Kanker rahim: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

Tumor rahim (kanker rahim) – organ kewanitaan berbentuk corong terbalik yang digunakan untuk menyambut janin selama kehamilan – dapat mempengaruhi kedua tubuh, yaitu bagian atas yang lebih lebar, dan leher atau leher rahim, yaitu bagian bawah yang terhubung. ke vagina

Masing-masing dari dua bagian ini terdiri dari berbagai jenis jaringan, dengan sel yang digunakan untuk melakukan fungsi yang berbeda.

Tubuh rahim terdiri dari lapisan lapisan dalam, yang disebut endometrium.

Endometrium terdiri dari sel-sel yang dikenal sebagai epitel dan kelenjar, dan lapisan luar yang lebih tebal disebut miometrium, yang terdiri dari sel-sel otot.

Serviks uteri, yang berhubungan langsung dengan vagina, terdiri dari dua bagian yang disebut endoserviks (yang paling dekat dengan badan rahim) dan ektoserviks atau eksoserviks (yang paling dekat dengan vagina).

Rahim, jenis kanker

Sel-sel yang menutupi kedua area ini terdiri dari dua jenis yang berbeda: sel skuamosa ditemukan di ektoserviks dan sel kelenjar di endoserviks.

Kedua jenis sel bertemu di apa yang disebut zona transisi.

Hampir semua tumor rahim berasal dari sel endometrium dan disebut adenokarsinoma endometrium (karena mempengaruhi sel epitel dan kelenjar yang membentuk jaringan ini).

Namun, ketika tumor berkembang di miometrium, itu di hadapan sarkoma rahim.

Sejauh menyangkut adenokarsinoma, ada berbagai jenis dan kebanyakan (80%) diwakili oleh apa yang disebut adenokarsinoma endometrioid.

Bentuk lain yang lebih jarang dan lebih agresif adalah: karsinoma serosa, karsinoma sel jernih, adenokarsinoma musinosa, karsinoma tidak berdiferensiasi, dan karsinosarcoma, yang memiliki faktor risiko berbeda.

Mengenai, bagaimanapun, tumor dari leher atau serviks, mereka diklasifikasikan menurut sel asalnya dan terutama terdiri dari dua jenis:

karsinoma sel skuamosa (sekitar 80% kanker serviks)
adenokarsinoma (sekitar 15%).

Kami berbicara tentang karsinoma sel skuamosa ketika tumor muncul dari sel-sel yang menutupi permukaan eksoserviks dan adenokarsinoma ketika kanker muncul dari sel-sel kelenjar endoserviks.

Akhirnya, meskipun kurang umum (3-5% dari tumor serviks), ada tumor serviks yang memiliki matriks campuran dan oleh karena itu didefinisikan sebagai karsinoma adenosquamous.

Seberapa umumkah kanker rahim? Sejauh menyangkut tubuh rahim, neoplasma endometrium merupakan hampir semua kasus: mereka berada di urutan kelima berdasarkan frekuensi di antara tumor yang paling banyak didiagnosis pada wanita.

Ini adalah kanker yang terutama menyerang orang dewasa setelah menopause, dengan kejadian puncak di atas usia 50 tahun.

Akan tetapi, sehubungan dengan serviks uteri, dapat dikatakan bahwa untuk waktu yang lama bentuk kanker ini paling sering terjadi di seluruh dunia pada wanita, tetapi baru-baru ini situasinya telah berubah secara signifikan.

Di negara maju jumlah kasus dan kematian terus menurun terutama berkat tes skrining – tes Pap dan tes HPV – yang sangat efektif untuk diagnosis dini kanker.

Rahim, gejala tumor tubuh

Dalam kasus kanker tubuh rahim, gejala khasnya adalah pendarahan vagina, yang dapat berupa:

setelah hubungan seksual
antarmenstruasi
mengikuti menopause

Jika penyakitnya sudah stadium lanjut, perdarahan dapat dikaitkan dengan nyeri panggul, yang juga dapat memengaruhi tungkai bawah, dan dengan penurunan berat badan (tanpa alasan yang jelas, oleh karena itu pada dasarnya tanpa diet).

Manifestasi lain dari adanya kanker serviks dapat berupa peningkatan sekresi vagina yang tidak normal.

Kasus kanker serviks agak berbeda

Dalam kasus ini, pada kenyataannya, tahap awal kanker biasanya tanpa gejala dan seringkali manifestasi akhirnya dapat dikaitkan dengan patologi non-tumor lainnya.

Jika ada gejala, kami menyaksikan:

perdarahan abnormal (setelah hubungan seksual, antara periode, atau selama menopause)
keputihan tidak berdarah atau dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual).

