התמכרות להימורים: תסמינים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On אפריל 30, 2023

התמכרות להימורים ממוקמת במדריך להפרעות נפשיות (DSM-5) בתחום ההתמכרויות הפתולוגיות

הוא מאופיין בחוסר יכולת לעמוד בפיתוי ה'מתמשך, החוזר והבלתי מסתגל' להמר על סכומי כסף גדולים.

ההשלכות הישירות ביותר נראות בהידרדרות בפעילות האישית, המשפחתית והעבודה.

ייתכן שהאדם הסובל מהתמכרות להימורים גם יסכן מערכת יחסים רגשית משמעותית, עבודה או הזדמנויות לימודיות רק כדי להמשיך להימורים.

מהי הפרעת הימורים

הפרעת הימורים (הימורים) היא התנהגות בעייתית, מתמשכת או חוזרת ונשנית הקשורה להימורים.

זה מתרחש על פני תקופה של 12 חודשים וכולל משמעותי מבחינה קלינית מצוקה ופגיעה (DSM-5, 2013).

זה כולל הימורים על משחקים מסוימים (למשל קלפים, פעילויות ספורט, הגרלות, מכונות מזל).

התמכרות להימורים שונה מהימורים פנאי בכך שהיא לא מסתגלת, חוזרת ומתמשכת.

היא משפיעה לרעה על תחומים אישיים, מקצועיים, משפחתיים וחברתיים ולעתים קרובות מלווה בהפסדים כספיים ובבעיות משפטיות.

תסמיני התמכרות להימורים

להפרעת הימורים (או התמכרות להימורים) יש קווי דמיון רבים עם הפרעת שימוש בסמים.

אלה כוללים: התמכרות לסיפוקים, התנהגות נהנתנית (רודפת הנאה), אימפולסיביות בקבלת החלטות / הערכת חסר של השלכות, אובדן שליטה, השתוקקות (צורך בלתי נשלט לחפש הימורים), חיפוש סיכונים וסובלנות וגמילה.

ה-DSM-5 (2013) מזהה את התסמינים הבאים (לפחות 4 נדרשים לאבחון):

צורך בכמות גדולה יותר של כסף כדי להשיג את הריגוש הרצוי (סובלנות)
חוסר שקט או גירוי בעקבות ניסיונות להפחית או להפריע למשחק (נסיגה)
ניסיונות לא מוצלחים חוזרים ונשנים לשלוט, להפחית או להפסיק הימורים
דאגה לגבי גיימינג (מחשבות מתמשכות לגבי גיימינג)
לעתים קרובות קודמים להימורים רגשות שליליים, חרדה ודיכאון
לאחר אובדן האדם מונע לנסות שוב
שקרים כדי להסתיר את מידת המעורבות בהימורים
מסכן או מאבד מערכת יחסים משמעותית
סומך על אחרים שיקבלו כסף

התמכרות להימורים והפרעה אובססיבית-קומפולסיבית

כמו טריכוטילומניה, התמכרות להימורים יכולה להיחשב גם גרסה של הפרעה אובססיבית כפייתית על בסיס האופי הכפייתי של הפעולה הקשורה לחוסר היכולת להפסיק.

עם זאת, מה שמבדיל בבירור הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מהתמכרויות התנהגותיות הוא שבעוד שבמקרה של OCD לאילוץ יש את הפונקציה של הפחתת רגש שלילי (בדרך כלל חרדה), בהתמכרות להימורים הקומפולסיה מייצרת רגשות חיוביים שהנבדק לא יכול לוותר עליהם. .

למעשה, לעתים קרובות הוא או היא ממשיכים להמר למרות מאמצים מאומצים לשלוט, לצמצם או להפסיק את ההתנהגות.

מאפיינים של אנשים המכורים להימורים

נראה שהרוב המכריע של המכורים להימורים מחפשים הרפתקאות וריגושים בהימורים, שמרוצים מהימור בסכומי כסף גדולים יותר ויותר.

בניסיון להחזיר את הכסף שהומר והפסיד, האדם ייאלץ במרוץ מתמשך, להמר על סכומים גבוהים יותר ויותר, על מנת לבטל את ההפסד או סדרת ההפסדים.

כאשר האפשרויות לקבל הלוואות אוזלות, האדם הסובל מהתמכרות להימורים עלול לנקוט גם בהתנהגות אנטי-חברתית כמו זיוף, הונאה או גניבה על מנת להשיג כסף.

אנשים רבים הסובלים מהימורים פתולוגיים עשויים להיות תחרותיים מאוד, אנרגטיים, חסרי מנוחה וקל להשתעמם.

נראה שהם גם מודאגים יתר על המידה באישורם של אחרים ונדיבים באופן מפתיע.

הופעה והתפשטות של ההפרעה

תחילתה של התמכרות להימורים מתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת, אך יכולה להתרחש גם במהלך הבגרות האמצעית או המאוחרת.

השכיחות של התמכרות להימורים מושפעת מהזמינות ומהמידת הלגליזציה של ההימורים, עם שיעורים גבוהים בשני המינים.

לאחרונה, יש ריבוי של חדרי משחקים ומכונות מזל במקומות ציבוריים, וכתוצאה מכך עלייה אקספוננציאלית של התופעה בקרב מבוגרים ומתבגרים.

התמכרות להימורים והפרעות פסיכולוגיות

אנשים רבים סובלים גם מהפרעות אחרות, שהנפוצה שבהן היא דיכאון, אך גם מהפרעות אישיות המאופיינות באימפולסיביות, כמו הפרעת אישיות גבולית והפרעת אישיות נרקיסיסטית.

אנשים עם הפרעת הימורים פונים לרוב להימורים כשהם חשים מדוכאים.

מחשבות אובדניות הן תכונה שכיחה מאוד בקרב מהמרים פתולוגיים ול-17% יש היסטוריה של נסיונות התאבדות.

טיפול בהפרעת הימורים

ניתן לטפל בהתמכרות להימורים, במיוחד באמצעות פסיכותרפיה ממוקדת קוגניטיבית התנהגותית.

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית תרמה תרומה ניכרת לטיפול בהתמכרויות.

בפרט, מטרתו לקדם התנזרות על ידי סיוע למטופל ללמוד כמה אסטרטגיות התמודדות מעשיות לאירועים מלחיצים כחלופות להימורים.

באופן ספציפי, זה מורכב מניתוח פונקציונלי של משחקים, זיהוי של מצבים שבהם האדם פגיע ביותר למשחקים, לימוד אסטרטגיות מעשיות לניהול הכמיהה, פסיכו-חינוך על החלטות "לכאורה לא רלוונטיות" (DAI) הקשורות למשחקים, ויישום של הישנות. אימון מניעה.