने या तेज़ करने में सहायक हो सकता है।

WPW सिंड्रोम के संदेह की पुष्टि एक साधारण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करके आसानी से की जा सकती है, क्योंकि अन्य प्रकार के टैचीकार्डिया के विपरीत, इस सिंड्रोम में विशिष्ट ईसीजीग्राफिक संकेत होते हैं।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम WPW सिंड्रोम के विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति की रिपोर्ट करता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ आम तौर पर एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन करने की भी सिफारिश करता है, जो सहायक बंडल की प्रवाहकीय क्षमता पर अधिक सटीक जानकारी प्रदान कर सकता है, जैसे कि सहायक मार्ग का स्थान।

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम: सबसे उपयुक्त चिकित्सा

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के इलाज के लिए सबसे अधिक अनुशंसित उपचारों में युद्धाभ्यास करना और हृदय की लय को परिवर्तित करने के लिए दवाएं लिखना, यानी इसे सामान्य बनाना, एब्लेशन जैसी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं, जहां इसे आवश्यक समझा जाता है। .

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के एपिसोड के साथ डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम की उपस्थिति में, कुछ योनि युद्धाभ्यासों की प्रभावशीलता - वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करके - हृदय गति को कम करती है, का अध्ययन और पुष्टि की गई है।

ये युद्धाभ्यास विशेष रूप से प्रभावी होते हैं यदि वे उस समय किए जाते हैं जब टैचीकार्डिया प्रकरण शुरू होता है।

यदि अकेले युद्धाभ्यास पर्याप्त नहीं हैं, तो अतालता को समाप्त करने के लिए, उन्हें प्रीप्यूबर्टल बच्चों में वेरापामिल या एडेनोसिन या डिगॉक्सिन जैसी एंटी-अतालता दवाओं पर आधारित दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।

यह दवा थेरेपी - हमेशा किसी के हृदय रोग विशेषज्ञ की करीबी निगरानी में - टैचीकार्डिया के एपिसोड को नियंत्रण में रखने के उद्देश्य से क्रोनिक थेरेपी के रूप में ली जा सकती है।

यदि ये उपचार पैथोलॉजी को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो हृदय में डाले गए कैथेटर के माध्यम से एब्लेशन का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है, यानी एक विशिष्ट आवृत्ति पर ऊर्जा प्रदान करके सहायक मार्ग का आंशिक विनाश।

95% मामलों में इस पद्धति का सकारात्मक परिणाम दर्ज किया गया है; इस प्रक्रिया की सिफारिश युवा रोगियों के लिए भी की जाती है ताकि उनके शेष जीवन के लिए एंटीरैडमिक दवा चिकित्सा की आवश्यकता से बचा जा सके।