दिल की सूजन: पेरीकार्डिटिस

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 23, 2023

पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियम की सूजन है, वह झिल्ली जो हृदय को घेरती है, स्वयं दो परतों से बनी होती है, एक बाहरी परत जिसे रेशेदार पेरीकार्डियम कहा जाता है और एक आंतरिक परत जिसे सीरस पेरीकार्डियम कहा जाता है।

वे, तरल पदार्थ की एक पतली परत से विभाजित होते हैं, पड़ोसी अंगों के साथ घर्षण को कम करके हृदय को ढंकते हैं और उसकी रक्षा करते हैं, जिससे हृदय स्वतंत्र रूप से फैलता और सिकुड़ता है।

जब पेरीकार्डियम में सूजन हो जाती है, तो इस द्रव में वृद्धि होगी, जो हृदय पंप के कार्य को सीमित कर सकता है, और हम पेरीकार्डियल इफ्यूजन के बारे में बात करेंगे।

यदि यह 6 सप्ताह से कम समय तक रहता है तो हम तीव्र पेरिकार्डिटिस के बारे में बात करेंगे; तीव्र पेरीकार्डिटिस को फाइब्रिनस में विभाजित किया जा सकता है जब पत्रक की सूजन, फाइब्रिन का उत्पादन और तरल पदार्थ की अनुपस्थिति या कमी होगी।

जब सीरस या हेमेटिक द्रव का उत्पादन होगा तो यह प्रवाही होगा।

हम सबस्यूट पेरीकार्डिटिस के बारे में बात करेंगे जब यह 6 सप्ताह से 6 महीने तक रहेगा; हम कॉन्स्ट्रिक्टिव सबस्यूट पेरिकार्डिटिस के बारे में बात करेंगे जब पेरिकार्डियम सख्त और मोटा हो जाएगा, एक प्रकार की अविभाज्य कॉन्स्ट्रिक्टिव झिल्ली बनेगी जो हृदय गतिविधि की सीमा का कारण बनेगी।

हमें सबस्यूट इफ्यूसिव-कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस होगा जब गाढ़ा और सख्त होने के अलावा तरल पदार्थ का बहाव भी होगा।

हम क्रोनिक पेरिकार्डिटिस के बारे में बात करेंगे जब इसकी अभिव्यक्ति 6 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है; यह या तो संकुचित या प्रवाही हो सकता है।

यह चिपकने वाला होगा जब संयोजी ऊतक पेरिकार्डियल शीट्स के बीच की जगह को बाधित करता है, जिससे आसंजन उत्पन्न होता है जो सही और प्रभावी हृदय संकुचन की अनुमति नहीं देता है।

पेरिकार्डिटिस के कारण क्या हैं?

पेरिकार्डिटिस के कारणों को स्थापित करना आसान नहीं है। कारणों के पीछे के तंत्र को संक्रामक और गैर-संक्रामक कारणों में विभाजित किया जा सकता है।

कुछ कारण वायरल, बैक्टीरियल या फंगल मूल के संक्रमण, रेडियोथेरेपी, छाती का आघात, इम्यूनोडिप्रेसिव दवा उपचार, रूमेटोइड गठिया, ल्यूपस, ल्यूकेमिया और ट्यूमर जैसे ऑटोइम्यून रोग हैं।

जब ट्रिगर करने वाले कारकों को पहचानना संभव नहीं होता है, तो इसे इडियोपैथिक पेरीकार्डिटिस कहा जाता है।

पेरीकार्डाइटिस के लक्षण क्या हैं?

सामान्य तौर पर, ज्यादातर पुरुष पेरिकार्डिटिस से प्रभावित होते हैं।

कुछ मामलों में, पेरिकार्डिटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो अक्सर छाती में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो बाईं बांह तक भी पहुंच सकता है। गरदन, पीठ और कुछ मामलों में पेट; यह तीव्र या हल्का हो सकता है।

सामान्य रूप से हल्का, तेज दर्द होता है जो साँस लेने, लेटने की स्थिति, खांसने या निगलने पर बढ़ जाता है; बैठने या आगे की ओर झुकने पर यह आसान हो जाता है।

कभी-कभी इसके साथ बुखार, क्षिप्रहृदयता, ठंडा पसीना, सांस लेने में कठिनाई, थकान, थकावट भी हो सकती है, खासकर ऐसे मामलों में जहां पेरिकार्डिटिस एक संक्रमण का परिणाम है।

पेरिकार्डिटिस का निदान करने के लिए किए जाने वाले परीक्षण हैं: 'क्लासिक' इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हृदय की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन की जांच करने के लिए, जो पेरिकार्डिटिस के आधे से अधिक मामलों में मौजूद है; छाती का एक्स - रे; सूजन सूचकांकों पर विशेष ध्यान देने के साथ रक्त परीक्षण; ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम, जो पेरीकार्डियल सूजन को इंगित करता है यदि 'परावर्तन' है और जब मौजूद है, तो पेरीकार्डियल प्रवाह की उपस्थिति और किस मात्रा में पता चलता है।

पेरिकार्डिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि लक्षणों से कोई विशिष्ट कारण पाया जा सकता है, तो विशिष्ट उपचारों के साथ इसकी जांच की जानी चाहिए।

अन्य मामलों में, कोई जांच नहीं की जाती है, लेकिन गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा उपचार, विशेष रूप से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इबुप्रोफेन, कई हफ्तों तक दिया जाएगा, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाएगी। कुछ मामलों में, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए कोल्सीसिन भी दिया जाएगा।

कुछ दिनों में लक्षण कम हो जायेंगे।

यदि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ उपचार प्रभावी नहीं है या इसमें मतभेद हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाएंगे; हालाँकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दीर्घकालिक विकास के जोखिम से जुड़े हो सकते हैं।

उन रंगों के लिए जिन्हें उच्च कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन जैसी अन्य चिकित्साएँ दी जा सकती हैं।

हालाँकि, यह कहा जाना चाहिए कि पेरिकार्डिटिस एक हल्की बीमारी से लेकर गंभीर होने तक हो सकती है जो अपने आप ठीक हो जाती है और जीवन के लिए खतरा नहीं होती है।

यदि तुरंत इलाज किया जाए, तो तीव्र पेरिकार्डिटिस वाले अधिकांश मामलों में, यह कुछ हफ्तों या कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाता है, और आमतौर पर हृदय और/या पेरीकार्डियम को कोई स्थायी क्षति नहीं होती है।

पेरिकार्डिटिस को रोकना संभव नहीं है।

वर्तमान में उपलब्ध उपचारों से, संभावित अंतर्निहित कारणों को नियंत्रण में रखते हुए पुनरावृत्ति के जोखिम को कम किया जा सकता है लेकिन समाप्त नहीं किया जा सकता है।