Širdies aritmija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Rugpjūtis 19, 2023

Pakalbėkime apie širdies aritmiją. Širdis yra raumuo, kurio pagrindinė užduotis yra cirkuliuoti kraują visame kūne

Jame yra elektros grandinė, vadinama eksito-laidumo sistema, kuri aktyvuoja ir reguliuoja širdies susitraukimą.

Paprastai širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 100 dūžių per minutę, o susitraukimai seka vienas kitą taisyklingai ir ritmingai, o su kvėpavimu susiję tik nedideli fiziologiniai svyravimai (gilaus iškvėpimo metu susitraukimai linkę sulėtėti).

Širdies aritmija yra sutrikimas

širdies ritmo sutrikimas, kai plakimas neritmiškas (pvz., prieširdžių virpėjimas);
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), kai ramybės būsenos ritmas viršija 100 dūžių per minutę;
sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis (bradikardija), kai ramybės būsenos ritmas yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę.

Širdies aritmija atsiranda, kai sulėtėja arba blokuojami elektriniai signalai, kontroliuojantys širdies plakimą.

Tai atsitinka, kai specialios nervinės ląstelės, gaminančios elektrinius signalus, neveikia tinkamai arba jei signalas normaliai nekeliauja per širdį.

Aritmija taip pat gali atsirasti dėl to, kad širdyje sukuriamas elektrinis signalas, kuris papildo signalą, kurį sukuria nurodytos nervinės ląstelės.

ŠIRDIES ARITMIJOS PRIEŽASTYS IR RIZIKOS VEIKSNIAI

Tarp labiausiai paplitusių aritmijos rizikos veiksnių yra:

rūkymas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
piktnaudžiavimas kava ar arbata;
narkotikų (pvz., kokaino ir amfetaminų) vartojimas;
šalutinis poveikis, susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu;
virškinimo sutrikimai;
LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
stiprus emocinis stresas (baimė, liūdesys, pyktis...)
kraujospūdžio verčių padidėjimas
tam tikrų streso hormonų išsiskyrimas;
širdies smūgis;
ankstesnės sveikatos būklės (hipertenzija, vainikinių arterijų liga, skydliaukės funkcijos sutrikimas, dėl kurio atsiranda skydliaukės hormonų perteklius arba hipoprodukcija, reumatinė širdies liga).

Kai kurioms aritmijos formoms (pvz., Wolff-Parkinson-White sindromui) gali atsirasti įgimtų širdies veiklos sutrikimų, ty nuo gimimo.

SIMPTOMAI

Įvairios aritmijos formos pasireiškia panašiais simptomais: širdies plakimu, silpnumo jausmu, dusuliu ir, prieširdžių virpėjimo atveju, tam tikru krūtinės pojūčiu, apibūdinamu kaip „širdies plakimas“ arba „šokinėja širdis“.

Sinkopė (trumpalaikis sąmonės netekimas) atsiranda esant nepakankamam smegenų aprūpinimui krauju (brachikardija, kurios dažnis mažesnis nei 20 dūžių per minutę arba staigi tachikardija, kurios dažnis didesnis nei 200 dūžių per minutę).

Pacientas, jei guli iškėlęs kojas, greitai atgauna sąmonę.

Tačiau jei jis neatgauna sąmonės, tai yra avarinė situacija, kai gresia širdies sustojimas, tokiu atveju reikalingos skubios gelbėjimo priemonės: širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas, defibriliacijair pan., todėl gali būti labai svarbu apsilankyti palatoje nedelsiant.

ŠIRDIES ARITMIJOS DIAGNOSTIKA

Norėdami tiksliai diagnozuoti, kardiologas turi atlikti tam tikrus medicininius tyrimus.

Kraujo tyrimai (širdies žymenys) nustato bet kokį širdies pažeidimą, cukraus kiekį (cukraus kraujyje) ir skydliaukės hormonus (TSH, T3 ir T4).

Jaunoms moterims širdies aritmiją gali sukelti skydliaukės perteklius (hipertiroidizmas) arba anemija.

Elektrokardiograma (EKG) registruoja elektrinius širdies impulsus ir yra naudojama norint išsiaiškinti, kokia aritmija serga.

Jei aritmijos yra dažnos, gydytojas gali paprašyti nešioti nešiojamą EKG (Holterį) 24 valandas iš eilės.

Echokardiograma su ultragarsu išryškina širdies ir širdies vožtuvų dydį; o krūtinės ląstos rentgenograma padeda išsiaiškinti, ar širdies aritmijos priežastis yra su plaučiais susijusi problema.

Jei širdies aritmija prasideda fizinio krūvio metu arba po jo, gydytojas gali paskirti fizinio krūvio testą, kurio metu įvertinama, kaip širdis reaguoja į fizinį nuovargį.

Širdies veikla registruojama važiuojant dviračiu ar bėgimo takeliu.

Jei tyrimo metu atsiranda artritas, tai reiškia, kad širdis negauna pakankamai kraujo ir reikia pasitikrinti arterijų sveikatą.

Išgydyti

Aritmijos, kurios netrikdo, dažniausiai nereikalauja gydymo.

Tačiau jei sutrikimas dažnas, galima pasirinkti gydymą: esant ekstrasistolėms, švelniai raminamaisiais vaistais.

Jei rezultatų negaunama, naudojami antiaritminiai vaistai.

Esant supraventrikulinei tachikardijai, bandoma jas nutraukti, kai jos jau pasireiškė, vartojant antiaritminius vaistus arba atliekant specialius manevrus, pavyzdžiui, panardinant veidą į ledinį vandenį ar duodant elektrinius dirgiklius, siekiant išvengti jų pasikartojimo ateityje. vėl su antiaritminiais vaistais.

Sergant skilvelių tachikardija, naudojami ritmą reguliuojantys vaistai, nors kai kuriais atvejais jie to padaryti negali, todėl maži zondai širdyje prijungti prie mažo elektroninio prietaiso, galinčio nustatyti, kada tachikardija vyksta, ir siųsti elektrinius dirgiklius, kurie nutraukia. jie naudojami.

Brachikardija išgydoma implantuojant širdies stimuliatorių (širdies stimuliatorių), kuris pakeičia sugedusias širdies ir kraujagyslių grandines ir gali keisti širdies ritmą pagal tai, ko žmogui reikia.