눈꺼풀 처짐: 처진 눈꺼풀 개요
일반적으로 '눈꺼풀 처짐'이라는 용어는 중력에 의해 신체 구조가 변위되는 것을 말하며 신체의 여러 부위에 영향을 줄 수 있지만 가장 흔한 것은 눈꺼풀 처짐입니다.
그것으로 고통받는 사람들은 눈이 닫히는 것처럼 보이는 '처진 눈꺼풀'에 대해 말합니다. 동공이 가려지고, 때로는 부분적으로만, 때로는 완전히, 문제를 해결하는 유일한 방법(미학적으로 뿐만 아니라)은 수술입니다.
노화의 전형인 눈꺼풀 처짐은 어린이에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
그리고 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.
눈꺼풀처짐이란?
눈꺼풀 처짐은 아래 또는 위 눈꺼풀이 부분적으로 또는 전체적으로 처지는 것입니다.
편측성이어서 한쪽 눈에만 영향을 미치거나 양측성이고 양쪽 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.
안검하수는 처짐이 2mm 미만이면 경증, 2~4mm이면 중등도, 4mm 이상이면 중증입니다.
태어날 때부터 있으면 선천적일 수도 있고 나중에 나타나면 후천적일 수도 있습니다.
어린이의 경우 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 이영양증 또는 신경학적 결손으로 인해 발생하는 경우 성인과 노인의 경우 원인은 일반적으로 눈꺼풀을 들어 올리는 근육 힘줄의 노인성 퇴행입니다.
일반적으로 눈꺼풀 처짐은 다른 병리를 숨기지 않거나 외상으로 인한 것입니다.
그러나 드물지만 근육이나 신경계 질환이나 종양으로 인해 발생할 수 있습니다.
활동
눈꺼풀이 '아래로 내려가는' 것을 방지하려면 눈꺼풀을 고정하는 모든 구조가 완벽하게 작동해야 합니다. 즉, 위쪽 눈꺼풀 거상근, 안륜근, 신경근판 및 뮐러 근육(위 눈꺼풀 근육)이 있습니다.
그들 각각이 제 역할을 할 때 위쪽 눈꺼풀 여백은 각막 위 1-2mm에서 멈추고 아래쪽 눈꺼풀까지 9-10mm의 거리가 있습니다.
그렇지 않으면 눈꺼풀 처짐이 발생합니다.
선천성 안검하수와 후천성 안검하수는 원인에 따라 크게 구분됩니다.
선천성 안검 하수증
선천성 안검 하수증은 태어날 때부터 존재하는 질환으로 대개 거상근의 불완전한 발달로 인해 발생합니다.
때로는 유전적 또는 염색체 결함이나 신경학적 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
여러 하위 범주가 있습니다.
- 단순 선천성 안검 하수증이 가장 흔하며 다양한 정도의 강도로 나타날 수 있습니다. 거상근의 불완전한 발달을 보상하기 위해 아이는 전두근을 수축하고 머리를 옆으로 움직이려는 경향이 있어 흉곽 만곡을 손상시킬 위험이 있습니다. 척추 또는 사시 생성(눈꺼풀 처짐을 교정하기 위해 신속한 개입이 필요한 이유입니다);
- 상직근의 활동 부족, 제XNUMX뇌신경의 선천성 마비, 마커스 건 증후군(입을 벌릴 때 무의식적으로 눈꺼풀이 함몰됨) 또는 기형.
후천성 안검하수
후천성 안검하수는 성인기에 발생하며 대부분의 경우 정상적인 노화 과정으로 인해 발생합니다.
신경성 안검 하수증은 중추 또는 말초 기원을 가질 수 있습니다.
전자의 경우, 종종 전두엽 또는 측두엽의 병변으로 인해 발생하며 안와강 내에 포함된 근육의 마비가 동반됩니다. 후자의 경우 세 번째 뇌신경의 손상으로 인해 발생합니다.
근성 안검 하수증은 노인성일 수 있으며, 더 드물게는 근병증 증후군과 관련될 수 있습니다.
전자는 거상근과 뮬러근(눈꺼풀의 움직임에 관여하는 상부 눈꺼풀 근육)의 근섬유 퇴축에 의해 발생하고, 후자는 빈도가 훨씬 적고 드문 병리(스타이너트병, 바스도우병 등)로 인해 발생합니다. ).
건막하수증은 일반적으로 외상이나 수술 후(망막 박리, 백내장)로 인해 소인이 있는 대상체에서 발생하며, 건막(눈꺼풀을 올리는 근육의 힘줄)의 열림 또는 분리로 인해 발생합니다.
기계적 안검하수는 양성 또는 악성 종양, 흉터 또는 부종으로 인해 눈꺼풀에 형성되어 발생합니다.
외상성 안검하수는 이름에서 알 수 있듯이 둔상이나 열상에 의해 발생합니다.
신경독성 안검하수는 중독에 의한 것으로 다른 심각한 증상을 동반하는 경우가 많기 때문에 응급처치가 필요하다.
눈꺼풀 처짐을 가장 흔하게 일으키는 질환은 다음과 같습니다.
- 중증 근무력증(myasthenia gravis), 심각한 근육 약화를 유발하는 상태;
- 태아 알코올 증후군, 임신 중에 산모가 마신 알코올로 인해 발생하는 심각한 태아 상태;
- 선천성 기형;
- 눈꺼풀의 감염 또는 염증;
- 정신 지체;
- 근이영양증;
- 종양;
- 뇌졸중;
- 당뇨병;
증상
눈꺼풀 처짐 자체가 증상입니다.
환자는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 윗눈꺼풀이 눈을 덮기 위해 떨어져서 자신이 고통받고 있음을 깨닫습니다.
