סכיזופרניה: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יולי 4, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

סכיזופרניה מגיעה מיוונית ופירושה המילולי "מוח נפרד": הנפגעים נאבקים להבדיל בין מציאות לדמיון

זה פסיכיאטרית הפרעה הפוגעת באופן רציני בתפיסה העצמית.

בנוסף להשפעה שלילית על יחסים חברתיים וביצוע פעילויות יומיומיות רגילות.

מחלה זו משפיעה גם על תפיסה, זיכרון, קשב, למידה ורגשות.

סובייקט סכיזופרני עלול, למשל, לשמוע קולות שאחרים לא שומעים, להאמין שאחרים מסוגלים לקרוא את מחשבותיו.

סכיזופרניה אפילו מובילה לאמונה שאחרים קושרים קשר כדי להזיק.

מחשבות דומות יכולות להפחיד את האדם וכתוצאה מכך לגרום למצב של תסיסה חזקה.

ההשלכות החברתיות של סכיזופרניה

בדרך כלל, אנשים רבים עם סכיזופרניה מתקשים למצוא עבודה ואינם מסוגלים להסתדר בעצמם.

הגרעין המשפחתי בדרך כלל מעורב מאוד ונאלץ להתמודד עם עומס כבד של חרדה ודאגה.

סכיזופרניה מובילה גם לפחד מסטיגמה חברתית.

סכיזופרניה מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 18 עד 28 באחוזים דומים אצל גברים ונשים

אצל האחרון הוא מופיע בגיל מבוגר יותר, עם עיכוב ממוצע של 3-4 שנים בהשוואה למין הגברי.

ההופעה יכולה להתרחש באופן פתאומי, או להקדים אותו שלב בו האדם נסוג לתוך עצמו.

בתקופה זו, בדרך כלל, העניין בעולם הסובב פוחת בהדרגה, חברויות ומערכות יחסים רומנטיות נקטעות ללא סיבה, העבודה אובדת או הלימודים מופסקים.

אבחון מוקדם חיוני, שכן הוכח שטיפול מהיר משפיע על מהלך המחלה.

למרבה הצער במקרים רבים קשה להבחין בין הסימנים הראשונים למשבר רגיל של מתבגרים.

הוסיפו לכך את העובדה שאנשים עם סכיזופרניה אינם מסוגלים לזהות את עצמם כחולים.

עבורם, המציאות בה הם חיים הרבה יותר חיה והגיונית מזו שבה שאר העולם שקוע בה.

הטיפול בסכיזופרניה עובר שלושה מסלולים עיקריים: טיפולים תרופתיים, פסיכותרפיות פרטניות וקבוצתיות.

אלו האחרונות הן התערבויות שיקומיות כדי לסייע לחולים לשחזר את הכישורים החברתיים שאבדו במהלך הפתולוגיה.

לפי ארגון הבריאות העולמי, כשליש מהחולים עם סכיזופרניה יכולים להחלים באופן מלא.

עוד 30% חייבים להמשיך בטיפול ובכל מקרה לחוות השפעה שלילית על התחום החברתי, בעוד 30% הנותרים חווים מחלה כרונית.

תסמינים

התסמינים הנוצרים על ידי סכיזופרניה מחולקים בדרך כלל ל:

הפרעות חיוביות, כלומר מזוהות על ידי התנהגות פסיכוטית שאינה ניתנת לזיהוי אצל אנשים בריאים. אלו תסמינים שיכולים להופיע לסירוגין, ועוצמתם תלויה גם אם אתה נוטל טיפול או לא
הפרעות שליליות, המיוצגות על ידי אובדן היכולות הקיימות לפני הופעת המחלה. בדרך כלל תסמינים אלו קשים יותר לזיהוי ויכולים להיחשב בטעות לדיכאון או לתסמינים פתולוגיים אחרים.

