חזזית איברי המין: מה זה, לאילו השלכות זה גורם וכיצד לטפל בה
גירוד, כאב וצריבה, כולם ממוקמים לחלקים האינטימיים: ברוב המקרים, חזזית איברי המין מתבטאת כך
עם זאת, התסמינים עשויים להשתנות עם הגיל ולעיתים אף עשויים להיעדר.
פעם חשבו שזו מחלה הקשורה בעיקר לגיל המעבר, אבל היום אנחנו יודעים שהיא יכולה להשפיע על כל הגילאים: אפילו מעריכים שכ-7% מהמקרים פוגעים בבנות וילדים.
אבחנה של חזזית יכולה להיות מורכבת, במיוחד בשלביה המוקדמים: כאן הסימנים והתסמינים עשויים לחפוף לאלה של הפרעות איברי המין האחרות, כולל זיהומים ודרמטוזות אחרות, ולכן עלולים 'לברוח' מעין לא מאומנת.
במקרים מסוימים של חזזית איברי המין בילדים, הביטויים הקליניים עשויים אפילו להיחשב בטעות כסימנים של התעללות מינית.
זו הסיבה שכל כך חשוב להכיר היטב את הפתולוגיה הזו.
מהי חזזית טרשתית פותית?
זהו מצב מעט ידוע אך לא כל כך נדיר שמשפיע על לפחות 2 מתוך כל 100 נשים (2 עד 7% מאוכלוסיית הנשים).
זוהי מחלה המאופיינת בשינוי בטרופיזם של העור והריריות של העור הפותח, המוביל להידלדלות ולאובדן גמישות.
גם הסיבות לא מובנות: השערה של מקור אוטואימונית, ובמחקרים אחרונים עלתה גם היכרות מסוימת: במשפחות מסוימות, בפועל, מחלה זו עשויה להיות שכיחה יותר מאשר באחרות.
זוהי מחלה שיכולה להופיע בכל גיל: מילדות קטנות, עד ילדות, לנשים בוגרות או בגיל המעבר.
אצל הצעירים, הגיל הטיפוסי בו הוא מתפתח הוא בין 4 ל-6 שנים.
חשוב לא לזלזל: אם מזניחים אותו, זה יכול להוביל לשינויים משמעותיים באנטומיה של הפות או לסיכון לפתח נגעים פרה-ניאופלסטיים או ניאופליסטיים של הפות.
חזזית סקלרוזוס, מהם הסימנים והתסמינים אצל נשים בוגרות?
בנשים בוגרות, וולוואר lichen sclerosus עשוי להיות הגורם לכאב במהלך ואחרי קיום יחסי מין.
על פי מחקרים עדכניים, כאבים בזמן קיום יחסי מין והופעת סדקים קטנים בפות (מעין 'חתכים' קטנים) בעקבות פעילות מינית הם התסמינים השכיחים ביותר בשלבים המוקדמים של המחלה בנשים בגיל הפוריות.
לעומת זאת, הסימפטום האופייני ביותר למחלה מלאה הוא גירוד בפות, המלווה לרוב בצריבה, הנגרמת משפשופים משריטות מתמדת. מטופלים עשויים גם לחוות צריבה במתן שתן ולהבחין בדימום מינימלי בסדקים ובשפשופים רירי-עוריים.
סימני המחלה כוללים נוכחות של אזורים לבנים, חתכים קטנים ו/או אזורים אדומים בעור הפות וברירית, ובמקרים מתקדמים יותר, שינויים ברורים יותר או פחות באנטומיה של הפות.
מהם הסימנים והתסמינים אצל בנות?
לחולים צעירים יותר יש תסמינים בעלי ניואנסים יותר מאשר לנשים בוגרות, בין היתר משום שלעתים קרובות הם מתקשים להסביר את אי הנוחות שלהם במילים.
לכן, בנוסף לגירוד וצריבה של הפות, ילדות קטנות עלולות להופיע עם דימום, עצירות אם גם העור הפריאנלי מושפע, עצבנות, הפרעות שינה וירידה בביצועים בבית הספר.
