Širdies semeiotika: sistolinio ir diastolinio širdies ūžesio pažinimas ir atpažinimas
Širdies ūžesiai yra tipiški triukšmai, kuriuos sukelia turbulentinė kraujotaka
Atsiranda širdies ūžesiai
- Kai staigūs srauto sluoksnio amplitudės pokyčiai
- Kai kraujas teka labai greitai
- Kai kraujo klampumas yra daug mažesnis nei įprastai (anemija)
Širdies ūžesiai turi
- Kilmės taškas
- Švitinimas
- Pradžios laikas ir trukmė
Širdies ūžesiai turi skirtingą intensyvumo laipsnį
1 klasė (murmėjimas vos juntamas)
2 laipsnis (ūžesys silpnas)
3 klasė (murmėjimas gana stiprus)
4 klasė (ūžesys stiprus)
5 klasė (išpūtimas labai stiprus)
6 klasė (kvėpavimas toks stiprus, kad girdimas be fonendoskopo).
SISTOLINIS ŠURMESYS
Holosistolinis (arba pansistolinis) širdies ūžesys
Jie prasideda 1 tonu ir baigiasi susiliedami su 2 tonu.
Jie susidaro, kai sistolėje yra nenormalus ryšys tarp dviejų ertmių, kurių slėgis labai skiriasi (mitralinis nepakankamumas, triburis, tarpskilvelinis ryšys).
Mezosistoliniai (išstūmimo) širdies ūžesiai
Jie prasideda po pirmojo tono ir baigiasi prieš antrąjį toną.
Jie paprastai, bet ne išimtinai, atsiranda iš aortos ir plaučių pusmėnulio vožtuvų.
Jų intensyvumas didėja iki sistolės vidurio, o vėliau mažėja.
Telesistoliniai širdies ūžesiai
Vėliau ir dažniausiai trumpesnis nei mezosistolinis.
Susijęs su papiliarinių raumenų disfunkcija sergant išemine širdies liga.
DIASTOLINIS ŠURMESYS
Protodiastoliniai širdies ūžesiai
Pradėkite beveik iš karto po antrojo tono.
Būdingi aortos ir plaučių nepakankamumui, jie pasižymi dideliu dažniu (minkštu tembru) ir ilgai mažėja intensyvumu diastolės metu.
Jie gali būti proto-, protomezo- arba holodiastoliniai.
Mezotelediastoliniai širdies ūžesiai
Jie atsiranda dėl absoliučios arba santykinės stenozės per mitralinį ar trišakį.
Jie vertinami atitinkamai siauroje srityje ties galiuku ir trišakiu židiniu.
Dažnis yra mažas (ritimas), dažnai tik pusmėnulio, nes telediastolės metu jų intensyvumas didėja dėl prieširdžių susitraukimo (presistolinis sustiprinimas).
Telediastolinis arba presistolinis
Tai gana silpni ūžesiai, kurie girdimi, kai prieširdžių susitraukimas sukelia didesnį slėgio gradientą tarp prieširdžio ir skilvelio.
KITŲ RŪŠIŲ MURMUMAS
Nuolatinis arba sistodiastolinis ūžesys
Jie užima visą arba beveik visą sistolę ir ilgiau ar trumpiau tęsiasi diastolės metu.
Tipiškas yra nuolatinis Botallo latako smūgis, jungiantis aortą su plaučių arterijos rajonu.
Perikardo trynimai
Užsitęsęs, į pūtimą panašus triukšmas, kurį sukelia trynimas tarp parietalinių ir visceralinių perikardo lapelių.
Paprastai siejamas su perikarditu su fibrino turtingu efuzija.
Jie gali būti sistoliniai, protodiastoliniai ar presistoliniai arba kombinuoti, turi kintamą lokalizaciją, aukštą toną ir ypač subraižytą tembrą.
Skaitykite taip pat
Širdies ūžesys: kas tai yra ir kokie yra simptomai?
Širdies ir kraujagyslių sistemos objektyvaus tyrimo atlikimas: vadovas
Atšakų blokas: priežastys ir pasekmės, į kurias reikia atsižvelgti
Širdies ir plaučių gaivinimo manevrai: LUCAS krūtinės kompresoriaus valdymas
Supraventrikulinė tachikardija: apibrėžimas, diagnozė, gydymas ir prognozė
Tachikardijos identifikavimas: kas tai yra, kas tai sukelia ir kaip įsikišti į tachikardiją
Miokardo infarktas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Aortos nepakankamumas: aortos regurgitacijos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Įgimta širdies liga: kas yra aortos bicuspidia?
Prieširdžių virpėjimas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Skilvelių virpėjimas yra viena rimčiausių širdies aritmijų: sužinokime apie tai
Prieširdžių plazdėjimas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Kas yra supraaortos kamienų (karotidų) echokolordopleris?
Kas yra Loop Recorder? Namų telemetrijos atradimas
Širdies Holteris, 24 valandų elektrokardiogramos ypatybės
Periferinė arteriopatija: simptomai ir diagnozė
Endokavitarinis elektrofiziologinis tyrimas: iš ko susideda šis tyrimas?
Širdies kateterizacija, kas yra šis tyrimas?
Echo Dopleris: kas tai yra ir kam jis skirtas
Transesofaginė echokardiograma: iš ko ji susideda?
Vaikų echokardiograma: apibrėžimas ir naudojimas
Širdies ligos ir pavojaus varpai: krūtinės angina
Mūsų širdžiai artimi klastotės: širdies ligos ir klaidingi mitai
Miego apnėja ir širdies ir kraujagyslių ligos: miego ir širdies ryšys
Miokardiopatija: kas tai yra ir kaip ją gydyti?
Venų trombozė: nuo simptomų iki naujų vaistų
Cianogeninė įgimta širdies liga: Didžiųjų arterijų perkėlimas
Širdies susitraukimų dažnis: kas yra bradikardija?
Krūtinės traumos pasekmės: sutelkite dėmesį į širdies sumušimą