Aortos obstrukcija: Leriche sindromo apžvalga

By Cristiano Antonino On Rugpjūtis 27, 2023

Leriche sindromą sukelia lėtinė aortos bifurkacijos obstrukcija, o būdingi simptomai yra protarpinis šlubavimas arba lėtinės išemijos simptomai, sumažėjęs arba nebuvęs periferinis pulsas ir erekcijos disfunkcija.

Leriche sindromo diagnozė atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją su kontrastine medžiaga arba magnetinio rezonanso tomografija

Pilvo ultragarsu ne visada galima nustatyti problemą.

Tačiau spalvotas Doplerio ultragarsas gali parodyti, kad klubinės arterijose nėra kraujagyslių srauto.

Tačiau patvirtinimui visada reikia KT ir MRT; siekiant optimizuoti diagnozę, naudinga atlikti apatinių galūnių arteriografiją ir Doplerografiją.

Aišku, neturi trūkti kraujo tyrimų, rankos ir čiurnos slėgio matavimo, kad būtų galima pastebėti skirtumus tarp vieno ir kito, ir bet kokių kitų gydytojo paskirtų tyrimų.

Jums gali prireikti operacijos arba galite pradėti antitrombocitinį gydymą, kuris padės palengvinti simptomus; kiti vaistai, kurie bus naudojami, bus skirti pagerinti kraujotaką ir audinių aprūpinimą deguonimi.

Kompresinės kojinės gali būti naudojamos medicininei terapijai palaikyti.

Pažengusiems Leriche sindromo atvejams gali prireikti chirurginio gydymo

Įprastos Leriche sindromo gydymo operacijos yra: angioplastika, šuntavimo operacija, endarterektomija, kurios metu atidaroma užsikimšusi arterija ir pašalinamos susikaupusios apnašos.

Operacijos tipas priklausys nuo pažeidimų sunkumo ir vietos: atliekant tromboendarterektomiją chirurginiu būdu pašalinamas trombų nepraeinamumas, tačiau ji bus atliekama tik esant nedideliems pažeidimams, esantiems aortoiliakiniame trakte, bendrojoje šlaunies arterijoje arba giliojoje; revaskuliarizacija; atliekant simpatektomiją bus matomas cheminis simpatinės blokas, naudingas pacientams, kurie jaučia stiprų skausmą, bet negali atlikti didelės operacijos; amputacija bus atliekama esant nevaldomam skausmui ar gangrenai.

Terapiniu lygmeniu taip pat labai svarbu veikti veiksnius, galinčius sukelti aterosklerozę, pvz.: fizinio krūvio stoką, netinkamą mitybą su per daug riebalų turinčiomis dietomis, nutukimą, rūkymą, palankias ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, aukštą cholesterolio kiekį ir sistemines. kontroliuojama hipertenzija.

Užkirsti kelią Leriche sindromui

Nors Leriche sindromo visiškai išvengti neįmanoma, gyvenimo būdo pagerinimas gali sumažinti šios ligos atsiradimo tikimybę.

Prevencija vykdoma reguliariai užsiimant veikla, laikantis dietos, kurioje gausu daržovių, vaisių, nesmulkintų grūdų ir mažinant riebaus maisto kiekį, nerūkant, periodiškai tikrinantis.