Kanker rahim: penyebabnya

Sejauh menyangkut kanker endometrium, estrogen tampaknya menjadi penyebab utama.

Sekarang hampir dipastikan bahwa aktivitas estrogenik yang tidak cukup diimbangi oleh progesteron (hormon seks yang melakukan aktivitas berlawanan dengan estrogen) meningkatkan risiko berkembangnya tumor jenis ini.

Di masa lalu, sebenarnya, penggunaan terapi hormonal, yang ditujukan untuk menangkal gangguan menopause, dan hanya berdasarkan estrogen, menyebabkan puncak kejadian kanker endometrium.

Berangkat dari asumsi ini, semua kondisi yang meningkatkan paparan estrogen, seperti awal siklus menstruasi, menopause terlambat, dan tidak adanya kehamilan, merupakan faktor risiko potensial untuk timbulnya kanker endometrium.

Dari sudut pandang ini, penggunaan pil KB yang terdiri dari estrogen dan progesteron dosis seimbang merupakan faktor pelindung.

Faktor predisposisi lebih lanjut adalah usia (insiden puncak setelah 50 tahun), obesitas, diabetes melitus dan hipertensi, yang meningkatkan risiko terkena kanker sekitar 3-4 kali lipat dibandingkan populasi umum.

Jika kita berbicara tentang kanker serviks, faktor risiko utama diwakili oleh infeksi Human Papillomavirus (HPV) yang sebagian besar ditularkan secara seksual.

Kondom dalam hal ini tidak sepenuhnya melindungi dari infeksi, karena virus juga dapat ditularkan melalui kontak dengan bagian kulit yang tidak tertutup kondom.

Awal aktivitas seksual, berganti-ganti pasangan seksual atau berganti-ganti pasangan dapat meningkatkan risiko infeksi, serta kondisi imunodefisiensi yang dapat dikaitkan dengan beberapa penyebab (misalnya infeksi HIV, virus AIDS, atau organ sebelumnya). transplantasi).

Bagaimanapun, penting untuk diingat bahwa hanya beberapa dari lebih dari 100 jenis HPV yang memiliki potensi onkogenik dan sebagian besar wanita yang bersentuhan dengan Papilloma mampu memberantas infeksi hanya berkat sistem kekebalan mereka sendiri tanpa konsekuensi di masa depan. kesehatan.

Akhirnya, faktor lain yang mampu meningkatkan risiko kanker serviks tampaknya adalah merokok, kehadiran kerabat dekat dengan tumor ini dalam keluarga, pola makan rendah buah dan sayuran, obesitas dan, menurut beberapa penelitian, bahkan penyakit klamidia. infeksi.

Diagnosis kanker rahim

Mengenai tumor korpus uteri, dari sudut pandang diagnostik, ultrasonografi transvaginal adalah pemeriksaan pertama yang dilakukan pasien, untuk memverifikasi kemungkinan penebalan mukosa endometrium.

Di sini, jika sesuai, biopsi juga akan dilakukan untuk analisis laboratorium selanjutnya dari sampel jaringan epitel.

Prosedur yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini adalah histeroskopi, yang memungkinkan ginekolog untuk memvisualisasikan rongga rahim – melalui histeroskop yang dilengkapi dengan kamera video kecil di bagian atas – dan mungkin dilanjutkan dengan biopsi.

Kanker rahim, pemeriksaan apa yang harus dilakukan?

Setelah diagnosis di tempat selesai, penggunaan pencitraan diagnostik (Tac, MRI, Pet) diperlukan untuk mengevaluasi kemungkinan penyebaran penyakit ke kelenjar getah bening atau organ lain.

Kanker serviks, di sisi lain, dapat didiagnosis pada tahap yang sangat dini atau bahkan prakanker jika pemeriksaan dengan tes Pap smear atau HPV dilakukan secara teratur.

Berdasarkan hasil tes, ginekolog akan mengevaluasi intervensi mana yang akan diadopsi, tergantung pada risiko perubahan prakanker.

Dalam kasus anomali, dimungkinkan untuk melanjutkan dengan kolposkopi, pemeriksaan rawat jalan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi setiap perubahan pada tingkat serviks melalui tampilan jaringan yang diperbesar.

Jika perlu, biopsi yang ditargetkan juga dilakukan pada tahap ini untuk mendapatkan pemeriksaan yang lebih mendalam.

Ketika kanker serviks didiagnosis, tes seperti computed tomography (CT), magnetic resonance imaging, atau positron emission tomography (PET) dapat dilakukan untuk mengevaluasi tingkat tumor secara lebih akurat.

evolusi

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Menurut sistem klasifikasi FIGO (Federasi Internasional Ginekologi dan Kebidanan), kanker korpus uteri, serta serviks, dapat dibagi menjadi empat tahap, dari I hingga IV, tergantung seberapa luas penyebarannya di dalam tubuh. .

