性器脱出とは何ですか?

性器脱出とは、膣管を通って骨盤臓器が下降することを指します。それがどのように起こるかをよりよく理解するには、骨盤底の機能を枠組み化することが役立ちます。

骨盤底は、骨盤領域のすべての器官、つまり子宮、膀胱、腸、尿道（女性の場合）の支持を形成する一連の筋肉、靱帯、および結合組織です。

何らかの理由で (後で説明しますが) 床が弱くなったり、損傷したりすることが起こります。これにより、床の支持機能が損なわれ、性器脱として定義される骨盤臓器の脱出が引き起こされます。

したがって、この場合、例えば子宮が下方に滑り、ついには膣内、あるいは外部膣口の外に突き出る（子宮脱）可能性がある。

子宮脱はあらゆる年齢の女性に発生する可能性がありますが、閉経期の女性と複数の自然分娩を経験した女性が最も影響を受けます。

膣脱出の重症度を測定するために現在最も一般的に使用されている方法は、臨床所見を標準化するために明確に定義された解剖学的ランドマークに基づいた POP-Q システム (骨盤臓器脱 – 定量化) です。

したがって、彼らは次のことを特定します。

ステージ 0: 脱出がない正常な状態を表します。

ステージ 1、軽度の脱出: 突起が処女膜から XNUMX cm 以上離れています。

ステージ 2: 脱出はほぼ処女膜の高さ、上 XNUMX cm から下 XNUMX cm の間です。

ステージ 3、脱出は中等度です。脱出は処女膜から XNUMX cm 未満ですが、管の全長より短く、膣の開口部に達する可能性があります。

ステージ 4 では、膣からの臓器の流出があります。

性器脱出の原因には、骨盤底構造の弱体化に関与するものがすべて含まれます。

これらの間：

症状は脱出の重症度に応じて異なります。

軽症の場合、患者は無症状である可能性があります。

ただし、中等度または重度の脱出の場合、膣内の圧迫感や膨満感、最も重度の場合は臓器の漏れを感じるなどの症状が現れ始めることがあります。

実際、膀胱瘤（または膀胱脱出）や直腸瘤（腸の最後の部分の脱出）が観察されることがあります。

症状に関しては、多くの女性が性交時の痛みや、尿失禁や膀胱を完全に空にできないなどの排尿障害を訴えます。

これにより、尿路感染症が再発しやすくなる可能性があります。

脱出の最終段階では、膣粘膜が乾燥、炎症、肥厚し、感染症にさらされ、痛みや出血の原因となる本物の潰瘍が形成されることがあります。

このような場合には、診断と治療および合併症の評価の両方のために、婦人科系の正しい経過観察が強く推奨されます。

内診。子宮脱の診断には通常、検鏡による膣検査で十分です。また、診察中に婦人科医は患者に骨盤の筋肉を収縮させ、筋肉の強さや骨盤底の衰えの可能性を評価することもできます。
評価アンケート。医師が患者に面接し、日常生活で経験する症状や不快感について尋ねます。
超音波や磁気共鳴画像法などの機器検査。ほとんどの場合、それらは必要ありませんが、脱出の重症度をより適切に評価するために、完了時に医師によって要求される場合があります。

重度の潰瘍の場合、癌腫の存在を除外するために生検が必要になる場合があります。