Defibriliatorius, šiek tiek istorijos

By Cristiano Antonino On Birželis 28, 2023

Ankstyvąjį defibriliatoriaus prototipą 1974 m. Klivlendo universitete sukūrė amerikiečių chirurgas Claude'as S. Beckas; ji išgelbėjo 14 metų berniuko, kuris operacijos metu patyrė skilvelių virpėjimą, gyvybę

Tai buvo sunkus ir sunkus gabalas įranga transportuoti, maitinamas kintamąja srove ir reikėjo naudoti transformatorių iki 1000 voltų įtampai tiekti.

Elektrodai buvo dedami tiesiai į skilvelius ir nuo tada jų naudojimas tapo nepakeičiamas viso pasaulio operacinėse.

1952 metais dr Zoll ir gydytojų komanda iš Bostono tai pastebėjo defibriliacija gali būti veiksmingas net neatveriant krūtinės; jie išorinius elektrodus pritaikė prie dviejų pacientų, kuriems sustojo širdis, krūtinės ir pavyko juos atgaivinti.

Pirmasis mirė po 20 minučių, o antrasis išgyveno 11 mėnesių po 52 valandas iš eilės gavęs elektrinę širdies stimuliaciją.

1960 metais pirmieji kintamosios srovės įrenginiai buvo pakeisti nuolatinės srovės įrenginiais.

Pastarieji, sukeldami mažiau komplikacijų, iškart pasirodė veiksmingesni.

1965 m. Frankas Pantridge'as, profesorius iš Šiaurės Airijos, išrado pirmąjį nešiojamąjį defibriliatorių.

Jame buvo naudojamas prietaisas, maitinamas automobilio akumuliatoriaus, ir jis buvo sumontuotas greitosios pagalbos automobilis ir pirmą kartą panaudotas 1966 m.

Iki aštuntojo dešimtmečio įranga buvo rankinė, o operatorius naudojo osciloskopą (elektroninį matavimo prietaisą, leidžiantį dvimatėje diagramoje parodyti elektros signalų laiko srities tendencijas ir matuoti tiesioginės įtampos bei periodo rodmenis). turėjo nustatyti paciento būklę ir nustatyti šoką.

Per kitą dešimtmetį buvo išrasti defibriliatoriai su programa, galinčia veikti autonomiškai ir instruktuoti operatorių kalbos sintezės sistemomis.

Vėliau buvo pristatyti pirmieji implantuojamų defibriliatorių modeliai; jie svėrė vidutiniškai apie 300 gramų ir buvo maždaug kišeninio radijo dydžio ir buvo įkišti į pilvo odos kišenę.

Būtinos virpėjimo atveju jis galėjo duoti iki 34 džaulių iškrovą.

Akivaizdu, kad su technologine pažanga šie įrenginiai taip pat buvo tobulinami.

Tačiau pirmasis įrenginys, kurį galima palyginti su mūsų dabartiniais AED, yra 1899 m.

Kai Ženevos universiteto fiziologų Provosto ir Batelli dėka jie, tyrinėdami skilvelių virpėjimą, atrado galimybę sukelti širdies aritmiją, duodant elektrinius impulsus tiesiai į laboratorinių šunų širdies paviršių.

Tai buvo tam tikros reikšmės atradimas, tačiau dėl labai aukštos įtampos šunų širdys nebegalėjo grįžti prie įprastos veiklos, kuri leistų jiems išgyventi.

Iš pradžių tai paskatino defibriliatoriaus demonizavimą.

Vėlesni tyrimai iš tikrųjų baigėsi neigiamomis virpėjimo pusėmis ir aspektais, o ne visomis teigiamomis, kurias šiandien žinome ir kurios yra tikri gelbėtojai.

Be rankinių defibriliatorių, yra ir pusiau automatinių defibriliatorių, kurie leidžia defibriliaciją atlikti ne medicinos personalui.

Tikimybė išgelbėti žmogų širdies ir kvėpavimo sustojimo atveju be pasekmių smegenims sumažėja 10% kiekvieną minutę.

Norint palaikyti nuolatinį ir pakankamą smegenų aprūpinimą krauju, būtina atlikti širdies masažą su burna į burną ar burna į nosį ventiliacija arba kvėpavimu per kaukę pritvirtintą balioną.

Po 4 minučių, kai į smegenis nepatenka deguonies, įvyksta smegenų pažeidimas, dažniausiai negrįžtamas; nuo 6 minučių, be negrįžtamo smegenų pažeidimo, kyla motorinių ir kalbos sutrikimų arba asmens sąmonės sutrikimo pavojus, pavyzdžiui, vegetacinės būsenos aukos.

Defibriliacija niekada neturėtų būti atliekama, jei yra šalia gausaus vandens arba jei auka yra šlapia

Dėl šlapio kūno elektros iškrovos išsisklaido, o tai neigiamai veikia jų poveikį širdžiai.

Tokiais atvejais nukentėjusysis turi būti gabenamas į sausą vietą, aiškiai, jei jam nekeliamas tolesnis pavojus; jei reikia, nukentėjusįjį reikia nurengti ir kiek įmanoma geriau išdžiovinti.

Didžiausia reikalinga energija yra apie 360 džaulių suaugusiems; paprastai kuo didesnė energija, tuo efektyvesnė defibriliacijos iškrova.

Jaunesniems nei 8 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 35 kg, naudojami riboto energijos kiekio įklotai, kad išskyros nepažeistų širdies.

Šiuo metu defibriliatoriais taip paprasta naudotis, kad bus privaloma juos dėti mokyklose, stadionuose, oro uostuose ir daugelyje kitų viešųjų vietų.

Nešiojamuosius įrenginius galima įsigyti už kainą, kuri taip pat leidžia privatiems piliečiams, norintiems juos laikyti namuose, juos įsigyti.

Šiuolaikiniai AED sveria šiek tiek daugiau nei kilogramą ir veikia beveik visiškai automatiškai.