Seperti kanker lainnya, semakin rendah stadiumnya (dan akibatnya semakin jarang kankernya) dan semakin besar peluang untuk sembuh.

Pengobatan kanker rahim

Pengobatan kanker rahim dipengaruhi oleh stadium saat didiagnosis.

Pada dasarnya ada tiga pendekatan yang memungkinkan: pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi (terkadang dalam kombinasi).

Histerektomi radikal, yaitu pengangkatan seluruh organ, merupakan pilihan pengobatan yang paling sering diterapkan.

Dalam kasus di mana penyakit berada pada stadium yang lebih lanjut, juga mengingat bahwa neoplasma hampir selalu terjadi pada wanita menopause (histerektomi melibatkan hilangnya kesuburan), juga memungkinkan untuk memilih pengangkatan ovarium dan tuba falopi.

Pembedahan dapat dilanjutkan dengan radioterapi, yang dalam hal ini juga dapat dilakukan secara internal. Brachytherapy dimungkinkan dengan memasukkan telur kecil melalui vagina yang mampu memancarkan radiasi begitu mencapai serviks.

Bagaimanapun, radioterapi tidak menutup kemungkinan hamil setelah penyakit (asalkan Anda telah menjalani perawatan pelestarian kesuburan).

Kemoterapi, di sisi lain, adalah prosedur yang disediakan untuk bentuk kanker tubuh rahim yang lebih lanjut.

Dari sudut pandang farmakologis, di mana tumor memiliki reseptor khusus untuk estrogen atau progestogen – terapi hormon juga dapat dipercayakan, dengan pemberian zat yang mampu memblokir aktivitas hormonal, yang dianggap sebagai salah satu faktor pertumbuhan penyakit.

Saat ini, jika kita memikirkan profilaksis, tidak ada tindakan khusus untuk kanker endometrium tetapi hanya trik kecil yang dapat membantu mengurangi risikonya.

Kebiasaan baik

Terapi nutrisi dan hormonal, misalnya, memainkan peran penting dan oleh karena itu disarankan untuk mengikuti pola makan yang sehat dan menjaga berat badan normal.

Lakukan juga latihan fisik secara teratur dan, jika perlu menggunakan terapi penggantian hormon, evaluasi risiko dan manfaatnya bersama dokter kandungan, pilih perawatan yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.

Dalam kasus kanker serviks, pilihan pendekatan terapeutik terutama terkait dengan stadium penyakit (tetapi juga dengan prinsip yang lebih umum seperti kondisi kesehatan, usia, dan kebutuhan seseorang).

Pada tahap paling awal, ketika tumor berada dalam tahap pra-invasif dan lesi tingkat rendah, cryosurgery atau operasi laser dapat digunakan, yang masing-masing menggunakan sinar dingin atau sinar laser untuk membekukan atau membakar sel yang sakit.

Teknik-teknik ini didefinisikan sebagai destruktif, karena sampel histologis dihancurkan dan karenanya tidak tersedia untuk analisis mendalam lebih lanjut.

Dalam kasus, alih-alih displasia sedang atau berat, pilihan dapat jatuh pada apa yang disebut konisasi, operasi di mana kerucut jaringan diangkat sesuai dengan lesi tanpa mengorbankan fungsi organ dan kemungkinan memiliki anak.

Teknik paling invasif

Sebaliknya, jika tumornya lebih luas, histerektomi dilakukan, operasi yang melibatkan pengangkatan rahim secara keseluruhan.

Terapi radiasi, yang menargetkan sel kanker dengan radiasi, adalah pengobatan yang valid untuk penyakit stadium lanjut secara lokal, biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi (radiokemoterapi).

Pada radioterapi tradisional yang sumber radiasinya dari luar, perlu juga ditambahkan brachytherapy, yaitu penyisipan telur kecil yang memancarkan radiasi ke dalam rahim.

Baik terapi eksternal maupun brakiterapi menjaga sistem reproduksi tetap utuh dan, dalam banyak kasus, tidak mengubah kemampuan untuk menjalani kehidupan seksual yang normal.

Cara ketiga untuk pengobatan kanker serviks, namun dikhususkan untuk jenis stadium lanjut atau invasif, adalah kemoterapi: pemberian berbagai obat melawan tumor secara intravena, sering dikombinasikan satu sama lain, termasuk cisplatin, paclitaxel, dan l antiangiogenic bevacizumab.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider