סוציופתיה ואנטי-חברתיות: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יולי 27, 2023

בתחום הפסיכיאטריה והפסיכותרפיה, סוציופתיה מוגדרת במונח "הפרעת אישיות אנטי-חברתית"

זה מצביע על פתולוגיה המונעת מהפרט להסתגל לסטנדרטים האתיים וההתנהגותיים של הקהילה החברתית-תרבותית שלו.

סוציופת יכול להפוך לאיום, להציג עמדות פליליות, לארגן כתות מסוכנות ו/או לגרום נזק לעצמו ולאחרים.

אדם עשוי להראות מספר סימנים של סוציופתיה, כגון חוסר חרטה, התעלמות מהחוק והרגל של שקרים ומניפולציות.

מאפיינים של סוציופתיה: DSM-5 והפרעה אנטי-חברתית

ההפרעה האנטי-חברתית ממוקמת על ידי DSM-5 (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) בתוך הפרעות האישיות של אשכול B.

זה כולל גם הפרעת אישיות גבולית, הפרעת אישיות היסטריונית והפרעת אישיות נרקיסיסטית.

ה-DSM-5 מספק תיאור של הפרעת אישיות אנטי-חברתית שיש לה מאפיינים משותפים רבים עם סוציופתיה ופסיכופתיה.

פתולוגיות אחרונות אלו אינן ניתנות לאבחון כמו הפרעת אישיות אנטי-חברתית.

עם זאת, מחקרים מסוימים מצאו כי מדובר בהפרעות ספציפיות השייכות לקטגוריה של הפרעה אנטי-חברתית, אשר להן מספר היבטים משותפים.

להלן רשימה של מאפיינים של הסוציופת:

זלזול בחוקים ובמנהגים חברתיים
חוסר יכולת להכיר בזכויות של אחרים
חוסר יכולת להרגיש חרטה או אשמה
נטייה לאמץ התנהגויות ועמדות בולטות, מניפולטיביות ולעתים קרובות אלימות
חוסר יושר: הנושא משקר, משתמש בשמות בדויים, מרמה אחרים
אימפולסיביות או חוסר יכולת לתכנן
עצבנות ותוקפנות
חוסר יכולת לעמוד בהתחייבויות פיננסיות או לקיים עבודה מתמשכת
חוסר חרטה
האדם בן 18 לפחות
נוכחות של הפרעת התנהגות שמתחילה לפני גיל 15
התנהגות אנטי-חברתית אינה מתרחשת אך ורק במהלך אפיזודה מאנית או במהלך של סכיזופרניה
עַצבָּנוּת
נטייה לכעס
חינוך לקוי
בדידות
חוסר יכולת לשמור על עבודה או להישאר במקום אחד יותר מדי זמן
כל פשע שמתבצע הוא לא מאורגן וספונטני, ללא תכנון
חוסר יכולת לתכנן גורם לרוב לתלות כלכלית שיטתית
חוסר אחריות פיננסי המצוין, למשל, בחוסר יכולת לספק מזונות ילדים וצבירה שיטתית של חובות

שכיחות של סוציופתיה

סוציופתיה מתרחשת בעיקר אצל גברים, עם יחס של 3:1 בהשוואה לנקבות.

השכיחות היא 3% בגברים ו-1% בנשים באוכלוסייה הכללית, ועולה ל-3-30% בסביבה הקלינית.

במקרים מסוימים, במיוחד בשילוב עם הפרעה נרקיסיסטית או הפרעת אישיות גבולית, זה יכול להוביל להתנהגות פלילית.

אישיות סוציופתית

התחושות שאנטי-חברתיות חווים לרוב הן: תסכול, השפלה, כעס, שעמום ובמקרים מסוימים אפילו מצב רוח מדוכא.

נושאים אלו הם אנשים אימפולסיביים, שאינם מסוגלים לארגן את עצמם ולתכנן לטווח ארוך. לא מסוגלים לסבול תסכול, הם יכולים גם להוביל לשימוש באלימות, להרמת ידיים, להרג, אבל גם להתאבדות.

סוגי סוציופתים

באופן כללי, אלו המושפעים מהפרעה אנטי-חברתית מחולקים לארבע קטגוריות:

סוציופתים נפוצים

הם אינם מסוגלים לחוש בושה ויש להם מוסר מעוות.

לעתים קרובות מאוד קלפטומניה קשורה גם לסוג זה של סוציופתיה.

הם אנשים שזזים לעתים קרובות ומקיימים יחסי מין תכופים מאוד.

סוציופתים מנוכרים

הם מאופיינים ביכולת מוגבלת מאוד לאהוב ובעיקר להזדהות זה עם זה, גם אם הם משמעותיים.

בדרך כלל, הם חשים מיזנתרופיה ושנאה כלפי החברה. הם אנשים שאינם אוהבים להתרועע ואפשר לחלקם לשלושה "תתי סוגים" נוספים:

"עוין", עצבני, שתלטני ותמיד בסתירה לחוק
"מרומים", הנוטים לבצע פשעים כי הם מאמינים שיחסם מוצדק על ידי מה שהם סבלו מהחברה
"לא אמפתי", אלה שיודעים להרגיש אמפתיה וחיבה רק לקבוצה קטנה של אנשים (היחסים עדיין מתוחים ומניפולטיביים).

סוציופתים אגרסיביים

הם מתאפיינים ברצף סדיסטי אותו הם מראים בעבודה ובזמן קיום יחסי מין.

בדרך כלל הם מחפשים עמדות כוח (כמו שוטרים אבל גם מורים או הורים) ועשויים למצוא כיף לענות בעלי חיים.

סוציופתים דיסוציאליים

הם מתאפיינים בהסתגלות לכללים של קבוצה כל עוד הם כרוכים בהפרת החוק.

גנטיקה וסוציופתיה

נראה שחלק מהמחקרים מצביעים על כך שיש גורם גנטי בסוציופתיה, בעוד שאחרים מצביעים על ילדות מוכחשת או התעללות.

מחקר אחד, במיוחד, הראה ש-50% מהנבדקים הסוציופטיים ירשו את ההפרעה דרך המבנה הגנטי שלהם.

עם זאת, אין ספק שגורמים סביבתיים ותנאים אחרים עשויים להיות הגורם לפתולוגיה המשפיעה על שאר הסוציופתים שנבדקו על ידי המחקר.

בשל תוצאות סותרות אלו, עד היום לא ניתן לזהות בוודאות את מקורה של סוציופתיה.

גורמי סיכון לסוציופת

מחקרים שבוצעו על אנשים מאומצים הראו שאלו שהיו להם הורים מאמצים עם הפרעה אנטי-חברתית היו בסיכון גבוה לפתח פתולוגיה זו.

הפרעת התנהגות (לפני גיל 10) והפרעת קשב וריכוז (ADHD) מגבירים את הסיכון של אדם לפתח סוציופתיה.

מחקרים שהתמקדו במקום זאת בסביבה המשפחתית של אנשים המושפעים מסוציופתיה מצאו במקום זאת שאנשים עם פתולוגיה זו נוטים להגיע ממשפחות עם הורים מתעללים או אלימים או קרובי משפחה.

שיטות יחסים של הסוציופת

לסוציופת יכולות להיות דרכים שונות להתקרב לאחרים.

שולט, מזלזל ואימפולסיבי

כמעט תמיד קיימת הנטייה לתבוע את הזכות לכבוש תפקידים מסוימים, "להחזיק" אנשים, תוך הפעלת שליטה שיטתית עליהם.

נוטה להאמין שהדעות והאמונות שלהם הן האמת המוחלטת ובוז (אם כי לא תמיד באופן ישיר) לרעיונות של אחרים.

בדרך כלל, לא מדובר באנשים ביישנים, חסרי ביטחון או חסרי מילים. הם מתקשים לנהל תגובות רגשיות כמו כעס, חוסר סבלנות או אכזבה. הם לא יודעים איך להתמודד עם עימות ישיר ולתקוף אחרים מילולית על ידי תגובה בחיפזון לרגשות אלו.

אוהבי סיכונים ושקרים

הגישה יכולה להיראות ספונטנית ואמיצה מדי. יוצר רושם של פועל מחוץ למציאות של נורמות חברתיות ועוסק בפעילויות מוזרות, מסוכנות או שערורייתיות, מבלי להעריך את ההשלכות האפשריות.

