판막병증: 심장 판막 문제 검사

By 크리스티아노 안토니노 On 15년 2022월 XNUMX일

판막병증에 대해 이야기해 봅시다. 심장 판막은 심장실(심방과 심실)과 대혈관(대동맥과 폐동맥)을 분리하는 구조입니다.

XNUMX개의 심장 판막(삼첨판, 폐, 승모판, 대동맥)이 있으며, 이 판막은 심장 박동에 따라 열리고 닫힐 수 있어 혈액이 한 방향으로만 흐를 수 있습니다.

심장 판막의 질병을 판막병증이라고 하며 협착(불완전한 열림, 혈액이 정상보다 작은 구멍을 통과함)과 기능부전(불완전한 폐쇄, 혈액의 일부가 닫아야 하는 판막을 통해 역류함)의 두 가지 유형이 있을 수 있습니다.

그러나 매우 자주 협착과 부전이 같은 판막에서 다양한 정도로 공존하여 협착부전으로 알려진 결과를 초래합니다.

판막병증은 선천적일 수 있습니다. 즉, 태어날 때부터 존재하거나 후천적일 수 있습니다(생애 과정에서 나타남)

후자는 퇴행성 기원(노인에서 더 빈번하고, 주로 판막 구조의 마모로 인해 종종 고혈압이 있음), 감염성(심내막염), 허혈성(급성 심근 경색 중), 외상성(매우 드물게) 또는 속발성일 수 있습니다. 심실 및/또는 대혈관의 현저한 확장.

판막병증의 경과는 대부분의 경우 완전히 무증상의 매우 긴 단계(년)와 함께 천천히 진행됩니다.

그러나 판막병증이 지금까지 정상이었던 판막에서 급성으로 발생하는 경우(외상, 심근경색, 판막엽 천공을 동반한 심내막염), 임상 양상은 극적일 수 있습니다.

낮은 압력 체제가 적용되는 심장의 오른쪽 부분(삼첨판 및 폐) 판막의 질병은 드물고 일반적으로 선천적 문제로 인해 발생합니다.

반면 승모판 질환과 대동맥 질환은 훨씬 더 자주 발생합니다.

판막병증의 원인

선천 판막병증은 심장 구조의 배아 발달 변화로 인한 것이며 종종 매우 복잡한 증후군을 초래하는 다른 선천적 기형과 관련이 있습니다.

후천성 판막병증은 감염, 염증, 판막 조직의 퇴화, 외상, 심근 허혈 또는 심장 근육 또는 상행 대동맥의 병리로 인한 것일 수 있습니다.

지난 수십 년 동안 판막병증의 주요 원인 중 하나는 특정 박테리아에 의한 인두염 또는 편도염의 합병증으로 발생하는 류마티스 판막 질환이었습니다.

심장 판막은 편도 감염 후 몇 주 동안 영향을 받습니다.

손상되고 점진적으로 변형됩니다.

오늘날, 생활 조건이 개선되고 감염이 적고 수명이 길어지면서 판막병증의 가장 흔한 원인은 퇴행성, 즉 나이가 들어감에 따라 발생하는 판막 구조의 점진적 손상으로 인한 것입니다.

판막 질환의 결과

판막 질환의 결과는 이상 유형(협착 또는 부전)과 그 심각도에 따라 다릅니다.

판막병증의 극단적인 결과는 심부전입니다.

일반화하기는 어렵지만 모든 판막병증은 두 단계를 거칩니다. 첫 번째 보상 단계는 심장이 문제에 대처하기 위한 일련의 메커니즘을 배치하는 단계이고, 두 번째 단계는 심장으로 발전하는 단계입니다. 실패, 적응 메커니즘이 더 이상 적절한 심박출량을 유지하기에 충분하지 않을 때.

판막 협착증은 병든 판막의 상류 압력을 증가시킵니다.

대동맥 판막이나 폐동맥 판막이 침범된 경우 심실은 비대(벽 두께 증가)를 거쳐 일정 기간 동안 더 높은 압력을 생성할 수 있는 반면 승모판 또는 삼첨판 침범의 경우 심방은 벽 두께가 매우 작아 팽창을 겪습니다.

심방의 확장은 종종 심방세동의 발병을 유발하며, 이는 심장 기능을 더욱 악화시키는 부정맥입니다.

특정 지점에서 심실은 더 이상 두께를 늘릴 수 없으며 지나치게 확장되기 시작합니다.