안구 근무력증 : 원인, 증상, 진단 및 치료

중증 근무력증은 하루 종일 피로도와 근육 약화가 증가하는 자가면역 질환입니다.

따라서 눈과 눈꺼풀의 근육에도 영향을 줄 수 있으며 특히 안구 근무력증이라고 합니다.

안구 근무력증의 원인은 다양하지만 이 질환은 자가면역질환으로 분류할 수 있습니다.

신체는 신경근 접합부에 대한 자가 항체를 생성하여 안구 근육 수축을 어렵게 하고 피로 증상을 유발합니다.

일반적으로 중증 근무력증의 증상은 눈에 나타나며 환자의 시력에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 흔한 징후로는 눈꺼풀이 무거워지거나 눈꺼풀 처짐, 시야 감소 또는 외안근이 영향을 받는 경우 사시 및 복시(복시).

중증 근무력증은 다소 드문 질병입니다.

이 질병으로 고통받는 환자는 모든 연령이 될 수 있습니다. 실제로 이 상태의 영향을 받는 그룹은 20세에서 30세 사이의 여성과 50세에서 60세 사이의 남성입니다.

또한, 여성 대 남성 비율은 이 질병이 2:1 비율로 여성에게 주로 영향을 미친다는 것을 보여줍니다.

또한, 중증 근무력증 환자의 약 15%가 안구 근무력증으로 진단됩니다.

안구 중증 근무력증은 특별한 유형의 중증 근무력증입니다.

후자의 용어는 수축성 신호의 전달 장애를 특징으로 하는 자가면역 질환을 나타냅니다.

이 질병에서는 신경에서 근육으로 보내는 신호가 손상됩니다.

주요 증상은 피로감, 쇠약감, 근력 부족으로 일상적인 행동조차 하기 어려운 증상입니다.

이러한 증상으로 인해 질병에 이름이 부여되는데, 이 이름은 세 단어로 구성됩니다. 심각함을 의미하는 gravis, 근육을 의미하는 myo, 약점을 의미하는 무력증입니다.

따라서 이 병리학의 메커니즘을 이해하려면 근육과 신경 간의 소통의 중요성을 이해하는 것이 중요합니다.

신경과 근육에 영향을 미치는 이러한 항체의 비정상적인 생산은 환자가 말하고 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있으며 안구 근무력증의 증상의 경우 눈을 뜨고 있기가 어렵다는 것을 의미합니다.

안구 근무력증은 다양한 요인에 따라 다른 증상으로 나타날 수 있습니다.

여기에는 환자의 나이와 진단된 질병의 단계가 포함될 수 있습니다.

특정 시기에 안구 근무력증의 증상이 없을 수 있고 환자가 무증상일 수 있어 초기 단계에서 상태를 진단하기가 더 어렵습니다.

안구 근무력증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 눈 근육과 눈꺼풀의 약점
  • 흐리거나 복시;
  • 처진 눈꺼풀;
  • 눈 근육의 강한 약화, 특히 하루를 마칠 때나 눈을 긴장시킨 후에.

근육을 반복적으로 사용한 후에는 매우 약해질 수 있습니다.

이러한 어려움은 안구 근육뿐만 아니라 중증 근무력증의 경우 신체의 나머지 부분에서도 나타날 수 있습니다.

반복적인 움직임은 근육 피로 증가로 인해 만들기가 복잡해집니다.

안구 중증 근무력증은 또한 보다 복잡한 질병 또는 신체 나머지 부분의 중증 근무력증의 첫 번째 증상일 수 있습니다.

안구 중증 근무력증을 앓고 있는 사람의 약 40%는 나중에 중증 근무력증을 갖게 됩니다.

활동

안구 근무력증의 원인은 이미 언급한 바와 같이 신경과 근육 사이의 통신을 공격할 수 있는 항체의 생성입니다.

모든 자가면역질환이 그렇듯 조직이나 장기와 같은 신체의 특정 구성요소를 이물질로 인식하고 그에 따라 반응하는 면역체계의 과잉반응이 있다.

이런 식으로 면역 체계는 항체를 생성하여 외부로 간주되는 이러한 요소로부터 신체를 방어하려고 합니다.

후자는 그들의 행동으로 외부로 간주되는 영향을 받는 구성 요소의 변경으로 이어질 수도 있습니다.

따라서 안구 근무력증의 원인은 이러한 면역 체계의 반응으로 환원될 수 있습니다.

이 상태가 면역 체계로 하여금 근육과 신경에 대한 항체를 생성하게 하는 이유는 확실하지 않습니다.