סוציופתים יכולים להיות פושעים. מאחר שיש להם נטייה להתעלם מהחוק ומהכללים הסוציאליים, ייתכן שיש להם עבר פלילי. הם יכולים להיות רמאים, קלפטומניים, או אפילו רוצחים.

האנשים האלה הם "שקרנים כרוניים". הם ממציאים סיפורים ומוציאים אמירות אקסצנטריות, לא אמין, אבל מאוד משכנעות, מפגינות ביטחון והחלטיות.

מניפולטיבי וחסר אמפתיה

הדרך שבה בן אנוש מקיים אינטראקציה עם אנשים אחרים היא אינדיקטור טוב מאוד לסוציופתיה.

אדם מופרע מיומן מאוד לגרום לקהל שלו לעשות מה שהוא רוצה, או באמצעות קסם או אסטרטגיות מניפולטיביות עקיפות, או באמצעים אגרסיביים ושולטים יותר.

התוצאה היא שהאנשים שנמשכים סביבו מוצאים את עצמם, למרות עצמם, עושים כרצונו של הסוציופת. אנשים עם הפרעת אישיות זו אינם מסוגלים להרגיש אשמה או בושה על מעשיהם.

כשהם פוגעים באדם הם לא מרגישים חרטה. הם נראים אדישים לחלוטין או מנסים לעשות רציונליזציה במעשיהם.

הם מנסים להשפיע ולשלוט על האנשים סביבם ויש להם נטייה לתפוס עמדות מנהיגות או להשלות את עצמם שהם עושים זאת.

יחסים רומנטיים וחברתיים של סוציופתים

אנשים אלה אינם מגלים אמפתיה ואינם מסוגלים לאהוב.

למרות שבמקרים מסוימים הם נותנים את הרושם שאכפת להם מאדם אחד או מקבוצה קטנה, במציאות יש להם בעיות גדולות לחוש רגשות.

סביר מאוד להניח שמעולם לא ניהלו מערכת יחסים רומנטית בריאה בעבר.

סוציופתים מתקשים להתמודד עם ביקורת.

לעתים קרובות הם משתוקקים לאישור משאר חברי הקבוצה כי הם מרגישים שהם זכאים לכך.

לעתים קרובות הסוציופת אינו מוקף בהרבה חברים ואין לו קשרים חברתיים, כי מי שמכיר אותו נוטה להתרחק.

בדרך כלל, מי שחי בקשר הדוק עם סוציופת רואה את איכות החיים שלו מתדרדרת.

אבחון וטיפול בסוציופתיה

איך לזהות סוציופתיה

עם זאת, ישנם כמה רמזים, שברור שראוי "לקחת אותם עם גרגר מלח", שיכולים לרמז על הפרעת אישיות אנטי-חברתית ושכל אחד יכול לשים לב אליהם.

עם זאת, ללא ספק, הערכה של מומחה, במקרה של ספק, יכולה להבהיר את המצב.

קשר עין

נסה לשמור על קשר עין טוב בזמן שאתה מדבר עם האדם השני ונסה לשים לב אם זה מוחזר.

למעשה, לעתים קרובות נבדקים סוציופתים אינם מצליחים לקיים את המבט הישיר של אחרים כאשר הם מקיימים אינטראקציה. הם עשויים גם להיראות עצבניים או מגורים.

עם זאת, לפעמים גם אנשים ביישנים מגיבים כך, ולכן חשוב מאוד לא לקפוץ למסקנות.

התנהגויות אנטי-חברתיות

חפש תסמינים של התנהגות סוציופתית הכוללים שקר, נטיות תוקפניות, התנהגות מאיימת, נטיות לפגוע באנשים או בבעלי חיים ושימוש מופרז באלכוהול או בסמים.

יחסים רגשיים

גלה על עברו של האדם, במיוחד על מערכות היחסים המשמעותיות שלו.

סוציופתים נוטים לקיים מערכות יחסים רעות רבות בעברם.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

כמובן, לא רק בגלל שמישהו לא הצליח בקשרים רומנטיים פירושו שהוא סוציופת.

דרכי אינטראקציה עם אחרים

התבונן כיצד האדם מקיים אינטראקציה עם אנשים שהוא מכיר.

אם אין לו חברים קרובים או משפחה, זה יכול להיות בגלל שמערכות היחסים הידרדרו עקב התנהגות מניפולטיבית, תוקפנית או פוגענית.

ברור שגם במקרה הזה, לא נאמר שאם למישהו אין חברים זה סוציופת. ייתכן שיש לו בעיות עם חרדה חברתית, אישיות נמנעת, נסיגה חברתית, דיכאון וכו'.

בעיות עם החוק

סוציופתים נמצאים לעתים קרובות בבעיה עם החוק בגלל התעלמותם מחוקי החברה. למרות שאדם סוציופתי יטה לשקר לגבי זה.

חוסר אמפתיה

סוציופתים נוטים גם לחוסר אמפתיה ורואים את עצמם כקורבנות של אחרים ושל החברה בכללותה.

במקרים מסוימים הם מפתחים צורות של רחמים עצמיים קיצוניים, חוסר סובלנות כלפי אחרים באופן כללי, אשליות של אומניפוטנטיות ואפילו נטיות מאניות קלות.

פסיכותרפיה

הטיפול הטיפוסי המשמש לסוציופתיה מכוון לתסמינים של הפרעת אישיות אנטי-חברתית. פסיכותרפיה המתמקדת בבניית מיומנויות ושינוי התנהגות בולטת בהפרעה זו.

מכיוון שלסוציופתים אין עומק רגשי, אינם מצליחים ליצור קשרים אמיתיים עם אחרים, ולעיתים קרובות עוסקים במעשים פליליים למען רווח אישי, פסיכותרפיה נוטה להתמקד בהוראת התנהגויות שהן פרו-חברתיות. הוא משתמש בשילוב של טיפול התנהגותי, טיפול קוגניטיבי התנהגותי וטכניקות לשינוי אישיות.

מרפאת מאיו ממליצה על פסיכותרפיה כשיטת הטיפול העיקרית לשיפור תסמינים סוציופטיים.

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית

טיפול מכוון קוגניטיבי התנהגותי מראה, במיוחד, למטופלים אלו את העיוותים הקוגניטיביים שהם מיישמים כדי להצדיק את מעשיהם הבלתי חוקיים וכל שימוש לרעה בסמים.

ייחוד נוסף של התערבות זו הוא הטיפול בסימפטומים (כגון חרדה, דיכאון) הקשורים באופן מצבי להפרעה האנטי-חברתית.

סוג מסוים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי, סכמה תרפיה, מתייחס בעיקר לחוויות ילדות טראומטיות. השימוש בקשר הטיפולי הראה יעילות חלקית ביחס להגברת האמפתיה והשילוב החברתי של מטופלים אלו.

תרופות

ארגון הבריאות המוסמך ACCG מדווח כי השימוש בתרופות בטיפול בסוציופתיה יעיל באופן מינימלי.

עם זאת, במקרים של נוכחות משותפת עם הפרעות נוספות כגון פרנויה, חרדה, דיכאון והתמכרות לסמים, תרופות מועילות להפחתת תסמינים אלו ולהקל על העבודה הפסיכותרפויטית.

האופי האלים של הסוציופת דורש לעתים קרובות תרופות אנטי-פסיכוטיות במינון נמוך כדי לשלוט עוד יותר בתסמינים של התנהגות אגרסיבית.

בנוסף לאנטי פסיכוטיות, נעשה שימוש גם במייצבי מצב רוח, בחומרי חרדה ותרופות נוגדות דיכאון בטיפול בסוציופתיה.

טיפול בניהול כעסים

לפי Mayo Clinic, אלימות, עצבנות, תוקפנות וכעס נמצאים לעתים קרובות בסוציופת.

גם אם לסוציופת יש קשר מינימלי למצבו הרגשי, הוא עשוי להגיב לבנייה הפשוטה של כישורי שכר וענישה.

ה-APA (American Psychological Association) מצביע על כך שתוכניות לניהול כעסים יכולות להציע לעתים קרובות אמצעי לזהות את הקשר בין מצבים רגשיים והתנהגויות, באמצעות ההשלכות של המעשים.

צורת טיפול זו מבקשת להגיע להפחתת האלימות על מנת למנוע פגיעה בזכויות הזולת, וכן לסייע לסוציופת להכיר בתפקידו בתרומה יעילה לחברה.