心肥大：症状、先天性、治療、X線による診断
医学における心肥大とは、壁の厚さの増加または空洞の異常な拡張による心臓の容積または質量の増加を指します
これは、原因に関係なく適用される一般的な用語です。
それ自体は病状ではなく、別の病状、通常は慢性的な病状の徴候です。
心肥大の病理学的原因
心肥大は、本質的に先天性であるか、または代謝性疾患（グリコーゲン症）または炎症性疾患または心筋の代謝障害（心筋炎）などの心筋の病状に続発する可能性があります。
心肥大を直接的および間接的に引き起こす可能性のある原因は次のとおりです。
- 糖尿病;
- 肺循環の高血圧;
- 肥満;
- 心臓弁の病理（機能不全、狭窄および脱出）;
- 動脈性高血圧;
- 心筋梗塞;
- 貧血;
- トキソプラズマ症;
- 不整脈;
- 先天性欠損症（出生時から存在）;
- 甲状腺障害;
- ヘモクロマトーシス（鉄を正しく代謝できない）;
- 心アミロイドーシス（心臓における異常なタンパク質の沈着）;
- シャーガス病;
- ライム病;
- クーリー病);
- ダウン症;
- 冠動脈疾患。
心肥大の生理学的原因
心肥大は、プロのスポーツ選手に典型的な激しい長時間の運動やトレーニングが原因である場合にも生理学的に発生する可能性があります。この状態は「アスリートの心臓」として知られています。
心肥大が起こる別のケースは妊娠です。
心臓肥大の症状
心肥大は、特に初期の段階では、完全に無症候性 (すなわち、その存在の徴候や症状を示さない) であったり、軽度の労作でも疲労や易疲労性などの軽度および/または非特異的な症状を示したりすることがあります。
後の段階では、症状がより激しくなり、次のようなものがあります。
- 呼吸困難
- 下肢の浮腫
- 太い脚;
- 不整脈;
- 動悸;
- 慢性疲労。
心臓に問題がある可能性のある最初の兆候に続いて、心臓専門医の診察を受ける必要があります。早期に診断することで、その状態の治療が容易になるからです。
診断
診断を下すために、医師は診療所（既往歴および客観的検査）および以下のような一連の検査に依存します。
- 胸部X線：心臓の影が特徴的に増加しているように見えます。
- 心電図：拡大した心臓の電気的活動に関連するリズムの変化またはその他の異常を示す場合があります。
- 総胆管超音波検査：心臓壁の肥厚と、心臓肥大の病因に関与している可能性のある弁膜症の可能性を示します。
- ストレステスト。
疑わしい場合、医師は、CTスキャン、核磁気共鳴画像法、血液検査、心臓生検などの他の検査を処方します。
結果と治療
心肥大は慢性的に心不全の状態につながり、いくつかのケースでは、唯一の本当に効果的な解決策は心臓移植です.
ただし、重症度の低い段階では、根本的な原因を治療することで病気の進行を遅らせることができます。
高血圧は心肥大の最も一般的な原因の XNUMX つであるため、降圧薬 (利尿薬、ベータ遮断薬、ACE 阻害薬) はこの点で非常に役立ちます。
状況を改善できる他の薬は次のとおりです。
- ジゴキシン：心筋の収縮力を高め、心臓が血液を送り出すのを「助け」ます。
- 抗凝固剤：血液凝固を阻害することによって作用し、心臓肥大の場合に通常増加する血栓形成（脳卒中または心臓発作の原因）のリスクを低下させます。
- 抗不整脈薬: 心臓のリズムを安定に保ちますが、これは心肥大症の場合にしばしば変化します。
高度で重度の心肥大の場合、考えられる治療はより侵襲的であり、次のようなもので構成されます。
- ペースメーカー植え込み
- の移植 除細動器 （ICD）;
- 心臓移植。
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予防と減速
いくつかのヒントに従うことで、心肥大を予防し、存在する場合はその進行を遅らせることができます
- 血圧をコントロールする
- 糖尿病をコントロールする;
- 体重が減る;
- バランスの取れた食事に従ってください。
- 禁煙します;
- 定期的に身体活動をする。
- ストレス要因を減らします。
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