어린이의 중증 근무력증

안구 근무력증은 어린이를 포함한 모든 연령의 피험자에게 영향을 줄 수 있습니다.

특히 젊은 피험자의 경우 세 가지 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 선천성 근무력증 증후군, 즉 신경근 전달에 관여하는 단백질의 구조적 또는 기능적 변화를 특징으로 하는 유전적으로 전달되는 질병 그룹.
  • 중증 근무력증 또는 선천성 근무력증 증후군이 있는 산모에서 태아로 아세틸콜린 수용체에 대한 자가 항체가 통과하여 발생하는 일시적 신생아 근무력증. 영향을 받은 산모에게서 태어난 영아의 약 20%에서 발생하며 근긴장저하증, 호흡 곤란 그리고 수유 어려움. 증상은 보통 출생 후 4일 이내에 나타나며 적절한 치료를 받으면 4-6주 이내에 해결됩니다.
  • 19세 이전에 발생하는 자가면역 질환인 소아 중증 근무력증.

안구 근무력증을 진단하는 것은 쉽지 않습니다

이 자가면역질환과 유사한 증상을 보이는 안질환이 많아 정확하게 진단하기가 매우 어렵습니다.

또한 위에서 언급한 바와 같이 이 자가면역 질환의 증상은 처음에는 거의 감지할 수 없지만 더 진행된 단계에서는 이미 복잡해집니다.

적절한 치료를 신속하게 처방하기 위해서는 안구근육무력증을 적시에 진단하는 것이 중요합니다.

너무 늦게 진단하면 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 이 질병을 해결하고 함께 생활하는 것이 더 복잡해질 수 있습니다.

일반적으로 자가면역 질환을 진단하기 위한 첫 번째 단계는 일반 개업의를 방문하는 것입니다.

이 초진 덕분에 환자의 증상, 가족의 모든 사례 및 첫 증상의 출현에 대한 정확한 기억력과 객관적인 검사를 얻을 수 있습니다.

이러한 방식으로 의사는 환자의 건강 상태에 대한 초기 개요를 얻을 수 있습니다.

그런 다음 환자는 전문 검사 및 혈액 검사, 근전도 검사, edrophonium 검사 및 필요한 경우 영상 검사를 포함한 보다 정확한 검사를 위해 의뢰될 수 있습니다.

이러한 검사는 의사가 안구근육무력증을 진단할 뿐만 아니라 다른 관련 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

트리트먼트

안구 근무력증에는 환자의 증상과 병리 단계에 따라 다양한 치료법이 있습니다.

치료는 독점적으로 의학적이며 면역 체계의 반응을 약화시키고 순환하는 자가 항체를 감소시키는 것을 목표로 합니다.

이는 증상을 감소시키고 설명된 안구 증상도 개선합니다.

의료 요법은 다양한 약물의 형태를 취할 수 있습니다.

  • 피리도스티그민을 포함하여 아세틸콜린을 분해하는 효소를 차단하고 근육 반응을 개선하는 것을 목표로 하는 콜린에스테라제 억제제 약물;
  • 면역 반응을 감소시키고 항체를 덜 공격적으로 만드는 것을 목표로 하는 면역억제 치료(예: 메토트렉세이트, 아자티오프린 및 사이클로스포린);
  • 면역억제제와 유사한 목적으로 면역 반응을 감소시키는 코르티코스테로이드 약물;
  • 처진 눈꺼풀을 돕고 이중 시력을 피하기 위한 콘택트 렌즈 또는 목발 안경과 같은 시력 보조 장치;
  • 상당히 논란이 되고 있는 유일한 외과적 접근법은 우리의 면역 반응에서 중추 분비샘이며 근무력증에서 기능항진을 일으킬 수 있는 흉선을 외과적으로 제거하는 것입니다.

안구 근무력증 치료에 필수적인 약물은 근육 약화를 줄이기 위해 아세틸콜린을 증가시키는 것을 목표로 합니다.

이러한 치료는 환자의 필요에 따라 수정될 수 있습니다.

이것이 질병의 단계뿐만 아니라 환자의 요구에 맞는 치료법을 얻는 것이 필수적인 이유입니다.

이러한 치료의 효과는 시간이 지남에 따라 감소하거나 부작용을 유발할 수 있습니다.

그 중 하나는 복시와 눈꺼풀 처짐으로 이어질 수 있는 과도한 근력 약화인 콜린성 위기일 수 있습니다.

따라서 환자 관리는 복잡하고 여러 의료 인물이 참여하는 다학제적이어야 합니다.

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출처

비앙슈 파지나

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