הפרעות חיוביות

התסמינים החיוביים של סכיזופרניה כוללים:

הזיות, שיכולות לכלול שמיעה, ראייה, ריח, טעם ומגע. עם זאת, הזיות שמיעה מתרחשות בתדירות גבוהה יותר: קולות מדברים זה עם זה או מעירים על מעשיו של האדם. באמצעות הדמיית תהודה מגנטית של המוח, התגלה כי המוח טועה בקולות שנוצרים מבפנים, דרך הדמיון, לקולות אמיתיים המגיעים מהסביבה החיצונית ונשמעים דרך האוזן
אשליות, כגון אשליות של רדיפה והדר (לדוגמה, לחשוב שאתה דמות היסטורית מפורסמת)

תסמינים אחרים שעשויים להיות מסווגים כחיוביים או, על פי תוכניות סיווג אחרות, בקטגוריה שלישית הנקראת חוסר ארגון, כוללים:

חוסר יכולת לארגן את החשיבה בצורה הגיונית
התנהגות מוזרה ולא מאורגנת; אנשים עם סכיזופרניה עלולים להתנהג בצורה לא הולמת או להיות נסערים מאוד בדרכים שלכאורה לא מוצדקות. הם עשויים גם להרגיש שמחשבותיהם נשלטות על ידי אדם אחר.

הפרעות שליליות

התסמינים השליליים של סכיזופרניה מופיעים בדרך כלל תוך מספר שנים מהאפיזודה החריפה הראשונה של המחלה. האדם הסכיזופרני נוטה לאבד עניין בעולם הסובב. הנבדק נוטה לצמצם את מערכות היחסים החברתיות שלו יותר ויותר, עד לבידוד מוחלט.

ככלל, תלונות אלו מופיעות בהדרגה ומחמירות לאט.

הם יכולים לחשוב על:

אדישות, במקרים רבים יש צורך לעודד ולעודד אנשים חולים לבצע אפילו פעולות פשוטות כמו הקפדה על היגיינה אישית
השטחה רגשית
התרוששות השפה
חוסר יכולת לקבל החלטות
קושי להישאר ממוקד
חוסר אינטראקציה עם בן השיח

הפרעות שליליות קשות יותר לזיהוי שכן מהלך איטי והדרגתי.

במיוחד בהתחלה הם יכולים להתבלבל עם משבר מתבגר רגיל.

בסכיזופרניה ייתכנו גם הפרעות חשיבה ומגבלות קוגניטיביות ברורות, תוך התייחסות מיוחדת לזיכרון, קשב ויכולת לפתור בעיות.

גורמים לסכיזופרניה

מאמינים כי לסכיזופרניה יש יצירה רב-גורמית.

מספר אלמנטים משתלבים ליצירת התנאים להופעת המחלה ולהתפתחותה.

בין גורמים אלה אנו יכולים לזהות תורשה, אירועים שהתרחשו במהלך תקופת ההיריון, שינויים בתהליכים ביוכימיים של האורגניזם, זיהומים ויראליים.

במיוחד יצוין כי:

משלוחים קשים מגדילים את הסיכון להתרחשות פי שניים או שלושה. נהוג לחשוב שייתכן שהסיבה לכך היא שמוח העובר נפגע במהלך התפתחותו
גורמים זיהומיים עשויים להעדיף את הופעת המחלה. אם, למשל, נגיף השפעת נדבק במהלך השליש הראשון של ההריון, הסיכון לסכיזופרניה עולה בערך פי שבעה. למרות שלפי המחקרים שבוצעו, נראה יותר שתגובת הנוגדנים, במקום הזיהום, גורמת לנזק מוחי
לגנטיקה יש תפקיד חשוב. כמה מחקרים הראו שהסבירות ללקות במחלה גבוהה פי עשרה בקרב קרובי משפחה מאשר בקרב האוכלוסייה הכללית. נראה כי בסכיזופרניה מעורבים מספר גנים, שכל אחד מהם מפעיל השפעה קטנה הפועלת בשילוב עם גורמים אפיגנטיים וסביבתיים. נראה כי לפחות שבעה גנים מעורבים בסכיזופרניה.

בעיקרון ניתן לשער שאלמנטים אלה מייצגים את הבסיס לנטייה אישית מסוימת לפתח את המחלה.

במקרה שבמהלך חייהם של אנשים בעלי נטייה להתרחש אירועים טראומטיים נוספים או, בכל מקרה, אירועים שליליים, עלולה להיווצר סכיזופרניה.

גורמי טריגר אפשריים כוללים: