מהי הפרעת אישיות נמנעת?

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 30, 2023

המאפיינים המהותיים של הפרעת אישיות נמנעת הם דפוס מתפשט של עיכוב חברתי, תחושות של חוסר התאמה ורגישות יתר לשיפוט של אחרים

לחולים עם הפרעה נמנעת יש רצון עז ליצור קשרים אינטימיים עם אחרים המלווה בפחד מתמיד מביקורת, פסילה או דחייה.

הם רואים בתגובות השליליות של אחרים מוצדקות, מבלי שהם מסוגלים לנסח השערות חלופיות.

לחולים עם הפרעת אישיות נמנעת אין קריטריונים פנימיים שעל פיהם לשפוט את עצמם בחיוב

להיפך, הם סומכים רק על תפיסת השיפוט של אחרים. הם מפרשים את הדחייה כנגרמת אך ורק מחוסר ההתאמה שלהם וזה יאשר את אמונתם שהם לא חביבים.

הסיכוי לדחייה כל כך כואב ובלתי מתקבל על הדעת שהם מעדיפים לשמור מרחק מאנשים שבאמצעות התקרבותם יוכלו לגלות את טבעם האמיתי (השלילי).

זה עוקב אחר הנטייה להימנע ולברוח ממערכות יחסים עם אחרים, במיוחד אם הם כרוכים במעורבות רגשית מסוימת.

הימנעות, אם מצד אחד היא מקלה על מצבי רוח שליליים הקשורים לפחד להרגיש מבוכה ומושפלת בנוכחות אחרים, מצד שני היא מובילה לנסיגה לתוך בדידות שחווית בעצב.

החולה עם הפרעת אישיות נמנעת סובל לעיתים קרובות מדיכאון

ברגע שהוא לבד, הוא עוסק בפעילויות המשמחות אותו לרגע ומגינות עליו ממגע בינאישי.

עם זאת, כאשר הוא מבין שזה סימן לחוסר יכולת לחיות חיים כמו האחרים, הוא נכנס לדיכאון עמוק.

רגש מרכזי של הפרעת הימנעות הוא בושה: יש להימנע ממצבים חברתיים כי שם נחשפים חוסר ההתאמה שלהם לעיני כל.

מטופלים בעלי אישיות נמנעת עלולים לפעול בעכבות, להתקשות לדבר על עצמם ולמנוע רגשות אינטימיים מחשש לחשיפה, לעג או השפלה.

לעתים קרובות ניתן לבלבל בין האבחנה של הפרעת אישיות נמנעת לבין זו של פוביה חברתית, אך האישיות הנמנעת כרוכה בתחושה כללית של חרדה בכל האינטראקציות עם אחרים ותחושת ניכור חזקה מהעולם החיצון, שבדרך כלל אינה נוגעת לפוביות של מדיה חברתית. .

מטופלים עם הפרעת אישיות נמנעת מרגישים כמו חייזרים עלי אדמות, שונים מאחרים, שאינם מסוגלים לחלוק את רגשותיהם, מרוחקים, נחותים; זה כאילו הם רואים את חייהם של אחרים זורמים מאחורי כוס, אבל הם מבינים שהם לעולם לא יהיו "בתוך" החיים ה"רגילים" האלה.

להפרעת אישיות נמנעת אין פרוגנוזה טובה במיוחד, אך מגיבה די טוב לטיפול קוגניטיבי התנהגותי לטווח בינוני עד ארוך (שנה עד שנתיים).