Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

구강 대 구강 소생술: 언제, 어떻게 합니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 23년 2022월 XNUMX일

응급 처치 최초 반응자 인공 호흡 슬라이더

구강 대 구강 소생술은 인공 호흡 기술의 일부인 의료 기술로 다른 방법과 함께 'Basic Life Support'(필수 기능에 대한 기본 지원), 즉, 자동차 사고, 심장 마비 또는 감전사와 같은 외상을 입은 개인에게 응급 처치를 제공합니다.

BLS에는 다음과 같은 여러 구성 요소가 포함됩니다.

현장 평가
대상의 의식 상태 평가;
전화로 도움을 요청하십시오.
ABC (기도 개통, 호흡 및 심장 활동의 존재 평가);
심폐 소생술(CPR): 심장 마사지와 구강 대 구강 호흡으로 구성됨;
other 기본 생활 지원 행위.

의식 상태 평가

응급 상황에서 가장 먼저 수행할 작업은 해당 영역이 작업자나 사상자에게 더 이상의 위험을 초래하지 않는다고 평가한 후 대상의 의식 상태를 평가하는 것입니다.

몸 가까이에 서십시오.
사람은 어깨를 아주 가볍게 흔들어야 합니다(추가 부상을 방지하기 위해).
그 사람을 큰 소리로 불러야 합니다(알 수 없는 경우 귀머거리일 수 있음을 기억하십시오).
사람이 반응하지 않으면 의식이 없는 것으로 정의됩니다. 이 경우 시간을 낭비하지 말고 즉시 가까운 사람들에게 의료 응급 전화 번호 118 및/또는 112에 전화하도록 요청해야 합니다.

그 동안 ABC를 시작합니다. 예:

기도에 호흡을 방해하는 물체가 없는지 확인하십시오.
호흡이 있는지 확인합니다.
경동맥을 통해 심장 활동이 있는지 확인하십시오(목) 또는 방사형(펄스) 펄스;
호흡과 심장 활동이 없으면 심폐 소생술(CPR)을 시작합니다.

가능한 경우 자동/반자동 심장 박동기, 심장 변화를 평가할 수 있고 심장율동전환을 수행하기 위해 전기 충격을 전달할 가능성(즉, 정상 동박으로 복귀).

반면에 의사가 아닌 경우 수동 제세동기를 사용하지 마십시오. 상황이 악화될 수 있습니다.

교육: 비상 박람회에서 DMC DINAS 의료 컨설턴트 부스 방문

구강 대 구강 호흡

심장 마사지를 30회 압박할 때마다 인공 호흡으로 2회 주입해야 합니다(비율 30:2).

구강 대 구강 호흡은 다음 단계로 구성됩니다.

희생자를 앙와위(배를 위로)로 눕힙니다.
사상자의 머리가 뒤로 회전합니다.
기도를 확인하고 구강 내 이물질을 제거합니다.

외상이 의심되지 않으면 머리를 뒤로 구부려 환자의 턱을 들어올립니다. 이렇게 하면 환자의 혀가 기도를 막는 것을 방지할 수 있습니다.

If 척추 외상이 의심되는 경우, 무모한 움직임을 하지 마십시오. 상황을 악화시킬 수 있습니다.

엄지와 검지로 피해자의 콧구멍을 막습니다. 주의: 코를 닫는 것을 잊어버리면 전체 작업이 효과가 없게 됩니다!

정상적으로 숨을 들이쉬고 흉곽이 올려져 있는지 확인하면서 부상자의 입으로(또는 이것이 불가능한 경우 코를 통해) 공기를 주입합니다.

15분에 20~3회 호흡(4~XNUMX초마다 XNUMX회)을 반복합니다.

구강 대 구강 흡입 동안 머리가 과도하게 펴진 상태를 유지하는 것이 중요합니다.

잘못된 기도 위치는 희생자를 위장으로 들어가는 공기의 위험에 노출시켜 쉽게 역류를 일으킬 수 있습니다.

후자는 또한 사람이 부는 힘에 의해 발생합니다. 너무 세게 불면 공기가 위장으로 보내집니다.

구강 대 구강 호흡은 마스크나 마우스피스를 사용하여 피해자의 호흡기에 공기를 강제로 주입하는 것입니다.

