הפרעת אישיות גבולית: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 29, 2023

הפרעת אישיות גבולית היא ישות אבחנתית מאוד שנויה במחלוקת. לפעמים זה אפילו לא מוכר כהפרעה ספציפית

הוא משמש כ'מיכל' שבו ניתן למקם את כל אותם מקרים שלא ניתן לאבחן בדרך אחרת. במציאות, להפרעה גבולית יש מאפיינים ספציפיים וידועים.

מדובר בעצם בהפרעה בזוגיות, המונעת מהנבדק ליצור קשרי ידידות, חיבה או אהבה יציבים לאורך זמן.

אלה אנשים שמעבירים את חייהם במצב של בלבול קיצוני ושמערכות היחסים שלהם נידונות לכישלון או שהן הרסניות רגשית לאחרים.

אנשים עם הפרעת אישיות גבולית גוררים אחרים - קרובי משפחה, חברים ובני זוג - למערבולת רגשית שממנה קשה פעמים רבות להיחלץ.

אנשים אלו חווים רגשות הרסניים ומבטאים אותם בצורה דרמטית.

הם ממחיזים ומקצינים היבטים רבים בחייהם או ברגשותיהם.

הם משליכים את כישלונותיהם על אחרים, ונראים כקורבנות של אחרים כאשר לרוב הם המבצעים.

הם מתנהגים אחרת תוך מספר דקות או שעות.

הפרעת אישיות גבולית נקשרת לעיתים קרובות, ולא בטעות, לאירועים טראומטיים שסבלו בילדות

למשל התעללות מינית או פיזית, אבל זה לא תמיד המקרה.

ההיבט הברור והמדאיג ביותר של הפרעת אישיות גבולית הוא שהיא מציגה תסמינים שעלולים להזיק לנושא (אכילה מוגזמת, שימוש והתעללות בסמים, נהיגה פזיזה, מיניות מופקרת, פגיעה עצמית, התנהגות אנטי-חברתית, ניסיונות התאבדות וכו'). . זה קשור גם להתפרצויות פתאומיות של כעס עז.

תסמינים של הפרעת אישיות גבולית

על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, הפרעת אישיות גבולית מאופיינת ב:

דפוס מתפשט של חוסר יציבות ביחסים בין אישיים, דימוי עצמי ומצב רוח, כמו גם אימפולסיביות ניכרת. אלה חייבים להופיע בבגרות המוקדמת ולהיות נוכחים בהקשרים שונים, כפי שמצוין על ידי חמישה (או יותר) מהבאים:
מאמצים נואשים להימנע מנטישה אמיתית או מדומה.
מסגרת של יחסים בינאישיים לא יציבים ואינטנסיביים, המאופיינת בקצוות מתחלפים של אידיאליזציה ופיחות יתר.
זהות שונה: דימוי עצמי ותפיסה עצמית בלתי יציבים באופן ניכר ומתמשך.
אימפולסיביות לפחות בשני תחומים שעלולים להזיק לנושא, כמו הוצאה מופרזת, הפקרות מינית, שימוש בסמים, נהיגה פזיזה, שתייה מופרזת וכו'.
איומים חוזרים, מחוות, התנהגות אובדנית או התנהגות של השחתה עצמית.
חוסר יציבות רגשית עקב תגובתיות ניכרת של מצב הרוח (למשל, דיספוריה אפיזודית אינטנסיבית, עצבנות או חרדה, בדרך כלל נמשכת כמה שעות, ורק לעתים רחוקות יותר מכמה ימים)
תחושות כרוניות של ריקנות
כעס חסר מוטיבציה ועז או קושי לשלוט בכעס (למשל, התקפי זעם תכופים או כעס מתמיד, עימותים פיזיים חוזרים).
רעיונות פרנואידיים, או סימפטומים דיסוציאטיביים חולפים, חמורים הקשורים ללחץ.

השלכות של הפרעת אישיות גבולית

הפרעת אישיות גבולית היא פסיכופתולוגיה הכרוכה בבעיות חמורות, לאור השליטה בדחפים שהיא מרמזת עליה, חוסר היציבות ההתייחסותית והנטייה לאידיאליזציה ולהפחית מערכם של אנשים אחרים (שהם 'שחורים או לבנים').

זה קשור לעתים קרובות לרגשות עזים ונפיצים של כעס, רצונות נקמה, פרנויה, אפילו דיכאון חמור.

האזור המושפע ביותר הוא בדרך כלל זה של מערכות יחסים רומנטיות.

בני הזוג של בעלי אישיות גבולית חיים כל הזמן בתחושה של הליכה על שדה מוקשים.

הם מרגישים כל הזמן במבחן, נתונים לדרישה בלתי נדלית להפגנות של אהבה, מושא לקנאה אובססיבית שלעתים קרובות על גבול פרנויה.

חוסר היציבות במצב הרוח של החולה הגבול מוביל לרוב לאבחון (שגוי) של הפרעת מצב רוח דו קוטבית, אך ישנם הבדלים מהותיים בין שתי התמונות הקליניות.