אולם בגיל הילדים, שינויים באנטומיה של הפות הם נדירים יותר ופחות ברורים.
האם ניתן לרפא את החזזית הפותחת?
כמו בתסמינים, יש להבחין בין נשים בוגרות וילדים.
Vulvar lichen sclerosus של הבגרות נחשבת למחלה כרונית לכל החיים, אם כי ניתן לשלוט בתסמיניה על ידי טיפול מתאים; מצד שני, הספרות המדעית אינה מסכימה לגבי הכרוניות של חזזית פדיאטרית פדיאטרית.
באחד מהמחקרים המדעיים שלנו ראינו שאצל יותר ממחצית מהבנות המחלה נמשכת גם בבגרות.
בפחות מ-20% מהמקרים המחלה חולפת לאחר גיל ההתבגרות, בעוד שבשאר המקרים נראה שהחזזית הטרשתית הפותחת נשארת בשלב רדום ארוך, בו אינם קיימים עוד תסמינים אך נותרו שינויים באנטומיה של הפות.
מסיבה זו מומלץ לעבור בדיקות תקופתיות לאורך החיים, גם במקרים בהם נראה שהמחלה שותקת.
ל-Vulvar lichen sclerosus יש למעשה מהלך לסירוגין, והוא עשוי לחזור גם לאחר שלבים רדומים ארוכים.
ביצוע בדיקות תקופתיות חשוב גם כדי לאבחן את נוכחותם של נגעים טרום-גידוליים או סרטניים או שינויים באנטומיה של הפות.
האם וולוואר lichen sclerosus יכול להתפתח לגידול?
ב-5% מהמקרים, ללא טיפול מתאים, חזזית יכולה להתפתח עם הזמן לגידול ממאיר בפות.
כדי להימנע מכך, חיוני לעקוב אחר צוות מומחים שמכיר היטב את המחלה.
ואכן, בחולים המקבלים את הטיפול המתאים ועוקבים אחריהם באופן קבוע, הסיכון לסרטן מופחת משמעותית.
האם יש קורסים ספציפיים למטופלים צעירים יותר?
מהלך הטיפול אינו שונה מזה שלוקח מטופלים בוגרים: הוא מתחיל בבדיקה גינקולוגית שאינה כואבת ואינה פולשנית, כאשר הפות נבדקת ביסודיות בעזרת מכשיר שעוזר לנו להתקרב לפרטים.
המטרה היא גם לבצע את האבחנה וגם לקבוע את הטיפול הנכון ביותר למקרה הפרטני.
קרא גם:
מהו וירוס הפפילומה וכיצד ניתן לטפל בו?
מהו וירוס הפפילומה וכיצד הוא מתרחש אצל גברים?
בדיקת פאפ או מריחת פאפ: מה זה ומתי לעשות זאת
החיסון נגד HPV מוריד את הסיכון להישנות אצל נשים חיוביות
חיסון נגד HPV: מדוע חיסון נגד נגיף הפפילומה חשוב לשני המינים
סרטן גינקולוגי: מה לדעת כדי למנוע אותם
Vulvodynia: מהם התסמינים וכיצד לטפל בה
מהי וולוודיניה? תסמינים, אבחון וטיפול: דבר עם המומחה
הצטברות נוזלים בחלל הצפק: סיבות אפשריות ותסמינים של מיימת
הצטברות נוזלים בחלל הצפק: סיבות אפשריות ותסמינים של מיימת
מה גורם לכאבי הבטן שלך וכיצד לטפל בהם
וריקוצלה אגן: מה זה ואיך לזהות את התסמינים
האם אנדומטריוזיס יכולה לגרום לאי פוריות?
אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי: איך זה עובד ולמה זה חשוב
קנדידה אלביקנס וצורות אחרות של דלקת בנרתיק: תסמינים, גורמים וטיפול
מהי Vulvovaginitis? תסמינים, אבחון וטיפול
כלמידיה: מהם התסמינים וכיצד לטפל בהם
כלמידיה, תסמינים ומניעה של זיהום שקט ומסוכן
גידולים של בלוטת יותרת הכליה: כאשר המרכיב האונקולוגי מצטרף למרכיב האנדוקריני