마스크나 마우스피스가 없을 가능성이 있는 경우 가벼운 면 손수건으로 구성된 필터 장벽을 사용하여 구조자가 부상자의 입에 직접 닿지 않도록 보호할 수 있습니다. 특히 부상자에게 출혈이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

2010년의 새로운 지침은 구조자에게 과호흡의 위험에 대해 경고합니다. 이러한 이유로 흡입은 지나치게 격렬해서는 안 되며 500-600cm³(XNUMX리터, XNUMX초를 초과하지 않는 시간에) 이하의 공기를 방출해야 합니다.

흡입 전에 구조자가 흡입한 공기는 가능한 한 '순수'해야 합니다. 즉, 가능한 한 높은 비율의 산소를 포함해야 합니다. 이러한 이유로 구조자는 충분한 거리에서 흡입하기 위해 흡입 사이에 머리를 들어야 합니다. 희생자가 내뿜는 산소 밀도가 낮은 공기 또는 자신의(이산화탄소가 풍부한) 공기를 흡입하지 않도록 합니다.

소생술은 외상의 경우나 희생자가 어린이인 경우를 제외하고 항상 압박으로 시작해야 합니다. 이러한 경우 우리는 5회의 흡입으로 시작하여 정상적으로 압박-흡입을 번갈아 계속합니다.

이는 외상의 경우 효율적인 혈액 순환을 보장하기 위해 피해자의 폐에 산소가 충분하지 않다고 가정하기 때문입니다. 더군다나 예방적 조치로 피해자가 어린이일 경우 주입을 시작하는 것은 건강을 유지하고 있는 어린이가 외상에 의해 유발될 가능성이 높은 원인으로 인해 심정지 상태에 있다고 추정되기 때문입니다. 또는 기도로 들어간 이물질.

심장 박동이 동시에 부족할 경우 심장 마사지를 30회 압박한 후 간병인이 혼자인 경우 마사지를 중단하여 인공 호흡(구강 대 구강 또는 마스크 또는 마우스피스 사용)으로 2회 흡입을 제공합니다.

두 번째 주입이 끝나면 즉시 심장 마사지를 재개하십시오.

따라서 단일 작업자의 경우 심장 압박 대 흡입의 비율은 30:2입니다.

수술자가 XNUMX명일 경우 인공호흡 대신 심장마사지를 동시에 시행할 수 있다.

소생하지 않을 때?

비의료 구조자(일반적으로 구급차) 사망을 확인할 수만 있고 따라서 기동을 시작할 수 없습니다.

외부에서 볼 수 있는 뇌의 퇴행성 물질(예: 외상의 경우);
참수의 경우;
생명과 완전히 양립할 수 없는 부상의 경우;
탄 대상의 경우
엄정한 주제의 경우.

구강 대 구강 호흡에 대한 AHA 매뉴얼의 새로운 변경 사항

가장 최근의 변경 사항(AHA 매뉴얼에서 확인할 수 있음)은 절차보다는 순서에 관한 것입니다.

첫째, 조기 산소 공급보다 중요시되는 조기 심장 마사지에 대한 강조가 높아졌다.

따라서 순서는 ABC(기도 개방, 호흡 및 순환)에서 CAB(순환, 기도 개방 및 호흡)로 변경되었습니다.

하나는 30회의 흉부압박으로 시작합니다(심장차단을 인식한 후 10초 이내에 시작해야 함).
기도 개방 조작을 진행한 다음 환기를 진행합니다.

이렇게 하면 첫 번째 인공호흡이 약 20초 지연될 뿐이며 이는 CPR의 성공에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

또한 GAS 단계는 고통스러운 호흡(헐떡임)이 존재할 수 있기 때문에 제거되었습니다(피해자의 평가에서). 구조자는 피부(Sento)와 청각(Ascolto)의 호흡 감각으로 느낄 수 있지만 그것은 경련적이고 얕고 매우 낮은 주파수이기 때문에 효과적인 폐 환기를 초래하지 않습니다.

약간의 변경 사항은 흉부 압박 빈도(약 100/분에서 최소 100/분)와 위 주입을 방지하기 위한 윤상 압박 사용과 관련이 있습니다. 윤상 압박은 효과가 없고 삽입을 함으로써 해로울 수 있으므로 피해야 합니다. 기관 내 튜브 등과 같은 고급 호흡 장치의 사용이 더 어렵습니다.