דפיברילטור, קצת היסטוריה

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 28, 2023

דפיברילטור מוקדם נבנה על ידי המנתח האמריקאי קלוד ס. בק באוניברסיטת קליבלנד ב-1974; זה הציל את חייו של ילד בן 14 שסבל מפרפור חדרים במהלך ניתוח

זה היה קטע כבד וקשה של ציוד להעביר, מופעל על ידי זרם חילופין והצריך שימוש בשנאי לאספקת מתח של עד 1000 וולט.

אלקטרודות הוכנסו ישירות לחדרים ומאז והלאה השימוש בו הפך לבלתי הכרחי בחדרי ניתוח ברחבי העולם.

בשנת 1952, דר זאל וצוות של רופאים מבוסטון הבחין בכך דפיברילציה יכול להיות יעיל גם בלי לפתוח את החזה; הם הפעילו את האלקטרודות החיצוניות על החזה של שני חולים בדום לב והצליחו להחיות אותם.

הראשון מת לאחר 20 דקות בלבד ואילו השני שרד 11 חודשים לאחר שקיבל גירוי לבבי חשמלי במשך 52 שעות רצופות.

בשנת 1960 הוחלפו מכשירי הזרם המחליף הראשונים בזרם ישר.

האחרון, שגרם לפחות סיבוכים, נראה מיד יעיל יותר.

בשנת 1965, פרנק פנטרידג', פרופסור מצפון אירלנד, המציא את הדפיברילטור הנייד הראשון

הוא השתמש במכשיר המופעל באמצעות סוללת רכב והותקן ב- אמבולנס והשתמשו בו לראשונה בשנת 1966.

עד שנות ה-1970, הציוד היה ידני והמפעיל, באמצעות אוסילוסקופ (מכשיר מדידה אלקטרוני המאפשר הצגת מגמת תחום הזמן של אותות חשמליים על גבי גרף דו מימדי וביצוע קריאות מתח ישיר ותקופות) היה צריך לקבוע את מצבו של החולה ולהגדיר את ההלם.

בעשור הבא הומצאו דפיברילטורים עם תוכנית המסוגלת לפעול באופן אוטונומי ולהדריך את המפעיל באמצעות מערכות סינתזת דיבור.

דגמי הדפיברילטור המושתלים הראשונים הוצגו לאחר מכן; הם שקלו בממוצע כ-300 גרם והיו בערך בגודל של רדיו כיס והוכנסו לכיס עור הבטן.

במקרה של פרפור הכרחי, הוא היה מסוגל לתת פריקה של עד 34 ג'אול.

ברור שעם ההתקדמות הטכנולוגית, גם מכשירים אלו שופרו.

אבל המכשיר הראשון שניתן להשוות למכשירי AED הנוכחיים שלנו מתוארך לשנת 1899.

כאשר, הודות לפיזיולוגים פרובסט ובאטלי מאוניברסיטת ז'נבה, הם גילו באמצעות מחקרם על פרפור חדרים, את האפשרות לגרום להפרעת קצב לב על ידי מתן דחפים חשמליים ישירות למשטח הלב בכלבי מעבדה.

זה היה גילוי בעל משמעות מסוימת, אבל בגלל השימוש במתחים גבוהים מאוד, לב הכלבים לא יכול היה לחזור לפעילות הרגילה שתאפשר להם לשרוד.

בתחילה, זה הוביל לדמוניזציה של הדפיברילטור.

מחקרים שלאחר מכן למעשה התמקדו בצדדים השליליים ובהיבטים של פרפור במקום בכל החיוביים שאנו מכירים כיום שהם מצילי חיים אמיתיים.

בנוסף לדפיברילטורים ידניים, ישנם דפיברילטורים חצי אוטומטיים המאפשרים לגורמים שאינם רפואיים לבצע דפיברילציה.

הסיכוי להציל אדם במקרה של דום לב-נשימה ללא השלכות על המוח צונח ב-10% מדי דקה.

חיוני לבצע עיסוי לב עם אוורור מפה לפה או מפה לאף או נשימה דרך בלון צמוד למסכה על מנת לשמור על אספקת דם קבועה ומספקת למוח.

לאחר 4 דקות ללא חמצן למוח, נוצר נזק מוחי, לרוב באופן בלתי הפיך; מ-6 דקות ואילך, בנוסף לנזק מוחי בלתי הפיך, קיים סיכון לליקויים מוטוריים ודיבורים, או להשפעה על מצב ההכרה של האדם, דוגמה להיות קורבנות במצב וגטטיבי.