그것은 느린 과정일 수도 있고, 갑자기 나타날 수도 있으며, 거의 눈에 띄지 않거나 동공을 완전히 덮어 시야를 방해하거나 방해할 수 있습니다.
때로는 눈을 뜨고 닫기 어려움, 눈꺼풀 위의 피부 처짐, 눈 주위 통증과 같은 다른 증상을 경험할 수 있습니다.
눈꺼풀 처짐이 있는 아이는 보통 잘 보기 위해 눈썹을 치켜올리거나 머리를 뒤로 젖히며 두통이나 뻣뻣한 느낌이 들 수 있습니다. 목.
눈꺼풀 처짐의 가장 심각한 결과는 시각 능력의 다소 심각한 감소인 약시(또는 '게으른 눈')입니다.
눈꺼풀 처짐의 진단은 안과 의사가 내립니다.
검사는 눈꺼풀의 촉진과 눈꺼풀 안와(눈을 포함하고 눈을 보호하는 구멍)로 구성됩니다.
그 후 전문가는 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀 사이, 빛에 대한 동공 반사의 중심과 아래 눈꺼풀 가장자리와 위 눈꺼풀 가장자리 사이의 거리를 측정합니다. 그는 또한 거상근의 기능적 능력과 눈꺼풀 위쪽 가장자리에서 피부 주름까지의 거리를 평가할 것입니다.
안과 의사의 임무는 라운드의 상황을 평가하여 환자가 안구 운동을 올바르게 수행하고 적절한 눈물을 흘리며 눈꺼풀 라임이 올바르게 닫히는지 확인하는 것입니다.
그/그녀는 또한 갑상선 안와병증(갑상선 기능 장애와 관련된 질병), 피부염(결합 조직이 탄력을 잃을 때 발생하는 눈꺼풀의 과도한 피부), 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 향하여 각막을 자극함) 또는 외반(눈꺼풀 가장자리가 바깥쪽으로 향하여 결막 자극을 유발함).
눈꺼풀 처짐이 진단되면 중증도를 판단하고 원인을 조사하기 위해 추가 검사를 처방합니다.
그런 다음 그는 신경 장애, 안구 내 종괴의 존재 가능성을 확인하고 영상 검사(MRI 또는 CT 스캔)를 요청할 수 있습니다.
안검 하수증의 치료는 중증도와 원인에 따라 다릅니다.
눈꺼풀 처짐이 선천적이고 경미하며 약시나 사시 또는 머리 만곡과 같은 문제가 없는 경우 일반적으로 주기적인 모니터링으로 충분합니다.
적절하다고 판단되는 경우 전문가는 근육 강화를 위한 특정 눈 운동, 눈꺼풀 처짐을 위한 안경 또는 눈꺼풀 지지를 위한 콘택트 렌즈를 처방할 수 있습니다.
눈꺼풀 처짐이 더 심한 경우에는 수술이 필요합니다.
개입 방식은 눈꺼풀처짐의 정도와 그 원인에 따라 결정됩니다.
- 승강근을 강화해야 하는 경우 힘줄이 짧아지거나 다시 삽입됩니다.
- 거상근을 강화할 수 없는 경우 자가 또는 이종 재료를 사용하여 전두엽 근육에서 눈꺼풀을 매달고;
- 뮬러 근육을 강화하거나 건막을 진행시키기 위해 경결막법을 외부 절개 없이 적용할 수 있지만 가벼운 눈꺼풀 처짐의 경우에만 가능합니다.
미적 및 기능적 이중 효과로 수술 후 약간의 얼음 또는 약간 압박 붕대를 적용합니다.
처음 24시간 동안 환자는 머리를 높게 유지해야 합니다. 그리고 약 XNUMX~XNUMX일 동안 피부가 붉어지고 부어오르며 멍이 들 수 있습니다.
시야가 흐리거나 이중으로 보일 수 있으며 찢어지는 경향이 있고 빛에 대한 민감도가 증가할 수 있습니다.
결막 아래에 약간의 출혈이 발생할 수 있지만 이러한 출혈은 며칠 후에 자연적으로 재흡수되는 경향이 있습니다.
눈꺼풀처짐의 외과적 교정의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 항생제 치료가 필요한 감염
- 일반적으로 특정 마사지로 해결할 수 있지만 때때로 추가 수술이 필요한 과도한 눈꺼풀 수축;
- lagophthalmos (환자는 눈을 제대로 감을 수 없으며 인공 눈물로 문제가 해결되지 않으면 추가 수술이 필요함);
- 일반적으로 XNUMX개월 이내에 자연적으로 해결되는 눈꺼풀 감도의 상실;
- 윤활 점안액을 사용해야 하는 안구 건조증;
- 제기 흉터;
- 상처 개방 및 출혈;
- 외과적으로 배액해야 하는 혈종 형성.
어쨌든 수술 후에는 며칠간 운전, 처음 몇 주간은 무리한 운동, XNUMX일 이상 콘택트렌즈 착용, XNUMX개월 정도는 일광욕을 피하는 것이 좋습니다.
외과의는 실밥을 제거할 시기를 평가하고 연고, 통증 완화 점안액, 항생제 및 윤활제를 기반으로 따라야 할 요법을 처방할 것입니다.
그러나 수술은 더 심각한 눈꺼풀 처짐의 경우에 시행되며 환자의 시야가 감소하고 머리와 목의 자세가 흐트러지며 더 잘 보기 위해 찌푸리는 습관으로 인해 종종 두통이 발생합니다. 피곤해 보인다.
다른 경우에는 비수술적 개입 방식이 선호되는 경향이 있습니다.
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